Nagbabago ang Kanyang Menstruasyon — Ano ang Dapat Malaman ng mga Kasosyo

Sa panahon ng perimenopause, ang maingat na reguladong hormonal na sayaw na nagbubunga ng mga predictable na siklo ng menstruasyon ay nagsisimulang masira. Sa isang normal na siklo, ang estrogen at progesterone ay tumataas at bumababa sa isang naka-koordina na pattern. Sa perimenopause, ang ovulation ay nagiging hindi regular — sa ilang mga siklo siya ay nag-oovulate, sa iba naman ay hindi. Kapag hindi siya nag-oovulate, walang progesterone na nalilikha upang balansehin ang estrogen. Patuloy na pinasisigla ng estrogen ang lining ng matris, na lumalaki nang mas makapal kaysa sa karaniwan. Kapag ito ay sa wakas ay natanggal, ang resulta ay isang mas mabigat, mas mahaba, o mas masakit na menstruasyon kaysa sa kanyang naranasan. Samantala, ang timing ay nagiging hindi tiyak. Ang mga siklo ay maaaring bumaba mula 28 araw patungong 21 o mas kaunti, o umabot sa 40+ araw nang walang babala. Maaaring hindi siya magkaroon ng menstruasyon sa isang buwan, pagkatapos ay magkaroon ng dalawang menstruasyon sa isang buwan. Ang ilang mga kababaihan ay inilarawan ito bilang ang kanilang menstruasyon ay nagkakaroon ng sariling personalidad — imposibleng hulaan at tila dinisenyo upang lumitaw sa pinakamasamang oras. Ang hindi tiyak na ito ay nakababahala para sa praktikal na mga dahilan: hindi siya makapagplano sa paligid ng kanyang siklo tulad ng dati, maaaring kailanganin niyang magdala ng mga suplay saanman, at ang pagkabahala na hindi alam kung kailan maaaring mangyari ang pagbaha ay talagang nakababahala.

Ang mabigat na pagdurugo ng menstruasyon (menorrhagia) sa panahon ng perimenopause ay karaniwan, ngunit ang 'karaniwan' ay hindi nangangahulugang dapat itong balewalain. Dapat siyang kumonsulta sa doktor kung: siya ay nababasa ang pad o tampon bawat oras sa loob ng ilang sunud-sunod na oras, ang pagdurugo ay tumatagal ng higit sa 7 araw, siya ay naglalabas ng mga clots na mas malaki sa isang kwarter, ang pagdurugo ay nangyayari sa pagitan ng mga menstruasyon, o siya ay nakakaranas ng mga sintomas ng anemia — pagkapagod na hindi bumubuti sa pahinga, pagkahilo, kakulangan sa paghinga, o maputlang balat. Isang mahalagang tala: maraming kababaihan ang nagiging normal ang labis na pagdurugo dahil hindi nila alam kung ano ang hitsura ng 'masyadong mabigat'. Kung siya ay gumagamit ng doble ng mga produkto, nagdadala ng dagdag na damit, nagpa-plano ng kanyang buhay sa paligid ng pagdurugo, o iniiwasan ang mga aktibidad na dati niyang kinagigiliwan — masyado na itong mabigat, kahit na hindi ito umaabot sa klinikal na depinisyon ng hemorrhage. Ang mabigat na pagdurugo sa perimenopause ay may ilang mga maaring gamutin na sanhi lampas sa normal na hormonal fluctuation. Ang mga fibroids (na lumalaki bilang tugon sa estrogen), polyps, adenomyosis, o thyroid dysfunction ay maaaring magpalala ng pagdurugo. Ang endometrial hyperplasia — pagkapal ng lining ng matris — ay kailangang maalis dahil sa mga bihirang pagkakataon maaari itong umunlad sa kanser. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang medikal na pagsusuri, hindi upang mag-alala siya, kundi upang matiyak na walang nalalampasan.

Maraming epektibong paggamot ang umiiral, at ang tamang isa ay nakasalalay sa sanhi at sa kanyang mga kagustuhan. Ang hormonal IUD (tulad ng Mirena) ay kadalasang unang rekomendasyon — pinapakan ang lining ng matris, na lubos na nagpapababa ng pagdurugo habang nagbibigay ng kontrasepsyon. Maraming kababaihan ang nagiging mula sa nakakapagod na mga menstruasyon patungo sa halos walang pagdurugo. Ang oral progesterone ay maaaring mag-regulate ng mga siklo at bawasan ang mabigat na pagdurugo sa pamamagitan ng pag-counterbalance sa unopposed estrogen. Ang low-dose birth control pills ay nagpapatatag ng hormones sa buong siklo, na nagbubunga ng mas magagaan, predictable na mga menstruasyon. Para sa mga non-hormonal na opsyon, ang tranexamic acid ay nagbabawas ng pagdurugo ng hanggang 50% at iniinom lamang sa panahon ng menstruasyon. Ang mga NSAID tulad ng ibuprofen ay nagbabawas din ng daloy ng 20–40% habang pinamamahalaan ang mga cramp. Kung ang pagdurugo ay sanhi ng mga fibroids o polyps, ang mga pamamaraan mula sa minimally invasive (hysteroscopic polypectomy) hanggang sa mas malalaking (myomectomy, endometrial ablation) ay maaaring irekomenda. Ang hysterectomy ay huling opsyon ngunit maaaring magbago ng buhay para sa mga kababaihan na may malubha, resistant na pagdurugo. Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong malaman: hindi niya kailangang basta na lang tiisin ito. Ang mabigat na pagdurugo na nakakaapekto sa kanyang kalidad ng buhay ay isang medikal na kondisyon na may tunay na solusyon, at siya ay nararapat sa isang doktor na seryosohin ito.

Ang epekto ng mabigat na pagdurugo sa perimenopause ay lampas sa abala. Ang talamak na mabigat na pagdurugo ay madalas na nagdudulot ng iron-deficiency anemia, na nagbubunga ng pagkapagod na qualitatively na naiiba mula sa normal na pagod — ito ay isang pagkapagod na umaabot sa buto na hindi naayos ng tulog. Maaaring makaramdam siya ng kakulangan sa paghinga habang umaakyat ng hagdang-bato, nahihirapan sa pag-concentrate, at mukhang maputla o washed out. Ang anemia mula sa pagkalugi ng dugo sa menstruasyon ay nakakagulat na hindi na-diagnose dahil parehong ang mga kababaihan at mga doktor ay nagiging normal ang mabibigat na menstruasyon. Lampas sa anemia, ang praktikal na pasanin ay napakalaki. Iniisip niya ang pamamahala ng pagdurugo sa bawat pagpupulong, bawat sosyal na kaganapan, bawat biyahe sa sasakyan. Maaaring iwasan niyang magsuot ng ilang kulay, umupo sa mga light-colored na muwebles, o maging malayo sa banyo. Ang mga pisikal na aktibidad na kanyang kinagigiliwan — paglangoy, pamumundok, paglalakbay — ay maaaring tila hindi maabot sa mga mabibigat na araw. Ang hindi tiyak na ito ay nagdadala ng pagkabahala: hindi niya alam kung kailan maaaring mangyari ang pagbaha, kaya't siya ay laging handa at laging mapagmatyag. Ang pagiging mapagmatyag na ito ay nakakapagod. Sa emosyonal, ang mabigat na pagdurugo ay maaaring makaramdam ng pagkawala ng dignidad at kontrol. Maaaring makaramdam siya ng kahihiyan tungkol sa mga leaks, pagkabigo sa mga limitasyon, at pagkapoot na ito ay nangyayari sa ibabaw ng lahat ng iba pang mga hamon na ibinabato ng perimenopause sa kanya. Ang iyong kaalaman na ito ay hindi 'simpleng mabigat na menstruasyon' kundi isang multi-dimensional na pasanin ay tumutulong sa iyo na tumugon ng may malasakit na nararapat sa sitwasyong ito.

Maraming kababaihan ang nagdadala ng malalim na kahihiyan tungkol sa pagdurugo ng menstruasyon, na lumalala sa perimenopause kapag ang dami at hindi tiyak na mga kondisyon ay lumalampas sa anumang naranasan nila dati. Ang pagtagas sa damit, pag-stain ng mga sheet o muwebles, at ang patuloy na pagkabahala na mahuhuli sa hindi inaasahang pagkakataon sa publiko ay lumilikha ng isang uri ng hypervigilance na emosyonal na nakakapagod. Kung siya ay nahihiya, ang pinakamakapangyarihang bagay na maaari mong gawin ay maging tuwid. Kung siya ay nag-leak sa mga sheet, alisin ang kama nang walang komento. Kung kailangan niyang magbago ng damit nang hindi inaasahan, ibigay sa kanya ang kailangan niya. Kung siya ay nagkansela ng mga plano dahil sa mabigat na pagdurugo, sabihin na 'Walang problema, ano ang gusto mong gawin sa halip?' nang walang pagkadismaya o pagtatanong. Ang iyong reaksyon ay nagtuturo sa kanya kung ito ay isang bagay na kailangan niyang pamahalaan nang mag-isa o isang bagay na pinagdadaanan ninyo nang magkasama. Ang maliliit na kilos ay may malaking halaga: pagbili ng kanyang mga paboritong produkto ng menstruasyon nang hindi siya tinatanong, pagpapanatili ng stain-removal pen sa iyong bag, paglalagay ng madilim na tuwalya sa kanyang bahagi ng kama sa mga mabibigat na linggo. Ang mga ito ay hindi mga grand romantic gestures — sila ay tahimik na mga kilos ng pakikipagsosyo na nagsasabi ng 'Nakikita ko ang iyong pinagdadaanan, at hindi ako aalis.' Kung siya ay nagdadala nito, makinig nang walang pag-urong. Ang mga menstruasyon ay biology, hindi isang bagay na dapat ikahiya. Ang mas normal mong gawin ito, mas hindi siya nag-iisa.