Siya ay Dumudugo Pagkatapos ng Menopause — Ano ang Gagawin Ngayon

Ang pagdurugo pagkatapos ng menopause — anumang pagdurugo sa ari na nangyayari 12 o higit pang buwan pagkatapos ng kanyang huling regla — ay hindi kailanman itinuturing na normal. Hindi ito nangangahulugang ito ay awtomatikong kanser, ngunit palaging nangangailangan ng imbestigasyon. Sa halos 90% ng mga pagkakataon, ang sanhi ay isang benign na bagay tulad ng vaginal atrophy, polyps, o pagnipis ng endometrium. Ngunit humigit-kumulang 10% ng mga kaso ay konektado sa kanser sa endometrium o mga precursor nito. Ang mahalagang katotohanan para sa iyo bilang kapareha: ang kanser sa endometrium na nahuli nang maaga ay may 95% na survival rate. Kapag nahuli nang huli, ang bilang na iyon ay bumabagsak nang malaki. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang agarang aksyon. Maaaring hindi niya ito bigyang-diin — 'ito ay spotting lang,' 'marahil ay wala ito' — dahil siya ay natatakot, o dahil ang mga kababaihan ay sinanay na bawasan ang kanilang mga sintomas. Ang iyong trabaho ay mahinahon ngunit matatag na ipilit na makita niya ang kanyang doktor. Hindi sa susunod na buwan. Ngayong linggo.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay vaginal o endometrial atrophy — pagnipis ng tisyu dahil sa pagbagsak ng estrogen. Maaari itong magdulot ng spotting, lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang mga endometrial polyps ay isa pang karaniwang sanhi; ang mga ito ay karaniwang benign na paglaki sa lining ng matris. Ang endometrial hyperplasia — isang labis na paglaki ng lining ng matris — ay hindi gaanong karaniwan ngunit mas nakababahala dahil ang ilang uri ay maaaring umunlad sa kanser. At narito ang kanser sa endometrium mismo, na bumubuo ng humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng pagdurugo pagkatapos ng menopause. Ang HRT (hormone replacement therapy) ay maaari ring magdulot ng pagdurugo, partikular sa mga unang buwan ng paggamit o sa ilang mga regimen. Ang layunin ay hindi upang mag-diagnose mula sa bahay — ito ay upang maunawaan na maraming bagay ang maaaring mangyari, at tanging isang doktor ang makakapagsuri nito. Ang isang ultrasound at posibleng isang endometrial biopsy ang mga karaniwang unang hakbang.

Ang unang hakbang ay karaniwang isang transvaginal ultrasound, na sumusukat sa kapal ng lining ng endometrium. Ang manipis na lining (sa ilalim ng 4mm) ay karaniwang nakakapagbigay ng kapanatagan. Kung ang lining ay pinalaki o ang ultrasound ay hindi tiyak, ang susunod na hakbang ay karaniwang isang endometrial biopsy — isang maikling pamamaraan sa opisina kung saan isang maliit na sample ng lining ng matris ang kinukuha. Ito ay hindi komportable ngunit mabilis. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang hysteroscopy, kung saan isang maliit na kamera ang ipapasok upang direktang makita ang lukab ng matris. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring makaramdam ng invasive at nagdudulot ng pagkabahala. Ang iyong papel: nandoon. Tanungin siya kung gusto niyang nandiyan ka sa silid o sa waiting area. Ipag-init ang sasakyan. Magdala sa kanya ng isang bagay na nakakapagbigay ng ginhawa pagkatapos. Ang mga maliliit na kilos na ito ay nagpapahayag na kayo ay magkasama sa sitwasyong ito.

Ito ay isang tunay na alalahanin — ayaw mong lumikha ng takot, ngunit hindi ka rin makakapag-salita ng tahimik. Ang susi ay ang pag-uumpisa sa pag-aalaga sa halip na takot. Magsimula mula sa iyong sariling mga damdamin: 'Napansin kong nabanggit mo ang ilang spotting, at gusto ko lang siguraduhin na ayos ka. Mas magiging maganda ang pakiramdam ko kung ito ay masusuri.' Ang paggamit ng 'kami' na wika ay mahalaga. Ipinapahiwatig nito na hindi ito problema lamang niya — ito ay isang bagay na hinaharap ninyo nang magkasama. Kung siya ay tumutol, huwag makipagtalo. Sa halip, maging tapat: 'Alam kong iniisip mong wala ito, at umaasa akong tama ka. Ngunit mahal kita at ayaw kong ipagsapalaran iyon.' Karamihan sa mga kababaihan na nag-aantala ng paghahanap ng pangangalaga para sa pagdurugo pagkatapos ng menopause ay ginagawa ito dahil natatakot sila sa kanilang matutuklasan. Ang iyong mahinahong pagtutulak ay maaaring makalagpas sa takot na iyon. At kung ito ay walang anuman? Kung gayon, pareho kayong nakakuha ng kapanatagan ng isip, at natutunan niyang ikaw ay nakikinig at nagmamalasakit na magsalita.

Kung ang diagnosis ay endometrial hyperplasia o kanser, ang daan pasulong ay nakasalalay sa yugto at uri. Ang maagang yugto ng kanser sa endometrium ay lubos na maaring gamutin — kadalasang sa pamamagitan ng hysterectomy lamang, minsan kasama ng karagdagang therapy. Ang limang-taong survival rate para sa localized endometrial cancer ay higit sa 95%. Kailangan ng iyong kapareha na ikaw ay maging kanyang sandigan, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring magkaroon ng mga damdamin tungkol dito. Humanap ng iyong sariling suporta — isang kaibigan, isang therapist, isang support group para sa mga kapareha ng mga pasyenteng may kanser. Hindi ka makakapagbigay mula sa isang walang laman na tasa. Sa panahon ng paggamot, ang praktikal na suporta ay kasing halaga ng emosyonal na suporta. Ang pamamahala ng mga appointment, paghawak ng mga logistics, pag-aalaga sa mga gawaing bahay na karaniwang ginagawa niya — ito ay mga kilos ng pagmamahal. Hayaan siyang tukuyin kung ano ang kailangan niya. Ang ilang mga kababaihan ay gustong pag-usapan ito nang patuloy; ang iba ay nangangailangan ng pagka-distract. Tanungin siya. At patuloy na magtanong, dahil ang kanyang mga pangangailangan ay magbabago.