Isang Gabay ng Kasosyo sa Kanya sa Sakit ng Kasu-kasuan at Kalamnan sa Perimenopause

Ang biglaang pagsisimula ng malawakang pananakit at paninigas ay nakakagulat sa maraming kababaihan — at sa kanilang mga kasosyo — nang lubos. Maaaring siya ay naging aktibo sa pisikal at walang sakit sa loob ng maraming taon, at ngayon siya ay nagigising na parang tumakbo siya ng marathon habang natutulog. Ito ay hindi kanyang imahinasyon at hindi ito 'simpleng pagtanda.' Ang mga estrogen receptor ay umiiral sa mga kasu-kasuan, litid, ligament, kalamnan, kartilago, at buto. Kapag ang estrogen ay nagbabago at bumababa sa panahon ng perimenopause, ang mga epekto ay umaabot sa buong katawan at madalas na dramatiko.

Sa kanyang mga kasu-kasuan, ang estrogen ay tumutulong sa pagpapanatili ng synovial fluid na nagbibigay ng pagpapadulas at cushioning. Ito rin ay may mga anti-inflammatory na katangian, na nag-aayos ng immune response sa loob ng mga tisyu ng kasu-kasuan. Habang bumababa ang estrogen, ang mga kasu-kasuan ay nawawalan ng pagpapadulas, ang kartilago ay nagiging mas mahina, at ang kapaligiran ng pamamaga ay nagbabago. Ang resulta ay paninigas, pananakit, at sakit na madalas na tumatama sa mga kamay, tuhod, balakang, at balikat — kadalasang sabay-sabay.

Ang estrogen ay nagpapanatili rin ng collagen, ang estruktural na protina sa mga litid, ligament, at connective tissue. Ang pagbagsak ng collagen ay nag-aambag sa mga isyu sa litid at ligament, at sa pangkalahatang pakiramdam ng 'pag-ugong' na kanyang inilarawan. Ang kanyang mga kalamnan ay naapektuhan din — ang estrogen ay sumusuporta sa synthesis ng protina ng kalamnan at aktibidad ng pag-aayos ng selula, kaya ang mga ehersisyo na dati ay tila kayang-kaya ay ngayon ay nag-iiwan sa kanya ng mas maraming sakit at mas mabagal na pag-recover. Ang pag-unawa na ito ay isang tiyak na pisyolohikal na proseso — hindi isang depekto sa karakter o tanda na siya ay bumabagsak — ay nagbabago kung paano ka tumugon sa kanyang sakit.

Oo, at ito ay isa sa mga sintomas na maaaring tunay na nakakatakot para sa inyong dalawa. Ang mga paresthesias — pangangalit, pamamanhid, 'mga karayom at mga karayom,' o mga nasusunog na sensasyon — ay isang kinikilalang ngunit hindi gaanong pinahahalagahang sintomas ng perimenopause. Kapag sinabi niya sa iyo na ang kanyang mga kamay ay nangangalit o ang kanyang balat ay parang may gumagapang dito, ang unang instinct ay maaaring mag-alala tungkol sa isang bagay na neurological. Ito ay talagang isang makatwirang instinct, ngunit ang perimenopause ay dapat nasa listahan ng mga paliwanag.

Ang estrogen ay direktang nakakaapekto sa pag-andar ng nerbiyos. Ito ay sumusuporta sa myelin sheath na nag-iinsulate sa mga nerbiyos at nagpapadali sa paglipat ng signal. Ito ay nagtataguyod ng produksyon ng nerve growth factor at tumutulong sa pag-regulate ng peripheral nerve sensitivity. Habang ang estrogen ay nagiging hindi matatag, ang signaling ng nerbiyos ay maaaring maging erratic, na nagbubunga ng mga kakaibang sensory symptoms na dumarating at nawawala nang walang malinaw na dahilan. Karaniwang nag-uulat ang mga kababaihan ng pangangalit sa mga kamay at paa, isang sensasyon ng pag-gagapang sa balat, o mga episode ng pamamanhid na lumilitaw at nawawala nang hindi inaasahan.

Ang mga sintomas na ito ay kadalasang pansamantala at benign, ngunit nararapat silang bigyan ng medikal na atensyon dahil sila ay nag-o-overlap sa ibang mga kondisyon. Ang carpal tunnel syndrome ay nagiging mas karaniwan sa panahon ng perimenopause — ang mga pagbabago sa estrogen ay nagdaragdag ng pamamaga ng tisyu na nagpapasikip sa median nerve. Ang peripheral neuropathy mula sa diabetes, kakulangan sa B12, o mga sakit sa thyroid ay dapat alisin. Ang wastong pagsusuri ay nagbibigay sa inyong dalawa ng kapayapaan ng isip at tinitiyak na walang iba pang nangyayari. Ang kakulangan sa magnesium, na nagiging mas karaniwan sa panahon ng perimenopause, ay maaari ring mag-ambag sa pangangalit at cramps — ang magnesium glycinate supplement ay kadalasang nakakatulong.

Ito ay isang mahalagang tanong, at ang tapat na sagot ay: maaari itong maging perimenopause, ibang bagay, o pareho. Ang mga kababaihan ay 2–3 beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng rheumatoid arthritis (RA), at ang pagsisimula nito ay madalas na nangyayari sa kalagitnaan ng buhay — eksaktong kapag ang perimenopause ay nagsisimula. Ang dalawang kondisyon ay maaaring magkasabay at mahirap makilala batay sa mga sintomas lamang. Bilang kanyang kasosyo, ang pag-unawa sa mga pagkakaiba ay tumutulong sa iyo na suportahan siya sa pagkuha ng tamang diagnosis.

Ang sakit sa kasu-kasuan sa perimenopause ay karaniwang diffuse — nakakaapekto sa maraming kasu-kasuan, kadalasang simetriko — at karaniwang mas masakit sa umaga ngunit bumubuti sa paggalaw. Karaniwan itong inilarawan bilang paninigas at pananakit sa halip na matalim na sakit, at hindi karaniwang nagdudulot ng nakikitang pamamaga ng kasu-kasuan, pamumula, o init. Sa kabaligtaran, ang inflammatory arthritis ay mas madalas na nagpapakita ng nakikitang pamamaga, init, at pamumula sa mga tiyak na kasu-kasuan, paninigas sa umaga na tumatagal ng higit sa 30–60 minuto na hindi bumubuti nang mabilis sa paggalaw, at unti-unting paglala nang walang paggamot.

Ang osteoarthritis — degenerative joint disease — ay nagiging mas laganap din sa panahon ng perimenopause habang ang mga proteksiyon na epekto ng estrogen sa kartilago ay humihina. Kung ang kanyang sakit ay lokal sa mga tiyak na kasu-kasuan at lumalala sa aktibidad, maaaring ito ay nag-aambag. Ang isang pangunahing pagsusuri na kinabibilangan ng mga inflammatory markers (ESR, CRP), rheumatoid factor, at anti-CCP antibodies ay maaaring makilala ang hormonal joint pain mula sa autoimmune disease. Ang pagtutulak para sa pagsusuring ito — sa halip na tanggapin ang malabong diagnosis na 'ito ay dahil sa iyong edad' — ay isa sa mga pinaka-suportadong bagay na maaari mong gawin.

Ang pamamahala sa mga sintomas ng musculoskeletal sa perimenopause ay nangangailangan ng maraming diskarte, at marami kang magagawa nang magkasama. Ang paggalaw ay paradoxically ang pinakamahalagang interbensyon — kahit na ang paggalaw ay masakit. Ang regular na ehersisyo na pinagsasama ang strength training, flexibility work, at katamtamang cardio ay tumutulong sa pagpapanatili ng pagpapadulas ng kasu-kasuan, masa ng kalamnan, at produksyon ng collagen. Ang susi ay ang pagkakapare-pareho sa halip na intensity; ang sobrang agresibong ehersisyo ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng kasu-kasuan kung ang kanyang katawan ay hindi nagre-recover nang maayos. Ang banayad na paghikayat na gumalaw, nang hindi siya pinipilit na lampasan ang kanyang mga limitasyon sa sakit, ay ang tamang balanse.

Ang anti-inflammatory nutrition ay may nasusukat na pagkakaiba. Ang isang omega-3-rich diet (mataba na isda, mga nogales, flaxseeds) at isang Mediterranean-style eating pattern ay nagpapababa ng mga inflammatory markers at mga sintomas ng kasu-kasuan. Dito nagliliwanag ang pakikipagsosyo — ang pagluluto ng mga anti-inflammatory na pagkain nang magkasama, pag-stock ng kusina ng tamang pagkain, at pagbawas ng processed food intake bilang isang sambahayan ay nakikinabang sa inyong dalawa. Ang curcumin (turmeric extract) ay may katamtamang ebidensya para sa pagbawas ng sakit sa kasu-kasuan.

Ang hormone therapy ay maaaring maging epektibo para sa mga sintomas ng musculoskeletal. Ang estrogen replacement ay napatunayan na nagpapababa ng sakit sa kasu-kasuan at nagpapabuti ng kalusugan ng kartilago. Kung ang kanyang sakit sa kasu-kasuan ay bahagi ng mas malawak na pattern ng mga sintomas ng perimenopause, ang HRT ay maaaring tumugon sa maraming isyu nang sabay-sabay. Ang mga topical treatments tulad ng diclofenac gel ay nagbibigay ng targeted relief para sa mga tiyak na kasu-kasuan nang walang systemic side effects. Ang magnesium glycinate (200–400 mg sa oras ng pagtulog) ay tumutulong sa mga cramps ng kalamnan, paninigas, at pagtulog. Ang mga mainit na paligo, heating pads, at banayad na stretching bago matulog ay maaaring makabuluhang bawasan ang paninigas sa umaga.