Intimacy Pagkatapos ng Menopause — Ano ang Kailangan Malaman ng mga Kasosyo

Ang medikal na termino ay genitourinary syndrome of menopause (GSM), at ito ay nakakaapekto sa hanggang 80% ng mga kababaihang post-menopausal. Kapag bumaba ang estrogen, ang vaginal tissue ay humihina, nawawalan ng elasticity, at nagpoprodyus ng mas kaunting natural na lubrication. Nagbabago ang pH, na nagiging sanhi ng pagiging mas madaling kapitan sa impeksyon. Ang tissue ay maaaring maging sobrang marupok na ang penetration ay nagiging sanhi ng microtears — totoong maliliit na sugat. Isipin ang pagkakaroon ng sex na may paper cut sa loob ng iyong katawan. Iyan ang maaaring nararanasan niya. Hindi ito isang bagay na kaya niyang lampasan sa pamamagitan ng willpower, at karaniwang lumalala ito nang walang paggamot, hindi bumubuti. Ang magandang balita: may mga epektibong paggamot. Ang vaginal estrogen (mga cream, singsing, o tabletas) ay ligtas para sa karamihan ng mga kababaihan at gumagana nang lokal. Ang mga over-the-counter na pampadulas at moisturizer ay nakakatulong. Ang mga bagong opsyon tulad ng ospemifene at laser therapy ay available. Ngunit kailangan niyang makipag-usap sa kanyang doktor, at maraming kababaihan ang nahihiya. Maaari mong tulungan na gawing normal ang pag-uusap na iyon.

Ang pagbagsak ng libido sa panahon at pagkatapos ng menopause ay labis na karaniwan. Ang testosterone — oo, nagpoprodyus din ang mga kababaihan nito — ay bumababa nang malaki sa panahon ng menopause, at ito ay isang pangunahing dahilan ng sexual desire. Ang pagkawala ng estrogen ay nakakaapekto sa arousal at sensasyon. Idagdag pa ang mahirap na pagtulog, hot flashes, mga problema sa imahe ng katawan, pagbabago ng mood, at stress, at talagang kahanga-hanga na may sinumang menopausal na babae na gustong makipagtalik. Ngunit narito ang mahalaga: ang mababang libido ay hindi katulad ng 'hindi ka mahal' o 'hindi siya naaakit sa iyo.' Magkaibang circuit ng utak ang mga ito. Maaaring mahalin ka niya ng labis at makita kang kaakit-akit at wala pa ring interes sa sex. Iyan ang katotohanan ng hormone. Ang ilang kababaihan ay nagluluksa sa pagkawala ng kanilang libido. Ang iba naman ay nakakaranas ng ginhawa mula dito. Parehong tugon ay wasto. Ang mahalaga ay pag-usapan ito nang bukas, nang walang paghuhusga, at makahanap ng paraan pasulong na gumagana para sa inyong dalawa. Kung ang mababang libido ay nakabother sa kanya, may mga opsyon — hormone therapy, pagtugon sa mga nakatagong sintomas, ilang mga gamot. Ngunit ang desisyon na ituloy ang paggamot ay dapat mula sa kanya.

Ang tamang oras at tono ay lahat-lahat. Huwag itong dalhin sa kama, pagkatapos ng pagtanggi, o sa panahon ng argumento. Pumili ng neutral na sandali — isang paglalakad, isang tahimik na gabi, isang biyahe sa sasakyan — at simulan ito sa pagmamahal, hindi sa pagkabigo. Subukan: 'Gusto kong pag-usapan ang tungkol sa atin — hindi upang magreklamo, kundi dahil namimiss ko ang pagiging malapit sa iyo at nais kong ayusin ito nang magkasama.' Ang salitang 'magkasama' ay kritikal. Ito ay hindi tungkol sa pagtugon sa iyong mga pangangailangan sa kanyang gastos. Ito ay tungkol sa paghahanap ng bagong normal na nagbibigay halaga sa inyong dalawa. Maging handa na maaaring umiyak siya, magalit, o huminto. Anumang mga tugon na iyon ay okay. Maaaring siya ay may dalang kahihiyan tungkol sa mga pagbabago at ang pagdinig sa iyo na dalhin ito ay nagpapatibay sa kanyang pinakamasamang takot. Ang iyong kalmado, hindi mapaghusga na presensya sa sandaling iyon ay mas mahalaga kaysa sa anumang sasabihin mo. At maging handa na makinig nang higit pa kaysa sa magsalita. Maaaring siya ay naghihintay para sa pag-uusap na ito at may maraming nais ipahayag.

Ang pagsasaayos ng intimacy ay nangangahulugang pagpapalawak ng iyong depinisyon ng sex lampas sa penetration at orgasm. Para sa maraming post-menopausal na mag-asawa, ang pinaka-kasiyasiya na buhay na intimate ay kinabibilangan ng mas malawak na hanay ng mga aktibidad: pinalawig na foreplay, oral sex, mutual masturbation, masahe, sensual touching, paggamit ng mga laruan, pagligo nang magkasama, o simpleng paghawak sa isa't isa na balat sa balat. Maaaring mangahulugan ito na ang sex ay nangyayari nang mas madalas ngunit mas sinadya at konektado kapag ito ay nangyari. Ang ilang mga mag-asawa ay natutuklasan na ang pag-schedule ng intimacy — sa halip na maghintay para sa kusang pagnanasa — ay talagang gumagana nang maayos, dahil inaalis nito ang pressure ng pagsisimula at nagbibigay sa parehong mga kasosyo ng oras upang mental na maghanda. Ang layunin ay kasiyahan at koneksyon, hindi pagganap. Kung ang penetration ay bahagi ng inyong intimacy, ang masaganang paggamit ng pampadulas ay hindi opsyonal — ito ay mahalaga. Ang mga silicone-based na pampadulas ay tumatagal nang mas matagal; ang mga water-based ay tugma sa mga laruan at condom. Ang pag-init gamit ang pinalawig na foreplay ay nagbibigay sa kanyang katawan ng mas maraming oras upang tumugon. Ang mga posisyon na nagpapahintulot sa kanya na kontrolin ang lalim at bilis ay kadalasang pinakamahusay na gumagana.

Ang vaginal estrogen ay ang gold-standard na paggamot para sa GSM at itinuturing na ligtas para sa karamihan ng mga kababaihan, kabilang ang marami na may kasaysayan ng breast cancer (bagaman dapat niyang kumpirmahin ito sa kanyang oncologist). Ito ay gumagana nang lokal, may minimal na systemic absorption, at maaaring dramatikong mapabuti ang kalusugan ng vaginal tissue, lubrication, at kaginhawaan sa panahon ng sex. Ang mga resulta ay karaniwang lumalabas sa loob ng 4-12 linggo. Ang systemic HRT (mga tableta o patch) ay maaaring makatulong sa libido at pangkalahatang mga sintomas ng menopause. Ang testosterone therapy para sa mga kababaihan ay ginagamit off-label sa ilang mga bansa at may ebidensya na sumusuporta sa paggamit nito para sa mababang pagnanasa, bagaman nag-iiba ang availability. Ang desisyon tungkol sa hormones ay kanya upang gawin kasama ang kanyang doktor. Ang iyong papel ay maging suportado sa anumang pipiliin niya — kabilang ang pagpili na hindi gumamit ng hormones. Ang maaari mong gawin ay tulungan na alisin ang mga hadlang: mag-alok na samahan siya sa appointment, tumulong sa pag-research ng mga opsyon, at patunayan na ang paghahanap ng paggamot para sa kalusugan ng sekswal ay kasing lehitimo ng paggamot sa anumang iba pang kondisyong medikal.