Perimenopause at ang Iyong Relasyon — Isang Gabay para sa mga Kasosyo

Ang mga pagbabago sa mood ng perimenopause ay pinapagana ng neurochemistry, hindi ng pagbabago sa personalidad. Ang estrogen at progesterone ay malalim na kasangkot sa pag-andar ng utak — sila ang nag-regulate ng serotonin, dopamine, GABA, at norepinephrine, ang mga neurotransmitter na namamahala sa mood, motibasyon, katahimikan, at emosyonal na regulasyon. Kapag ang mga hormone na ito ay nag-fluctuate nang labis sa panahon ng perimenopause, ang kemikal na balanse ng utak ay nababago sa mga paraan na maaaring magdulot ng dramatikong emosyonal na pagbabago. Ang bagong o lumalalang pagkabahala ay isa sa mga pinaka-karaniwang maagang sintomas, kadalasang lumalabas bago ang anumang pagbabago sa regla. Ang mga kababaihang hindi kailanman nakaranas ng pagkabahala ay biglang nakakaranas ng mabilis na pag-iisip, pisikal na tensyon, at isang pakiramdam ng takot na hindi nila maipaliwanag. Maaaring lumitaw ang depresyon, minsan sa unang pagkakataon. Ang iritabilidad — hindi lamang pagiging inis, kundi isang malalim, nag-aalab na pagkabigo na tila walang sapat na dahilan — ay napakalaganap na mayroon itong klinikal na termino: perimenopausal irritability. Ang mga pagbabago sa mood na ito ay hindi palaging pare-pareho. Nag-fluctuate ang mga ito kasama ng mga hormone, na nangangahulugang sa ilang mga araw ay tila siya ang kanyang sarili at sa ibang mga araw ay hindi. Ang inconsistency na ito ay nakakalito para sa inyong dalawa. Maaaring siya ay makaramdam ng pagkalito sa kanyang sariling mga reaksyon tulad ng nararamdaman mo. Ang babaeng nagalit sa iyo sa walang dahilan sa hapunan ay maaaring umiiyak tungkol dito isang oras mamaya, hindi dahil siya ay hindi matatag, kundi dahil ang sistema ng emosyonal na regulasyon ng kanyang utak ay nababago ng hormonal na kaguluhan na hindi niya pinili at hindi niya makontrol.

Posibleng oo. Ang pagkabahala ay isa sa mga pinaka hindi nakikilalang sintomas ng perimenopause, at kadalasang ito ang unang lumalabas — minsan taon bago ang mga pagbabago sa regla. Ang mekanismo ay mahusay na nauunawaan: pinapahusay ng progesterone ang GABA, ang pangunahing calming neurotransmitter ng utak. Habang bumababa at nag-fluctuate ang progesterone sa panahon ng perimenopause, ang GABA signaling ay nagiging hindi maaasahan, at ang nervous system ay lumilipat patungo sa hyperactivation. Ang resulta ay generalized anxiety, panic attacks, intrusive thoughts, health anxiety, o isang patuloy na pakiramdam na may mali kahit na walang nagbago sa obhetibo. Ang mga kababaihang hindi kailanman nababahala bago ay natatagpuan ang kanilang mga sarili na gising na may mabilis na pag-iisip, nararamdaman ang kanilang puso na tumitibok sa mga karaniwang gawain, o nakakaranas ng patuloy na mababang antas ng takot na hindi nila maikabit sa anumang dahilan. Nakakatakot ito dahil hindi ito tumutugma sa kanilang self-concept. Iniisip niya, 'Hindi ako taong nababahala,' na maaaring humantong sa kahihiyan o paniniwala na may seryosong mali na lampas sa mga hormone. Para sa iyo, ang kanyang pagkabahala ay maaaring magpakita bilang pagtaas ng pangangailangan para sa katiyakan, kahirapan sa paggawa ng desisyon, catastrophizing tungkol sa mga problema na dati ay madali niyang nalalampasan, o pag-iwas sa mga sitwasyon na dati niyang nahahawakan nang madali. Hindi siya nagiging mahirap — ang kanyang nervous system ay talagang kumikilos nang iba kaysa dati bago ang perimenopause.

Ang pagkasira ng komunikasyon sa panahon ng perimenopause ay karaniwang sumusunod sa isang inaasahang pattern. Siya ay emosyonal na pabagu-bago at hindi palaging alam kung bakit. Ikaw ay nalilito at lalong nagiging defensive. Ininterpret niya ang iyong pagiging defensive bilang kawalang-interes. Ininterpret mo ang kanyang pabagu-bagong estado bilang hindi makatarungang kritisismo. Pareho kayong humihinto sa pagbanggit ng mga bagay na nakakabahala sa inyo dahil ang mga pag-uusap ay patuloy na nagiging hindi maayos. Ang katahimikan ay pumupuno sa puwang, at ang distansya ay lumalaki. Ang pagbasag sa siklo na ito ay nangangailangan ng parehong tao na pangalanan ang dinamika. Isang bagay tulad ng: 'Sa tingin ko ang perimenopause ay nakakaapekto sa kung paano tayo nakikipag-usap, at nais kong malaman natin ito nang magkasama sa halip na maglayo.' Ang pangungusap na iyon ay may tatlong bagay — ito ay nag-eexternalize ng problema (perimenopause, hindi alinmang tao), nagpapahayag ng pag-aalaga, at nag-aanyaya ng pakikipagtulungan. Ang couples therapy kasama ang isang therapist na nauunawaan ang hormonal health ay maaaring maging napakalaking tulong sa yugtong ito. Hindi dahil ang iyong relasyon ay sira, kundi dahil kailangan mo ng mga bagong kasangkapan para sa isang sitwasyon na wala sa inyo ang nakaranas noon. Ang isang mahusay na therapist ay makakatulong sa inyong dalawa na ipahayag ang mga pangangailangan nang walang sisihan, pamahalaan ang hidwaan kapag ang mga emosyon ay mataas, at mapanatili ang koneksyon sa gitna ng kawalang-katiyakan. Ang mga regular na check-in ay nakakatulong din. Isang lingguhang 15-minutong pag-uusap kung saan pareho kayong nagbabahagi kung paano kayo nararamdaman — nang hindi sinusubukang ayusin ang anumang bagay — ay lumilikha ng isang lalagyan para sa katotohanan na pumipigil sa pagbuo ng hindi nasabing sama ng loob.

Maaaring pareho, at ang pagkakaiba ay mahalaga para sa paggamot. Ang perimenopausal depression ay isang kinikilalang klinikal na entidad — ang mga hormonal na pagbabago ng perimenopause ay maaaring mag-trigger ng mga episode ng depresyon sa mga kababaihan na walang nakaraang kasaysayan ng depresyon at pahinain ang umiiral na depresyon sa mga mayroon. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga kababaihan ay 2–4 na beses na mas malamang na magkaroon ng depresyon sa panahon ng perimenopause kaysa sa ibang mga punto sa kanilang buhay, kahit na pagkatapos kontrolin ang mga stressor sa buhay. Ang mga sintomas ay malaki ang pagkakatulad sa major depression: patuloy na kalungkutan, pagkawala ng interes sa mga aktibidad, pagkapagod, pagkagambala sa tulog, kahirapan sa pag-concentrate, at mga pakiramdam ng kawalang-halaga o kawalang pag-asa. Ngunit may ilang mga natatanging katangian ng hormonally-driven depression: madalas itong nag-fluctuate kasama ng menstrual cycle (mas masahol sa luteal phase), maaaring samahan ng iba pang mga sintomas ng perimenopause, at maaaring hindi tumugon sa mga karaniwang antidepressants lamang. Ang HRT — partikular ang estrogen therapy — ay napatunayan na may mga antidepressant effects sa panahon ng perimenopause, minsan ay gumagana kapag ang SSRIs lamang ay hindi. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang pagbisita sa isang provider na nauunawaan ang parehong menopause at mental health. Ang isang karaniwang screening para sa depresyon ay hindi makuha ang hormonal na konteksto. Kung siya ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon, ang iyong papel ay maingat na hikayatin ang propesyonal na tulong habang nagbibigay ng walang kondisyong emosyonal na suporta. Huwag subukang mag-diagnose — maging tao ka na nakakapansin, nagmamalasakit, at nandiyan.

Ang pagsuporta sa isang kasosyo sa panahon ng perimenopause ay talagang mahirap, at ang pagpapanggap na hindi ito nakakatulong sa sinuman. Maaaring ikaw ay humaharap sa mas maraming responsibilidad sa bahay, nabawasan ang intimacy, naglalakad sa mga itlog sa paligid ng mga pagbabago sa mood, nabagabag na tulog, at ang emosyonal na trabaho ng pagiging mapagpasensya kapag ang iyong sariling mga reserba ay nauubos. Ito ay mga tunay na hamon, at ang iyong mga damdamin tungkol dito ay wasto. Ang bitag ay ang pag-iisip na hindi mo maaring kilalanin ang iyong sariling mga pakikibaka nang hindi mukhang hindi sumusuporta. Maaari mong hawakan ang parehong katotohanan: ang kanyang karanasan ay mas mahirap, AT ang iyo ay mahirap din. Maaari kang maging empatik sa kanya habang kailangan mo pa rin ng iyong sariling emosyonal na suporta. Maghanap ng hindi bababa sa isang pinagkakatiwalaang tao — isang kaibigan, therapist, support group — kung saan maaari kang maging tapat tungkol sa iyong pinagdadaanan. Huwag mag-vent sa kanya tungkol sa epekto ng kanyang mga sintomas; alam na niya ito at nakakaramdam ng pagkakasala tungkol dito. Dalhin ito sa isang tao na makakapagbigay ng espasyo para sa iyo nang hindi ito nagdadagdag sa kanyang pasanin. Protektahan ang iyong pisikal na kalusugan: mag-ehersisyo, matulog hangga't maaari, kumain ng maayos. Ang mga ito ay hindi mga indulgences — sila ang imprastruktura na nagbibigay-daan sa iyong patuloy na suporta. At magtakda ng mga panloob na hangganan sa kung ano ang maaari mong tiisin emosyonal sa anumang ibinigay na araw. Sa ilang mga araw ay magkakaroon ka ng malalim na reserba ng pasensya. Sa ibang mga araw ay wala. Ang pakikipag-usap ng 'Mahal kita at medyo nauubos ako ngayon' ay mas malusog kaysa sa pagtulak sa iyong limitasyon at pag-snap.