Ito ba ay Perimenopause o Thyroid? Ano ang Dapat Malaman ng mga Kasosyo

Ang perimenopause at dysfunction ng thyroid ay mayroong kapansin-pansing bilang ng mga sintomas dahil pareho silang may kinalaman sa mga hormone na nakakaapekto sa halos bawat sistema sa katawan. Ang estrogen, progesterone, at mga hormone ng thyroid ay lahat nakakaapekto sa metabolismo, mood, cognition, tulog, temperatura ng katawan, antas ng enerhiya, at komposisyon ng katawan. Kapag ang alinman sa mga hormone na ito ay nagambala, ang mga epekto ay mukhang kapansin-pansin na magkapareho.

Ang pagkapagod, pagtaas ng timbang (lalo na sa paligid ng gitnang bahagi), brain fog, pagkabahala, depresyon, pagnipis ng buhok, tuyong balat, pananakit ng kasu-kasuan, at pagka-abala sa tulog ay mga palatandaan ng parehong perimenopause at hypothyroidism (underactive thyroid). Ang hyperthyroidism (overactive thyroid) ay maaari ring magmimimik sa perimenopause, na may pagkabahala, palpitations ng puso, intoleransya sa init, at hindi regular na mga regla.

Upang mas lalong kumplikado ang mga bagay, ang mga karamdaman sa thyroid ay nagiging mas karaniwan sa mga kababaihan sa kanilang 40s at 50s — eksaktong kapag nagaganap ang perimenopause. Tinatayang 1 sa 8 kababaihan ang magkakaroon ng kondisyon sa thyroid sa kanyang buhay, at ang panganib ay tumataas sa edad. Kaya't posible na ang iyong kapareha ay nakakaranas ng pareho nang sabay-sabay. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang wastong pagsusuri sa medisina — ang pagtrato sa isang kondisyon lamang kapag pareho ang naroroon ay nangangahulugang hindi siya makakakuha ng buong ginhawa.

Maraming doktor ang tanging sinusuri lamang ang TSH (thyroid-stimulating hormone) bilang isang screening test. Bagaman ang TSH ay isang makatwirang panimulang punto, hindi nito sinasabi ang buong kwento. Ang isang komprehensibong thyroid panel ay dapat maglaman ng TSH, Free T4 (ang inactive thyroid hormone), Free T3 (ang active thyroid hormone), at thyroid antibodies (TPO at thyroglobulin antibodies, na tumutukoy sa autoimmune thyroid disease tulad ng Hashimoto's).

Mahalaga ito dahil ang isang babae ay maaaring magkaroon ng 'normal' na TSH ngunit abnormal na Free T3, o maaari siyang magkaroon ng maagang Hashimoto's na may mataas na antibodies bago pa man maging abnormal ang kanyang TSH. Ang Hashimoto's thyroiditis ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypothyroidism sa mga umunlad na bansa at hindi proporsyonal na nakakaapekto sa mga kababaihan sa gitnang buhay.

Mayroon ding nuansa sa paligid ng 'normal' na mga saklaw. Ang karaniwang saklaw ng sanggunian para sa TSH ay malawak (humigit-kumulang 0.4-4.5 mIU/L), at maraming practitioner ang ngayon ay kinikilala na ang optimal na function ng thyroid ay kadalasang tumutugma sa isang TSH sa mas mababang bahagi ng saklaw na iyon. Ang isang TSH na 4.0 ay teknikal na 'normal' ngunit maaaring kumatawan sa suboptimal na function ng thyroid na nag-aambag sa mga sintomas.

Bilang kanyang kapareha, hindi mo kailangang i-memorize ang mga halaga ng laboratoryo. Ngunit ang kaalaman na ang isang solong pagsusuri ng TSH ay hindi palaging sapat — at na maaaring kailanganin niyang ipaglaban ang mas komprehensibong pagsusuri — ay nagbibigay sa iyo ng kakayahang suportahan siya sa isang proseso ng diagnosis na maaaring nakakapagod.

Oo — at mas karaniwan ito kaysa sa iniisip ng karamihan. Ang estrogen at mga hormone ng thyroid ay magkakaugnay. Ang estrogen ay nakakaapekto sa thyroid-binding globulin (isang protina na nagdadala ng mga hormone ng thyroid), na nangangahulugang ang mga pagbabago sa hormone sa panahon ng perimenopause ay maaaring direktang makaapekto sa function ng thyroid. Ang mga kababaihan na may autoimmune thyroid conditions ay maaaring makitang lumalala ang kanilang mga sintomas sa panahon ng perimenopause dahil ang immune system ay nagiging mas hindi mahuhulaan kapag ang estrogen ay nagbabago.

Ang praktikal na implikasyon ay ang pagtrato sa isang kondisyon lamang ay maaaring hindi malutas ang kanyang mga sintomas. Kung siya ay sinimulan na sa gamot para sa thyroid ngunit patuloy pa ring may makabuluhang brain fog, mga isyu sa mood, at pagka-abala sa tulog, ang bahagi ng perimenopause ay nangangailangan din ng atensyon. Sa kabaligtaran, kung siya ay nasa HRT ngunit patuloy na nakakaranas ng pagkapagod, pagtaas ng timbang, at pagkawala ng buhok, dapat muling suriin ang function ng thyroid.

Ang senaryong ito ng dual-condition ay talagang isang magandang balita, dahil ang parehong kondisyon ay napaka-treatable. Ang gamot sa thyroid (levothyroxine, o kung minsan isang kumbinasyon ng T4 at T3) na pinagsama sa angkop na pamamahala ng perimenopause (HRT o iba pang paggamot) ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay. Ang hamon ay ang makuha ang tamang diagnosis sa unang pagkakataon — dito pumapasok ang iyong may kaalamang suporta.

Ang medical dismissal ay isa sa mga pinaka-demoralizing na karanasan na maaaring harapin ng iyong kapareha sa panahong ito. Ang mga kababaihan sa kanilang 40s at 50s na nagtatanghal ng pagkapagod, pagtaas ng timbang, at pagbabago ng mood ay karaniwang sinasabi na 'tumatanda ka lang,' 'marahil ay stressed,' o 'baka medyo depressed' — nang walang hormonal o thyroid na pagsusuri. Ang pagwawalang-bahala na ito ay maaaring magdulot sa kanya ng pagdududa sa kanyang sariling karanasan, magpabagal sa diagnosis, at magpahina sa kanyang tiwala sa sistemang medikal.

Bilang kanyang kapareha, maaari kang maging isang makapangyarihang kontra-balanse sa pagwawalang-bahala na ito. Una, paniwalaan siya. Kapag sinabi niyang may mali, magtiwala na alam niya ang kanyang katawan. Pangalawa, tulungan siyang maghanda para sa mga appointment: isulat ang mga sintomas, ang kanilang tindi, at timeline; ilista ang mga tiyak na tanong; itala ang anumang kasaysayan ng pamilya ng sakit sa thyroid o maagang menopause. Pangatlo, mag-alok na dumalo sa mga appointment — ang pagkakaroon ng isang sumusuportang kapareha ay maaaring magbago kung gaano kaseryoso ang isang doktor sa kanyang mga alalahanin.

Kung ang isang doktor ay nagwawalang-bahala sa kanya nang walang wastong pagsusuri, suportahan siya sa paghahanap ng ibang provider. Hanapin ang mga NAMS-certified menopause practitioners, endocrinologists, o mga doktor ng functional medicine na dalubhasa sa kalusugan ng mga kababaihan sa gitnang buhay. Hindi siya dapat makipaglaban para sa mga pangunahing diagnostic testing, ngunit ang katotohanan ay maraming kababaihan ang ginagawa — at ang pagkakaroon ng isang kapareha na nakikipaglaban sa kanyang tabi ay ginagawang hindi gaanong nag-iisa ang karanasan.

Ang pagsubaybay sa mga sintomas nang magkasama — kung siya ay bukas dito — ay maaaring maging napakahalaga para sa diagnosis at pagsubaybay sa paggamot. Ang susi ay lapitan ito bilang isang sama-samang koleksyon ng datos, hindi surveillance. Tanungin siya kung makakatulong ito, at hayaan siyang tukuyin kung gaano siya ka-involved na nais mo.