PMS vs PMDD — Paano Malalaman ng mga Kasosyo ang Pagkakaiba

Ang PMS (premenstrual syndrome) at PMDD (premenstrual dysphoric disorder) ay umiiral sa isang spectrum, ngunit sila ay fundamentally na magkakaiba sa tindi, epekto, at kung paano sila dapat gamutin.

Ang PMS ay nakakaapekto sa hanggang 75% ng mga babaeng may regla. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pamamanas, pananakit ng suso, banayad na pagbabago ng mood, pagnanasa sa pagkain, pagkapagod, at iritabilidad sa mga araw bago ang kanyang regla. Ang PMS ay hindi komportable ngunit kayang pamahalaan — hindi ito karaniwang nakakaapekto sa kanyang kakayahang gumana sa trabaho, sa mga relasyon, o sa pang-araw-araw na buhay.

Ang PMDD ay nakakaapekto sa 3-8% ng mga babaeng may regla at itinuturing na isang depressive disorder sa DSM-5. Sa panahon ng luteal phase (1-2 linggo bago ang kanyang regla), ang mga babaeng may PMDD ay nakakaranas ng matinding pagkabahala sa mood: matinding depresyon, pagkabalisa, galit, kawalang pag-asa, o emosyonal na labis na pagkabigla na malubhang nakakaapekto sa pang-araw-araw na pag-andar. Ang mga sintomas na ito ay nawawala sa loob ng ilang araw matapos magsimula ang kanyang regla.

Ang pangunahing pagkakaiba: Ang PMS ay nakakainis. Ang PMDD ay nakakapinsala. Kung siya ay tila ibang tao sa loob ng 1-2 linggo bawat siklo — kung ang emosyonal na tindi ay tila hindi proporsyonal, kung siya ay nahihirapan sa trabaho o pagpapanatili ng mga relasyon sa panahong iyon — maaaring PMDD ang dahilan.

Ang mga babaeng may PMDD ay inilarawan ito bilang isang buwanang pag-agaw ng kanilang isipan. Sa loob ng 1-2 linggo, ang kanilang emosyonal na realidad ay nagbabago nang labis — at kadalasang alam nilang nangyayari ito ngunit hindi nila ito mapigilan.

Ang mga karaniwang sintomas ng PMDD ay kinabibilangan ng: matinding depresyon o pakiramdam ng kawalang pag-asa, matinding pagkabalisa o panic, hindi mapigilang mga episode ng pag-iyak, galit o labis na iritabilidad na tila hindi proporsyonal, pakiramdam na labis na nabigla sa mga bagay na karaniwan niyang kayang hawakan, pag-urong mula sa mga taong mahal niya, hirap sa pag-concentrate, mga pisikal na sintomas tulad ng labis na pagkapagod, pananakit ng kasu-kasuan, at insomnia, at — sa mga malubhang kaso — mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang nagpapahirap sa PMDD ay ang cyclical na kalikasan nito. Mayroon siyang bintana kung saan siya ay parang siya mismo — kadalasang sa panahon ng follicular phase at ovulation — at pagkatapos ay pinapanood ang kanyang sarili na maging isang tao na hindi niya makilala. Maraming mga babaeng may PMDD ang naglalarawan ng malalim na kahihiyan at pagkakasala tungkol sa kanilang mga asal sa panahon ng kanilang luteal phase, kahit na hindi nila ito makontrol.

Ito ay hindi kahinaan o mahirap na regulasyon ng emosyon. Ang PMDD ay may kinalaman sa abnormal na sensitivity ng utak sa normal na hormonal na pagbabago. Ang kanyang mga antas ng progesterone at estrogen ay maaaring ganap na normal — ngunit ang tugon ng kanyang utak sa mga hormon na iyon ay hindi.

Ang suporta sa PMS ay tungkol sa kaginhawahan, pasensya, at tahimik na pag-aalaga. Karamihan sa mga babaeng may PMS ay hindi kailangan na ayusin mo ang anumang bagay — kailangan nila na ikaw ay maging isang matatag, mainit na presensya habang ang kanilang katawan ay gumagawa ng isang hindi komportable.

Pisikal na suporta: Mag-stock ng mga comfort food (oo, ang pagnanasa sa tsokolate ay totoo — ang kanyang utak ay naghahanap ng serotonin). Panatilihing accessible ang ibuprofen. Mag-alok ng heating pad para sa mga cramp. Magpatakbo ng paliguan. Hawakan ang pagluluto o pag-order ng pagkain upang hindi siya kailangang gumawa ng mga desisyon kapag siya ay depleted.

Emosyonal na suporta: Maaaring siya ay mas iritable, malungkot, o sensitibo kaysa sa karaniwan. Ito ay hindi tungkol sa iyo. Huwag personalin ang matitinding komento, ngunit huwag ding maging doormat — ang isang banayad na 'Alam kong nahihirapan ka, ngunit masakit iyon' ay makatarungan at malusog. Bigyan siya ng espasyo kung gusto niya, at lapitan kung kailangan niya.

Praktikal na suporta: Bawasan ang kanyang cognitive load. Hawakan ang mga logistics na karaniwan niyang pinamamahalaan. Huwag magdagdag ng mga bagong stressors o talakayin ang mga kontrobersyal na paksa sa panahong ito kung maaari itong maghintay. Isipin ito bilang pagkakaroon ng kanyang likuran sa isang inaasahang mahirap na bahagi.

Ang pinagsama-samang epekto ng patuloy na suporta sa PMS ay napakalaki. Siya ay makaramdam ng mas ligtas, mas nauunawaan, at mas handang maging vulnerable sa iyo tungkol sa kanyang pinagdadaanan.

Ang pagsuporta sa isang kasosyo na may PMDD ay nangangailangan ng fundamentally na ibang diskarte kaysa sa suporta sa PMS. Ang suporta sa PMS ay tungkol sa kaginhawahan. Ang suporta sa PMDD ay tungkol sa kaligtasan, katatagan, at kung minsan ay pamamahala ng krisis.

Una, unawain na ang PMDD ay isang medikal na kondisyon na karaniwang nangangailangan ng propesyonal na paggamot — therapy, gamot (ang SSRIs ay first-line at maaaring inumin lamang sa panahon ng luteal phase), hormonal interventions, o isang kumbinasyon. Ang iyong suporta ay mahalaga ngunit hindi sapat. Kailangan niya ng klinikal na tulong, at ang maingat na paghikayat sa kanya na humingi nito ay isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin.

Sa panahon ng mga episode ng PMDD, ang iyong papel ay maging isang angkla. Ang kanyang emosyonal na karanasan ay matindi at kadalasang distorted — maaari niyang ipakahulugan ang mga neutral na kaganapan bilang catastrophic, makaramdam na hindi mo siya mahal, o magalit sa maliliit na pagkabigo. Huwag makipag-ugnayan sa distortion. Manatiling kalmado, manatiling naroroon, at huwag subukang ilogika siya mula dito.

Magkaroon ng plano nang magkasama para sa mga episode sa luteal phase. Kapag siya ay nasa kanyang magandang phase, pag-usapan kung ano ang nakakatulong at kung ano ang hindi. Ang ilang mga mag-asawa ay lumilikha ng 'PMDD protocol' — mga kasunduan tungkol sa kung paano hawakan ang mga hidwaan, kung anong mga signal ang nangangahulugang kailangan niya ng espasyo, at kailan dapat ipagpaliban ang mahihirap na pag-uusap hanggang sa lumipas ang episode.

Gayundin: alagaan ang iyong sarili. Ang pamumuhay kasama ang isang kasosyo na may PMDD ay emosyonal na nakakapagod. Pinapayagan kang makaramdam ng pagkabigo, kalungkutan, o pagkapagod. Ang therapy para sa mga kasosyo ng mga taong may PMDD ay hindi kakaiba at talagang nakakatulong.

Ang pag-uusap na ito ay nangangailangan ng napakalaking pag-iingat. Maraming mga babae na may undiagnosed na PMDD ang nagdaan ng mga taon na sinasabing sila ay 'masyadong emosyonal,' 'baliw,' o 'mahirap.' Ang pagbanggit ng isang pattern na iyong napansin ay maaaring magmukhang isa pang tao na nagsasabi sa kanya na may mali sa kanya — maliban kung ito ay i-frame mo nang may tunay na malasakit.

Mahalaga ang timing: magkaroon ng pag-uusap na ito sa panahon ng kanyang follicular o ovulatory phase, kapag siya ay nararamdaman na pinaka siya. Huwag itong banggitin sa panahon o bago ang luteal phase.

Magsimula sa obserbasyon, hindi diagnosis. 'Napansin ko na tila ikaw ay dumadaan sa isang napakahirap na panahon sa loob ng isang linggo o dalawa bago ang iyong regla — mas mahirap kaysa sa karaniwang PMS. Nakabasa ako tungkol sa isang bagay na tinatawag na PMDD na tila katulad. Nais mo bang tingnan iyon?' Ito ay nagpoposisyon sa iyo bilang isang nagmamalasakit na tagamasid, hindi isang clinician.

Bigyang-diin na ang PMDD ay isang kinikilalang medikal na kondisyon na may mga epektibong paggamot. Maraming mga babae na may PMDD ang nakakaramdam ng napakalaking ginhawa sa pagkakaroon ng diagnosis — sa wakas, may pangalan na para sa kanilang pinagdadaanan, at hindi ito kanilang kasalanan.

Maging handa para sa isang hanay ng mga reaksyon. Maaaring siya ay makaramdam ng ginhawa, defensive, dismissive, o emosyonal. Lahat ng ito ay wasto. Ang iyong trabaho ay itanim ang buto ng pagmamahal at hayaan siyang iproseso ito sa kanyang oras. Mag-alok na samahan siya sa doktor kung nais niya. At kung hindi siya handa, huwag pilitin — hayaan itong maging isang bukas na imbitasyon.

Ang pag-unawa sa mga opsyon sa paggamot ay tumutulong sa iyo na maging mas mahusay na tagapagtaguyod at sistema ng suporta — kahit na ang mga desisyon sa paggamot ay sa huli ay kanya at ng kanyang doktor.

Para sa PMS, ang pamamahala ay kadalasang nakabatay sa pamumuhay: regular na ehersisyo, sapat na tulog, pamamahala ng stress, calcium at magnesium supplementation, at mga pagbabago sa diyeta (pagbawas ng asin, caffeine, at alkohol sa luteal phase). Ang over-the-counter na pain relief ay humahawak sa mga cramp at sakit ng ulo. Para sa mas makabuluhang PMS, maaaring irekomenda ang low-dose SSRIs o hormonal birth control.

Para sa PMDD, ang first-line na paggamot ay ang SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors), na maaaring inumin araw-araw o tanging sa panahon ng luteal phase. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa 60-70% ng mga babaeng may PMDD. Ang mga hormonal na paggamot — patuloy na mga birth control pills, GnRH agonists, o (sa mga malubhang kaso) mga surgical options — ay maaaring isaalang-alang kung hindi sapat ang SSRIs.

Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay kapaki-pakinabang para sa parehong PMS at PMDD, na nagtuturo ng mga estratehiya sa pag-coping para sa mga emosyonal na sintomas. Ang mga pagbabago sa pamumuhay — tuloy-tuloy na ehersisyo, hygiene sa pagtulog, at pagbawas ng stress — ay mahalagang karagdagan sa anumang paggamot.

Bilang isang kasosyo, ang iyong papel sa kanyang paggamot ay sumusuporta, hindi nagdidirekta. Tulungan siyang subaybayan ang mga sintomas kung nais niya, ipaalala ang gamot kung humiling siya, dalhin siya sa mga appointment, at ipagdiwang ang mga tagumpay kapag nagsimula nang gumana ang paggamot.