5 Raskausvaroitusmerkkiä, jotka jokaisen kumppanin on tiedettävä

Äkillinen, voimakas päänsärky — sellainen, jota hän kuvailee elämänsä pahimmaksi päänsäryksi tai perusluonteeltaan erilaiseksi kuin mikään aiempi päänsärky — yhdistettynä näköhäiriöihin on preeklampsian tunnusomainen varoitusmerkki. Tämä on hengenvaarallinen tila, ja se voi eskaloitua kouristuksiin (eklampsia) tai elinvaurioihin muutamassa tunnissa.

Preeklampsia vaikuttaa 5-8 % raskauksista ja sille on ominaista vaarallisen korkea verenpaine, joka vaurioittaa verisuonia koko kehossa. Se kehittyy tyypillisesti 20 viikon jälkeen, mutta voi ilmetä aikaisemmin tai jopa synnytyksen jälkeen.

Näkömuutokset, joihin kannattaa kiinnittää huomiota: sumea näkö, täplien tai vilkkuvien valojen näkeminen, tilapäinen näönmenetys yhdessä tai molemmissa silmissä tai valonarkuus. Muita liittyviä oireita ovat äkillinen turvotus kasvoissa ja käsissä (ei normaali nilkkaturvotus — tämä on erilaista), kipu oikeassa ylävatsassa (kylkiluiden alla, mikä viittaa maksan osallistumiseen), äkillinen pahoinvointi tai oksentelu toisella tai kolmannella kolmanneksella, ja nopea painonnousu nesteen kertymisestä muutamassa päivässä.

Miksi kumppanien on tiedettävä tämä: hän saattaa vähätellä näitä oireita. Päänsäryt ovat yleisiä raskauden aikana, ja hän saattaa olettaa, että se on nestehukkaa tai stressiä. Turvotus on yleistä raskauden aikana, eikä hän välttämättä ymmärrä, että kasvojen ja käsien turvotus on erilaista kuin nilkkaturvotus. Saatat huomata nämä muutokset ennen häntä — tai saatat olla se, joka sanoo: "Tämä päänsärky on erilainen. Menemme päivystykseen."

Preeklampsia on maailman toiseksi yleisin äitikuoleman syy. Ainoa hoito on synnytys. Varhainen tunnistaminen näiden oireiden kautta pelastaa elämiä. Älä soita toimistoon ja odota takaisinsoittoa. Mene päivystykseen.

Mikä tahansa verenvuoto, joka läpäisee siteen tunnissa tai vähemmässä ajassa, on lääketieteellinen hätätilanne missä tahansa raskauden vaiheessa. Älä odota nähdäksesi, hidastuuko se. Älä yritä arvioida sitä itse. Mene päivystykseen.

Ensimmäisellä kolmanneksella runsas verenvuoto voi viitata keskenmenoon (joka voi vaatia lääketieteellistä väliintuloa vaarallisen verenhukan estämiseksi) tai kohdextraaliseen raskauteen — hedelmöittynyt muna, joka on kiinnittynyt kohdun ulkopuolelle, yleisimmin munanjohdossa. Rikkoutunut kohdextraalinen raskaus aiheuttaa hengenvaarallista sisäistä verenvuotoa. Varovaisuusmerkit kohdextraalisen repeämisen osalta: äkillinen terävä kipu yhdellä puolella, huimaus tai pyörtyminen, ja olkapään kipu.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella runsas verenvuoto on huolestuttavampaa, koska se voi viitata istukan previaan (istukka osittain tai kokonaan peittää kohdunkaulan) tai istukan irtoamiseen (istukan irtoaminen kohdun seinämästä ennen synnytystä). Istukan irtoaminen on todellinen hätätilanne — se katkaisee vauvan hapensaannin ja voi aiheuttaa suurta verenvuotoa äidille. Merkit sisältävät runsasta verenvuotoa, voimakasta vatsakipua, jäykän tai arka vatsan, ja selkäkipua.

Entä kevyet tiputtelut? Kevyt tiputtelu (muutama tippa) on yleistä, erityisesti ensimmäisellä kolmanneksella, eikä se yleensä ole vaarallista. Mutta se silti vaatii soittoa palveluntarjoajalle 24 tunnin sisällä. Ero "soita lääkärille" ja "mene päivystykseen" on määrä ja siihen liittyvät oireet.

Kumppanina tässä on roolisi: jos hän soittaa sinulle kylpyhuoneesta ja sanoo, että hän vuotaa, mene hänen luokseen. Kysy kuinka paljon — onko se tippoja vai virtaako se? Onko kipua? Onko hän huimaava? Jos on epäilyksiä, mene sisään. Sairaalat eivät koskaan moiti sinua varovaisuudesta.

Noin 28 viikon jälkeen vauvan liikemalli muuttuu suhteellisen johdonmukaiseksi. Jokainen vauva on erilainen — jotkut ovat erittäin aktiivisia, jotkut ovat lempeämpiä — mutta tärkeintä on vauvan yksilöllinen malli. Huomattava muutos tuosta mallista on syy toimia.

Tavanomainen lähestymistapa on potkujen laskeminen: kerran päivässä (ihanteellisesti aikaan, jolloin vauva on yleensä aktiivinen), hän makaa kyljellään ja laskee, kuinka kauan kestää tuntea 10 erilaista liikettä. Potkut, käännökset, tökkäykset ja hikkaus kaikki lasketaan. Useimmat vauvat saavuttavat 10 liikettä 30 minuutissa 2 tuntiin.

Milloin olla huolissaan: jos hän ei tunne 10 liikettä 2 tunnissa, jos vauva on ollut huomattavasti hiljaisempi kuin tavallisesti useita tunteja, tai jos hän yksinkertaisesti tuntee, että jokin on pielessä. Äidin vaisto vähentyneistä liikkeistä on varhaisin varoitusmerkki monissa sikiön ahdistustapauksissa.

Ensimmäiset askeleet: pyydä häntä juomaan jotain kylmää ja makeaa (appelsiinimehu on klassikko), makaamaan vasemmalla kyljellään ja keskittymään liikkeisiin tunnin ajan. Usein vauva herää. Jos ei — tai jos hän edelleen tuntee olonsa epämukavaksi — soita palveluntarjoajalle tai mene suoraan synnytyssaliin seurantaa varten. Älä odota huomiseen. Älä odota aamun tapaamiseen.

Vähentyneet sikiön liikkeet voivat viitata ongelmiin napanuorassa, istukan vajaatoimintaan (istukka ei toimita tarpeeksi ravinteita tai happea) tai muihin komplikaatioihin. Monissa tapauksissa varhainen tunnistaminen potkujen laskemisen kautta mahdollistaa väliintulon, joka pelastaa vauvan elämän.

Kumppanina saatat olla se, joka kannustaa häntä soittamaan. Naiset usein epäröivät, peläten olevansa taakka tai yli-reagoimista. Ole se henkilö, joka sanoo: "Mennään vain tarkistamaan. Mieluummin menen turhaan kuin en mene, kun jokin on pielessä."

Lämpötila, joka ylittää 100.4°F (38°C) raskauden aikana, tarvitsee nopeaa lääketieteellistä huomiota. Kuume ei ole vain epämukavaa raskauden aikana — se voi suoraan vahingoittaa kehittyvää vauvaa ja voi viitata vaaralliseen taustalla olevaan infektioon.

Miksi kuume on vaarallista: ensimmäisellä kolmanneksella jatkuvasti korkea kehon lämpötila on yhdistetty hermostoputken vikoihin. Koko raskauden ajan kuume voi viitata infektioihin, jotka voivat laukaista ennenaikaisen synnytyksen. Tietyt infektiot — erityisesti korioamnioniitti (infektio amnioottisessa nesteessä ja kalvoissa) — ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, jotka vaativat välitöntä synnytystä.

Yleisiä kuumeen syitä raskauden aikana: virtsatieinfektiot (erittäin yleisiä raskauden aikana ja voivat nopeasti kehittyä munuaisinfektioksi), influenssa ja COVID-19 (molemmat aiheuttavat suurempia riskejä vakavalle sairaudelle raskauden aikana), ruokamyrkytys (listerioosi, salmonella), umpilisäke tai muut vatsan infektiot, ja korioamnioniitti (kuume + epämiellyttävä vuoto + kohdun arkuus = hätätilanne).

Mitä tehdä: ota hänen lämpötilansa oikealla lämpömittarilla. Jos se on yli 100.4°F, anna hänelle asetaminofeenia (Tylenol) kuumeeseen — se on turvallista raskauden aikana. ÄLÄ anna ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai aspiriinia. Työnnä nesteitä. Soita hänen gynekologilleen tai mene kiireelliseen hoitoon.

Mene päivystykseen, jos: kuume on yli 102°F, hänellä on vilunväristyksiä tai tärinää, on vatsakipua tai kohdun arkuutta, on epämiellyttävää emätinvuotoa, hänellä on supistuksia, hän on sekava tai epätavallisen unelias, tai kuume ei reagoi asetaminofeenille.

Ennaltaehkäisy on tärkeää: influenssarokote ja COVID-rokote suositellaan raskauden aikana. Jos hän ei ole saanut rokotetta, keskustele siitä hänen palveluntarjoajansa kanssa. Nämä eivät ole vain hänelle — äidin vasta-aineet ylittävät istukan ja suojaavat vauvaa elämän ensimmäisinä kuukausina.

Tämä on varoitusmerkki, joka saa vähiten huomiota ja saattaa olla tärkein. Itsemurha on yksi johtavista kuolemansyistä raskauden aikana ja ensimmäisen vuoden aikana synnytyksen jälkeen. Perinataaliset mielialahäiriöt — mukaan lukien ennen synnytystä esiintyvä masennus ja ahdistus — vaikuttavat jopa 1:een 5 raskaana olevaan naiseen, ja itsetuhoiset ajatukset ovat paljon yleisempiä kuin useimmat ihmiset ajattelevat.

Varoitusmerkit: jatkuva surumielisyys tai toivottomuus, joka kestää yli kaksi viikkoa, vetäytyminen aktiviteeteista ja ihmisistä, joista hän normaalisti nauttii, arvottomuuden ilmaiseminen tai tunne, että on taakka ("Teidän kaikkien olisi parempi ilman minua"), puhuminen kuolemasta tai elämättömyydestä, omaisuuden antaminen pois, dramaattiset muutokset unessa (ei voi nukkua uupumuksesta huolimatta tai nukkuu koko ajan), kiinnostuksen menettäminen raskauteen tai vauvaan, lisääntynyt päihteiden käyttö ja äärimmäiset mielialan vaihtelut normaalien raskaus hormonien ohi.

Jos hän ilmaisee mitään itsetuhoisia ajatuksia tai itsemurha-ajatuksia — jopa kevyesti, jopa "vitsinä" — ota se vakavasti joka kerta. Tässä on mitä tehdä:

Pysy hänen kanssaan. Älä jätä häntä yksin. Kuuntele ilman tuomitsemista ja ilman, että yrität korjata sitä. Älä sano "se on vain hormoneja" tai "ajattele vauvaa" — nämä vastaukset sulkevat keskustelun ja lisäävät häpeää.

Toimi: soita 988 Itsemurha- ja kriisipuhelimeen (soita tai lähetä tekstiviesti 988) saadaksesi välitöntä ohjausta. Soita Postpartum Support Internationalin tukipuhelimeen (1-800-944-4773) — he tukevat myös ihmisiä raskauden aikana. Ota yhteyttä hänen gynekologinsa tai kätilönsä, jotta voit ilmoittaa, mitä tapahtuu. Jos hän on välittömässä vaarassa, soita 911.

Perinataalinen masennus on erittäin hoidettavissa. Terapia, lääkitys (useita masennuslääkkeitä pidetään turvallisina raskauden aikana) ja tukiryhmät voivat tehdä valtavan eron. Et voi korjata tätä itse, etkä pitäisi yrittää. Roolisi on olla silta hänen ja ammatillisen avun välillä — ja varmistaa, että hän tietää, ettei hän ole rikki, hän ei ole heikko, eikä hän ole yksin.

Aika valmistautua raskaus hätätilanteeseen on juuri nyt — kun olet rauhallinen, ajattelet selkeästi ja sinulla on aikaa olla perusteellinen. Todellisessa hätätilanteessa adrenaliini saa sinut unohtamaan perusasiat. Valmistautuminen muuttaa paniikin tarkistuslistaksi.

Puhelimessasi juuri nyt: tallenna hänen gynekologinsa/kätilönsä toimiston numero JA heidän päivystysnumeronsa. Tallenna sairaalan synnytys- ja osastolinja (ei päävaihde — soita ja kysy L&D suoranumeron). Ohjelmoi sairaalan osoite GPS-suosikkeihisi. Tallenna 988 (Itsemurha- ja kriisipuhelin) ja 1-800-222-1222 (Myrkytystietokeskus).

Tiedä nämä asiat ulkoa: hänen veriryhmänsä (kriittinen, jos hän tarvitsee verensiirron), hänen nykyiset lääkkeensä ja lääkkeelliset allergiansa, hänen raskauskomplikaationsa tai riskitekijänsä (raskauden aikainen diabetes, preeklampsiariski, istukan previa jne.), hänen gynekologinsa/kätilönsä nimi ja viisi varoitusmerkkiä tältä sivulta.

Pidä valmiina oven vieressä (34 viikon jälkeen): sairaalalaukku, hänen vakuutuskorttinsa ja henkilöllisyystodistuksensa (pidä kopiot myös puhelimessasi), puhelimen laturi ja tulostettu lista lääkkeistä ja allergioista.

Laadi suunnitelma: kuka hoitaa muita lapsia, jos sinulla on niitä, kuka ajaa, jos olet juonut, vaihtoehtoinen reitti sairaalaan, jos tavallinen tie on tukossa, ja kenelle soittaa, jos tarvitset tukea sairaalassa.

Tärkein asia, jonka tuot mihin tahansa hätätilanteeseen, ei ole laukku tai puhelinnumero — se on kyky toimia päättäväisesti, koska olet valmistautunut etukäteen. Hän saattaa olla kivulias, pelokas tai kykenemätön puolustamaan itseään. Näinä hetkinä olet hänen äänensä. Aika, jonka käytät valmistautumiseen nyt, on yksi merkittävimmistä kumppanuuden teoista raskauden aikana.