5 Mga Red Flag sa Pagbubuntis na Dapat Malaman ng Bawat Kasosyo

Ang biglaang, matinding sakit ng ulo — ang uri na inilarawan niya bilang pinakamasakit na sakit ng ulo sa kanyang buhay, o talagang iba sa anumang sakit ng ulo na naranasan niya noon — na sinamahan ng mga pagbabago sa paningin ay ang pangunahing babalang senyales ng preeclampsia. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at maaari itong umakyat sa mga seizure (eclampsia) o pagkabigo ng organ sa loob ng ilang oras.

Ang preeclampsia ay nakakaapekto sa 5-8% ng mga pagbubuntis at nailalarawan sa pamamagitan ng mapanganib na mataas na presyon ng dugo na nakakasira sa mga daluyan ng dugo sa buong katawan. Karaniwan itong umuunlad pagkatapos ng 20 linggo ngunit maaaring lumitaw nang mas maaga o kahit postpartum.

Ang mga pagbabago sa paningin na dapat bantayan: malabong paningin, pagtingin sa mga tuldok o kumikislap na ilaw, pansamantalang pagkawala ng paningin sa isa o parehong mata, o sensitivity sa liwanag. Ang iba pang mga kaugnay na sintomas ay kinabibilangan ng biglaang pamamaga sa mukha at mga kamay (hindi ang normal na pamumula ng bukung-bukong — ito ay iba), sakit sa itaas na kanang bahagi ng tiyan (sa ilalim ng mga tadyang, na nagpapahiwatig ng pagkakasangkot ng atay), biglaang pagduduwal o pagsusuka sa ikalawa o ikatlong trimester, at mabilis na pagtaas ng timbang mula sa pagpapanatili ng likido sa loob ng ilang araw.

Bakit kailangan malaman ng mga kasosyo ito: maaaring hindi niya bigyang-diin ang mga sintomas na ito. Karaniwan ang sakit ng ulo sa pagbubuntis, at maaaring isipin niyang dehydration o stress ito. Karaniwan ang pamamaga sa pagbubuntis, at maaaring hindi niya mapagtanto na ang pamamaga sa mukha at mga kamay ay iba sa pamamaga ng bukung-bukong. Maaaring mapansin mo ang mga pagbabagong ito bago siya — o ikaw ang maaaring magsabi, "Iba ang sakit ng ulo na ito. Pupunta tayo sa ER."

Ang preeclampsia ang pangalawang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng ina sa buong mundo. Ang tanging lunas ay ang panganganak. Ang maagang pagtuklas sa pamamagitan ng pagkilala sa mga sintomas na ito ay nagliligtas ng buhay. Huwag tumawag sa opisina at maghintay ng tawag pabalik. Pumunta sa ER.

Anumang pagdurugo na sumisipsip sa isang pad sa loob ng isang oras o mas mababa ay isang medikal na emerhensya sa anumang yugto ng pagbubuntis. Huwag maghintay upang makita kung humihinto ito. Huwag subukang suriin ito nang mag-isa. Pumunta sa ER.

Sa unang trimester, ang malakas na pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng miscarriage (na maaaring mangailangan ng medikal na interbensyon upang maiwasan ang mapanganib na pagdurugo) o ectopic pregnancy — isang fertilized egg na naipinid sa labas ng matris, kadalasang sa fallopian tube. Ang pumutok na ectopic pregnancy ay nagdudulot ng mapanganib na panloob na pagdurugo. Mga babalang senyales ng pumutok na ectopic: biglaang matalim na sakit sa isang bahagi, pagkahilo o pagduduwal, at sakit sa dulo ng balikat.

Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang malakas na pagdurugo ay mas nakababahala dahil maaari itong magpahiwatig ng placenta previa (ang placenta ay bahagyang o ganap na sumasakop sa cervix) o placental abruption (ang placenta ay humihiwalay mula sa dingding ng matris bago ang panganganak). Ang placental abruption ay isang tunay na emerhensya — pinutol nito ang suplay ng oxygen ng sanggol at maaaring magdulot ng malaking pagdurugo sa ina. Ang mga senyales ay kinabibilangan ng malakas na pagdurugo, matinding sakit sa tiyan, isang matigas o masakit na tiyan, at sakit sa likod.

Paano naman ang magaan na pagspot? Ang magaan na pagspot (ilang patak) ay karaniwan, lalo na sa unang trimester, at kadalasang hindi nakakapinsala. Ngunit ito ay nangangailangan pa rin ng tawag sa provider sa loob ng 24 na oras. Ang pagkakaiba sa pagitan ng "tumawag sa doktor" at "pumunta sa ER" ay ang dami at mga kasamang sintomas.

Bilang isang kasosyo, narito ang iyong papel: kung tatawag siya sa iyo mula sa banyo at sasabihing siya ay dumudugo, pumunta sa kanya. Tanungin kung gaano karami — ito ba ay mga patak o umaagos? May sakit ba? Siya ba ay nahihilo? Kung may alinmang pagdududa, pumasok ka. Hinding-hindi ka pagbibintangan ng mga ospital sa pagiging maingat.

Pagkatapos ng mga 28 linggo, ang pattern ng paggalaw ng sanggol ay nagiging medyo pare-pareho. Bawat sanggol ay iba — ang ilan ay napakaaktibo, ang ilan ay mas banayad — ngunit ang mahalagang bagay ay ang indibidwal na pattern ng sanggol. Ang isang kapansin-pansing pagbabago mula sa pattern na iyon ay isang dahilan upang kumilos.

Ang karaniwang paraan ay ang bilang ng mga sipa: isang beses sa isang araw (ideally sa oras na kadalasang aktibo ang sanggol), siya ay humihiga sa kanyang tagiliran at binibilang kung gaano katagal ang pagkuha ng 10 natatanging paggalaw. Ang mga sipa, pag-ikot, jab, at hiccup ay lahat ay binibilang. Karamihan sa mga sanggol ay umaabot sa 10 sa loob ng 30 minuto hanggang 2 oras.

Kailan dapat mag-alala: kung hindi siya nakakaramdam ng 10 paggalaw sa loob ng 2 oras, kung ang sanggol ay naging kapansin-pansing tahimik kaysa sa karaniwan sa loob ng ilang oras, o kung siya ay simpleng nakakaramdam na may mali. Ang maternal instinct tungkol sa nabawasang paggalaw ay ang pinakamaagang babalang senyales sa maraming kaso ng fetal distress.

Unang hakbang: hayaang uminom siya ng malamig at matamis (ang orange juice ang klasikal), humiga sa kanyang kaliwang bahagi, at tumutok sa mga paggalaw sa loob ng isang oras. Madalas na nagigising ang sanggol. Kung hindi — o kung siya ay patuloy na nakakaramdam ng hindi komportable — tawagan ang provider o pumunta nang direkta sa labor at delivery para sa monitoring. Huwag maghintay hanggang bukas. Huwag maghintay hanggang sa umaga ng appointment.

Ang nabawasang paggalaw ng fetus ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa umbilical cord, placental insufficiency (ang placenta ay hindi nagbibigay ng sapat na nutrients o oxygen), o iba pang komplikasyon. Sa maraming kaso, ang maagang pagtuklas sa pamamagitan ng bilang ng sipa ay nagpapahintulot ng interbensyon na nagliligtas sa buhay ng sanggol.

Bilang kanyang kasosyo, maaari kang maging taong humihikbi sa kanya na tumawag. Madalas na nag-aatubili ang mga kababaihan, nag-aalala na maging pabigat o mag-overreact. Maging tao na nagsasabi: "Sige, magpacheck tayo. Mas mabuti nang pumunta para sa wala kaysa hindi pumunta kapag may mali."

Ang temperatura na higit sa 100.4°F (38°C) sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang lagnat ay hindi lamang hindi komportable sa pagbubuntis — maaari itong direktang makasama sa umuunlad na sanggol at maaaring magpahiwatig ng mapanganib na nakatagong impeksyon.

Bakit mapanganib ang lagnat: sa unang trimester, ang patuloy na mataas na temperatura ng katawan ay nauugnay sa mga depekto sa neural tube. Sa buong pagbubuntis, ang lagnat ay maaaring magpahiwatig ng mga impeksyon na maaaring mag-trigger ng preterm labor. Ang ilang mga impeksyon — partikular ang chorioamnionitis (impeksyon ng amniotic fluid at membranes) — ay mga medikal na emerhensya na nangangailangan ng agarang panganganak.

Karaniwang mga sanhi ng lagnat sa pagbubuntis: mga impeksyon sa urinary tract (napaka-karaniwan sa pagbubuntis at maaaring mabilis na umakyat sa mga impeksyon sa bato), influenza at COVID-19 (parehong may mas mataas na panganib ng malubhang sakit sa panahon ng pagbubuntis), mga sakit na dulot ng pagkain (listeriosis, salmonella), appendicitis o iba pang mga impeksyon sa tiyan, at chorioamnionitis (lagnat + mabahong discharge + tenderness ng matris = emerhensya).

Ano ang dapat gawin: sukatin ang kanyang temperatura gamit ang aktwal na thermometer. Kung ito ay higit sa 100.4°F, bigyan siya ng acetaminophen (Tylenol) para sa lagnat — ligtas ito sa panahon ng pagbubuntis. HUWAG bigyan ng ibuprofen (Advil, Motrin) o aspirin. Mag-push ng fluids. Tawagan ang opisina ng kanyang OB o pumunta sa urgent care.

Pumunta sa ER kung: ang lagnat ay higit sa 102°F, siya ay may panginginig o nanginginig, may sakit sa tiyan o tenderness ng matris, may mabahong discharge mula sa ari, siya ay may mga contraction, siya ay nalilito o hindi karaniwang antok, o ang lagnat ay hindi tumutugon sa acetaminophen.

Mahalaga ang pag-iwas: inirerekomenda ang flu shot at COVID vaccine sa panahon ng pagbubuntis. Kung hindi siya nabakunahan, talakayin ito sa kanyang provider. Ito ay hindi lamang para sa kanya — ang maternal antibodies ay tumatawid sa placenta at pinoprotektahan ang sanggol sa mga unang buwan ng buhay.

Ito ang red flag na nakakakuha ng pinakamaliit na pansin at maaaring ang pinakamahalaga. Ang pagpapakamatay ay isang nangungunang sanhi ng pagkamatay sa panahon ng pagbubuntis at sa unang taon pagkatapos ng panganganak. Ang mga perinatal mood disorders — kabilang ang prenatal depression at anxiety — ay nakakaapekto sa hanggang 1 sa 5 na buntis na kababaihan, at ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay mas karaniwan kaysa sa iniisip ng karamihan sa mga tao.

Mga babalang senyales: patuloy na kalungkutan o kawalang pag-asa na tumatagal ng higit sa dalawang linggo, pag-urong mula sa mga aktibidad at tao na karaniwan niyang kinagigiliwan, pagpapahayag ng kawalang halaga o pakiramdam na pabigat ("Mas mabuti pa kung wala ako"), pag-uusap tungkol sa kamatayan o hindi nais na mabuhay, pagbibigay ng mga pag-aari, dramatikong pagbabago sa pagtulog (hindi makatulog sa kabila ng pagkapagod, o natutulog ng buong oras), pagkawala ng interes sa pagbubuntis o sa sanggol, pagtaas ng paggamit ng substansya, at matinding pagbabago ng mood na lampas sa normal na hormones ng pagbubuntis.

Kung siya ay nagpapahayag ng anumang mga pag-iisip ng pananakit sa sarili o pagpapakamatay — kahit na casually, kahit na bilang isang "biro" — seryosohin ito sa bawat pagkakataon. Narito ang dapat gawin:

Manatili sa kanya. Huwag siyang iwanang nag-iisa. Makinig nang walang paghuhusga at nang walang pagsubok na ayusin ito. Huwag sabihin na "hormones lang ito" o "isipin ang sanggol" — ang mga tugon na ito ay nagsasara ng pag-uusap at nagpapataas ng kahihiyan.

Kumilos: tawagan ang 988 Suicide & Crisis Lifeline (tumawag o mag-text sa 988) para sa agarang gabay. Tawagan ang Postpartum Support International helpline (1-800-944-4773) — sinusuportahan din nila ang mga tao sa panahon ng pagbubuntis. Kontakin ang kanyang OB o midwife upang iulat ang nangyayari. Kung siya ay nasa agarang panganib, tumawag ng 911.

Ang perinatal depression ay lubos na maaring gamutin. Ang therapy, gamot (ilang antidepressants ay itinuturing na ligtas sa pagbubuntis), at mga support group ay maaaring gumawa ng napakalaking pagkakaiba. Hindi mo ito kayang ayusin nang mag-isa, at hindi mo dapat subukan. Ang iyong papel ay maging tulay sa pagitan niya at ng propesyonal na tulong — at tiyakin na alam niyang hindi siya sira, hindi siya mahina, at hindi siya nag-iisa.

Ang oras upang maghanda para sa isang emerhensya sa pagbubuntis ay ngayon — habang ikaw ay kalmado, malinaw ang pag-iisip, at may oras upang maging masusi. Sa isang aktwal na emerhensya, ang adrenaline ay nagpapalimot sa iyo ng mga pangunahing bagay. Ang paghahanda ay nagiging panic sa isang checklist.

Sa iyong telepono ngayon: i-save ang numero ng opisina ng kanyang OB/midwife AT ang kanilang after-hours emergency line. I-save ang direktang linya ng labor at delivery ng ospital (hindi ang pangunahing switchboard — tumawag at humingi ng direktang numero ng L&D). I-program ang address ng ospital sa iyong GPS favorites. I-save ang 988 (Suicide & Crisis Lifeline) at 1-800-222-1222 (Poison Control).

Alamin ang mga bagay na ito mula sa memorya: ang kanyang blood type (kritikal kung kailangan niya ng transfusion), ang kanyang kasalukuyang mga gamot at allergy sa gamot, ang kanyang mga komplikasyon sa pagbubuntis o mga risk factor (gestational diabetes, panganib ng preeclampsia, placenta previa, atbp.), ang pangalan ng kanyang OB/midwife, at ang limang red flags mula sa pahinang ito.

Panatilihing handa sa tabi ng pinto (mula sa 34 na linggo pataas): ang hospital bag, ang kanyang insurance card at ID (panatilihin ang mga kopya sa iyong telepono din), isang phone charger, at isang nakalimbag na listahan ng mga gamot at allergy.

Magkaroon ng plano para sa: sino ang magbabantay sa ibang mga bata kung mayroon ka, sino ang magmamaneho kung ikaw ay umiinom, isang alternatibong ruta papuntang ospital kung ang iyong karaniwang daan ay nahaharangan, at sino ang tatawagan kung kailangan mo ng suporta sa ospital.

Ang pinakamahalagang bagay na dadalhin mo sa anumang emerhensya ay hindi isang bag o numero ng telepono — ito ay ang kakayahang kumilos nang may katiyakan dahil ikaw ay naghanda nang maaga. Maaaring siya ay nasa sakit, natatakot, o hindi makapagtaguyod para sa kanyang sarili. Sa mga sandaling iyon, ikaw ang kanyang boses. Ang oras na ginugugol mo sa paghahanda ngayon ay isa sa mga pinaka-mahahalagang kilos ng pakikipagtulungan sa panahon ng pagbubuntis.