Galit Pagkatapos ng Panganganak — Paano Makakatulong ang mga Kasosyo (Nang Hindi Pinalalala Ito)

Ang galit pagkatapos ng panganganak ay isa sa mga pinaka-hindi nakikilalang sintomas ng mga perinatal mood disorder. Kapag iniisip natin ang postpartum depression, naiisip natin ang kalungkutan at pag-iyak. Ngunit para sa maraming kababaihan, ang PPD at PPA (postpartum anxiety) ay lumalabas bilang matinding, hindi proporsyonal na galit. Nagagalit siya sa isang pinggan na naiwan sa lababo. Sinasara niya ang mga kabinet. Mayroon siyang bulkanikong reaksyon sa isang maliit na pagkabigo. Siya ay nag-aalab ng mababang antas ng poot na nagpapabago sa lahat. Ito ay hindi isang depekto sa karakter o patunay na ang pagiging ina ay sumira sa kanyang personalidad. Ito ay kimika ng utak. Ang kakulangan sa tulog lamang ay maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng galit sa pamamagitan ng pag-aapekto sa prefrontal cortex (kontrol ng impulse) habang pinapagana ang amygdala (reaksyon sa banta). Idagdag ang hormonal na pagbabago, ang labis na responsibilidad ng pagpapanatiling buhay ang isang bagong silang, posibleng trauma sa panganganak, mga paghihirap sa pagpapasuso, at ang walang katapusang kalikasan ng pangangalaga sa sanggol — at ang galit ay isang makatwirang tugon mula sa isang labis na nabigla na sistema ng nerbiyos. Malamang na siya ay natatakot sa kanyang sariling galit. Maraming kababaihan na may galit pagkatapos ng panganganak ang naglalarawan ng pakiramdam na parang sila ay sinasapian — parang pinapanood nila ang kanilang sarili na tumugon at hindi makapigil. Ang kahihiyan pagkatapos ay napakalaki.

Oo. Ang postpartum depression ay hindi palaging mukhang depresyon. Ang mga diagnostic criteria ay kinabibilangan ng patuloy na iritabilidad, na maaaring lumabas bilang galit. Ang postpartum anxiety (PPA) ay mas malamang na magpakita bilang galit — ang hypervigilance, mabilis na pag-iisip, at pakiramdam ng nalalapit na kapahamakan na naglalarawan sa pagkabalisa ay madaling magbago sa poot kapag may anumang banta sa routine ng sanggol o sa kanyang marupok na pakiramdam ng kontrol. Ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng parehong sabay-sabay. Ang galit ay maaaring magpalitan sa pag-iyak, panic, o pagkamaramdamin. Kadalasan itong umaabot sa rurok sa mga gabi (kapag ang pagod ay pinakamataas) o sa mga pagkain sa gabi (kapag ang kakulangan sa tulog ay nagpapalala sa lahat). Kung nakikita mo ang isang pattern — galit na hindi proporsyonal sa trigger, na nagsimula o lumala pagkatapos ng panganganak, na tila hindi niya makontrol, at na siya ay nakakaramdam ng pagkakasala pagkatapos — iyon ay isang klinikal na larawan na dapat dalhin sa isang propesyonal. Maaaring tumanggi siya sa label na PPD dahil hindi siya nakakaramdam ng 'depresyon.' Ayos lang iyon. Ang label ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa pagkuha ng tulong.

Kapag siya ay nasa estado ng galit, ang kanyang sistema ng nerbiyos ay nasa fight-or-flight. Ang lohika ay hindi gumagana. Ang pangangatwiran ay hindi gumagana. Ang pagsasabi sa kanya na siya ay nag-ooverreact ay talagang hindi gumagana. Ano ang gumagana: de-escalation sa pamamagitan ng kalmadong presensya. Bawasan ang iyong boses (huwag magbulong — iyon ay tila nakaka-baboy — magsalita lamang ng tahimik at pantay). Huwag ipatong ang iyong mga braso o tumayo sa itaas niya. Sabihin ang isang bagay tulad ng 'Naririnig kita. Mahirap ito. Nandito ako.' Kung siya ay nagdidirekta ng galit sa iyo na may mga tiyak na akusasyon, labanan ang pagnanais na ipagtanggol ang iyong sarili sa sandaling iyon. Maaari mong talakayin ang nilalaman mamaya. Sa ngayon, ang emosyon ay nangangailangan ng espasyo. Kung ang sanggol ay ligtas, mag-alok na kunin ang sanggol upang siya ay magkaroon ng sandaling nag-iisa. Minsan ang kailangan niya ay pumasok sa ibang silid, isara ang pinto, at huminga nang walang sinumang nangangailangan ng anuman mula sa kanya sa loob ng limang minuto. Matapos ang bagyo, huwag kumilos na parang walang nangyari — ngunit huwag din itong balikan. Ang isang simpleng 'Iyon ay isang mahirap na sandali. Mahal kita. Gusto mo bang pag-usapan ito o umupo na lang dito?' ay nagbibigay sa kanya ng kapangyarihan sa susunod na hakbang.

Ito ang tanong na ayaw itanong ng sinuman, ngunit mahalaga ito. Ang mga nakaka-abala na kaisipan tungkol sa pananakit sa sanggol ay talagang karaniwang tampok ng PPA — sila ay nakababahalang, hindi kanais-nais na mga kaisipan na siya ay natatakot. Ang pagkakaroon ng kaisipan ay hindi katulad ng pagiging nasa panganib na kumilos dito. Ang mga kababaihan na may mga nakaka-abala na kaisipan ay karaniwang hypervigilant tungkol sa kaligtasan dahil sa takot sa mga kaisipang iyon. Gayunpaman, kung ang kanyang galit ay naipapahayag sa sanggol — sumisigaw sa sanggol, malupit na paghawak, pag-alog, kawalang-kayang tumugon sa pag-iyak nang walang galit — nangangailangan ito ng agarang aksyon. Hindi parusa o paghatol, kundi agarang suporta. Ito ay isang ina sa krisis, hindi isang ina na hindi mahal ang kanyang anak. Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay maging buffer ng sanggol. Kung siya ay nasa kanyang limitasyon sa pag-iyak ng sanggol, kunin ito. Bawat pagkakataon. Nang walang komento tungkol sa kanyang reaksyon. At kumuha ng propesyonal na tulong nang agarang. Ang isang perinatal psychiatrist o PPD specialist ay maaaring suriin siya at magbigay ng paggamot na tumutugon sa tiyak na neurochemistry ng galit pagkatapos ng panganganak.

Ang maikling sagot: mas maaga kaysa sa iyong iniisip. Kung ang galit pagkatapos ng panganganak ay isang regular na pangyayari — ilang beses sa isang linggo, tumatagal ng higit sa unang buwan, o lumalala sa paglipas ng panahon — oras na upang makipag-usap sa isang propesyonal. Hindi mo kailangang maghintay hanggang ang mga bagay ay 'sapat na masama.' Walang threshold ng pagdurusa na kinakailangan upang karapat-dapat sa tulong. Isang magandang panimulang punto ay ang kanyang OB-GYN o midwife, na maaaring magsagawa ng screening para sa mga perinatal mood disorder at mag-refer sa isang espesyalista. Ang mga perinatal therapist at psychiatrist ay partikular na sinanay sa natatanging neurochemistry ng postpartum period. Kung siya ay tumatanggi na pumunta, maaari mong tawagan ang kanyang provider at ipahayag ang iyong mga alalahanin — hindi nila maibabahagi ang kanyang impormasyon sa iyo, ngunit maaari nilang pakinggan ang iyo. Ang paggamot para sa galit pagkatapos ng panganganak ay karaniwang kinabibilangan ng therapy (madalas na CBT o DBT para sa pamamahala ng galit), gamot kung naaangkop (ang SSRIs ay ligtas habang nagpapasuso), at pagtugon sa mga salik na nag-aambag tulad ng kakulangan sa tulog at kakulangan ng suporta. Maraming kababaihan ang nakakakita ng makabuluhang pagpapabuti sa loob ng ilang linggo ng pagsisimula ng paggamot.