Ang Panganib sa Kanyang Puso ay Dumoble — Ano ang Dapat Malaman ng Bawat Kasosyo

Ang Estrogen ay may proteksiyon na epekto sa cardiovascular system. Nakakatulong ito na panatilihing flexible ang mga daluyan ng dugo, pinapanatili ang malusog na ratio ng cholesterol (mas mataas na HDL, mas mababang LDL), at may mga anti-inflammatory properties. Kapag bumaba ang estrogen sa panahon ng menopause, lahat ng mga proteksyong ito ay humihina. Tumataas ang LDL cholesterol. Ang presyon ng dugo ay karaniwang tumataas. Ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mas matigas. Ang panganib na magkaroon ng coronary artery disease ay halos dumodoble sa dekada pagkatapos ng menopause. Sa edad na 65, ang panganib ng sakit sa puso ng isang babae ay katumbas ng sa isang lalaki. Ito ang pangunahing sanhi ng kamatayan para sa mga kababaihan — hindi kanser sa suso, hindi kanser sa obaryo. Sakit sa puso. Isa sa tatlong kababaihan ang mamamatay mula dito. At gayon pa man, karamihan sa mga kababaihan (at ang kanilang mga kasosyo) ay labis na binabawasan ang panganib na ito. Ang transisyon ng menopause ay isang kritikal na bintana para sa cardiovascular prevention. Ang kanyang ginagawa ngayon — diyeta, ehersisyo, pamamahala ng presyon ng dugo at cholesterol, potensyal na HRT — ay humuhubog sa kanyang kalusugan sa puso sa loob ng mga dekada.

Dito maaaring literal na iligtas ng iyong kaalaman ang kanyang buhay. Ang mga sintomas ng atake sa puso ng mga kababaihan ay madalas na hindi katulad ng klasikong presentasyon ng mga lalaki na may matinding sakit sa dibdib at pamamanhid ng kaliwang braso. Mas malamang na makaranas ang mga kababaihan ng: sakit sa panga o sakit ng ngipin, hindi pangkaraniwang pagkapagod o biglaang pagkapagod, pagduduwal o pagsusuka, hirap sa paghinga nang walang pagod, sakit sa pagitan ng mga balikat, pagkahilo o pagkahilo, at isang pangkalahatang pakiramdam na 'may mali' na mahirap ipahayag. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng presyon sa dibdib, ngunit inilarawan nila ito bilang higpit, pagsisikip, o kabusugan sa halip na matalim na sakit. Dahil ang mga sintomas na ito ay malabo at hindi karaniwan, ang mga kababaihan ay nag-aatubiling humingi ng tulong — at gayundin ang mga tao sa kanilang paligid. Ang karaniwang babae ay naghihintay ng 54 na minuto na mas mahaba kaysa sa karaniwang lalaki upang tumawag ng 911 sa panahon ng atake sa puso. Ang bawat minutong pagkaantala ay nangangahulugang mas maraming kalamnan ng puso ang namamatay. Kung siya ay may ilang mga sintomas na sabay-sabay, lalo na kung hindi ito karaniwan para sa kanya, tumawag ng 911. Huwag magmaneho papuntang ospital. Huwag maghintay upang makita kung ito ay mawawala.

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa cardiovascular ay dapat isama: presyon ng dugo (ideally sa ibaba ng 120/80), isang buong lipid panel (kabuuang cholesterol, LDL, HDL, triglycerides), fasting blood glucose at HbA1c (screening para sa diabetes), at isang talakayan tungkol sa kasaysayan ng pamilya at mga salik sa pamumuhay. Ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng coronary calcium score — isang CT scan na tumutukoy sa calcified plaque sa mga arterya. Ito ay isang makapangyarihang tagahula ng mga hinaharap na kaganapan sa puso at lalo na kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na ang panganib ay borderline batay sa mga tradisyonal na salik. Ang hamon ay maraming mga primary care doctors ang patuloy na hindi sapat ang screening sa mga kababaihan para sa sakit sa puso. Kung ang kanyang doktor ay hindi proaktibong tinatalakay ang panganib sa cardiovascular sa panahon ng menopause, maaaring kailanganin niyang magtanong — o maaaring kailanganin mong hikayatin siyang magtanong. Ang referral sa isang cardiologist ay hindi lamang para sa mga taong mayroon nang sakit sa puso. Ang preventive cardiology ay isa sa mga pinaka-mahalagang pamumuhunan sa kanyang pangmatagalang kalusugan.

Ito ay isa sa mga pinaka-misunderstood na paksa sa kalusugan ng mga kababaihan. Ang relasyon sa pagitan ng HRT at sakit sa puso ay nakasalalay nang kritikal sa timing. Ang 'timing hypothesis' — na ngayon ay mahusay na sinusuportahan ng ebidensya — ay nagpapakita na ang HRT na sinimulan sa loob ng 10 taon pagkatapos ng menopause o bago ang edad na 60 ay maaaring talagang magpababa ng panganib sa cardiovascular. Ang HRT na sinimulan nang mas huli ay maaaring magpataas nito. Ang 2002 WHI study ay lumikha ng malawakang takot tungkol sa HRT, ngunit ang kasunod na pagsusuri ay nagpakita na ang mga panganib ay pangunahing nasa mga matatandang kababaihan na nagsimula ng HRT maraming taon pagkatapos ng menopause. Para sa mga kababaihan sa kanilang 50s na nagsisimula ng HRT sa panahon ng menopause, ang larawan ng cardiovascular ay karaniwang kanais-nais. Hindi ito nangangahulugang ang HRT ay tama para sa bawat babae, at ang desisyon ay kinabibilangan ng pagtimbang ng maraming salik kabilang ang panganib ng kanser sa suso, kasaysayan ng pamumuo ng dugo, at personal na mga kagustuhan. Ngunit ang takot sa cardiac lamang ay hindi dapat maging dahilan upang iwasan niya ang HRT kung siya ay isang magandang kandidato. Tulungan siyang magkaroon ng masusing talakayan sa kanyang doktor sa halip na gumawa ng mga desisyon batay sa mga luma at hindi napapanahong balita.

Ang pinaka-maimpluwensyang pagbabago sa pamumuhay para sa kalusugan ng cardiovascular ay ang mga ginagawa ninyong magkasama. Ang pagkain sa istilong Mediterranean — mayaman sa olive oil, isda, mani, gulay, at whole grains — ay may pinakamalakas na ebidensya para sa proteksyon ng puso. Kung ikaw ay nagluluto, ilipat ang sambahayan sa direksyong iyon. Kung siya ang nagluluto, kainin ang kanyang mga nilutong may sigla. Ang regular na pisikal na aktibidad — kahit 30 minuto ng mabilis na paglalakad sa karamihan ng mga araw — ay nagpapababa ng panganib ng sakit sa puso ng 30-40%. Maglakad nang magkasama pagkatapos ng hapunan. Gumamit ng hagdang-bato. Maghanap ng pisikal na aktibidad na parehong inyong nasisiyahan. Mahalaga ang pamamahala ng stress kaysa sa iniisip ng mga tao. Ang talamak na stress ay nagpapataas ng cortisol, nagpapataas ng pamamaga, at nagpapataas ng presyon ng dugo. Kung ang inyong sambahayan ay nakasalalay sa stress — mga alalahanin sa pananalapi, tensyon sa relasyon, mga pasanin sa pangangalaga — ang pagtugon dito ay gamot sa cardiovascular. Ang tulog ay ang nakatagong salik. Ang mahinang tulog (karaniwan sa panahon ng menopause) ay nag-iisa na nagpapataas ng panganib ng sakit sa puso. Ang pagsuporta sa kanyang tulog ay nangangahulugan ng pag-aayos ng thermostat, pagiging mapagpasensya sa mga night sweats, at hindi pagkuha ng personal kapag kailangan niya ng hiwalay na kumot o kahit isang hiwalay na silid pansamantala.