ફાઇબ્રોઇડ્સ, એડેનોમાયોસિસ અને ભારે પીરિયડ્સ માટેના ભાગીદારોનો માર્ગદર્શિકા

યૂટરિન ફાઇબ્રોઇડ્સ કૅન્સરમુક્ત વૃદ્ધિઓ છે જે મસળ અને જોડાણ ટિશ્યૂમાંથી બને છે જે યૂટરિનમાં અથવા તેના પર વિકસે છે. તે અત્યંત સામાન્ય છે — 50 વર્ષની ઉંમરે, 80% મહિલાઓ પાસે ઓછામાં ઓછું એક હશે, જો કે ઘણા લોકોને ખબર નથી પડતી કારણ કે તે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી બને. તે નાની બીજોથી લઈને મોટી મસ્સાઓ સુધી હોય છે જે યૂટરિનને વિકારિત કરી શકે છે. તેમની સ્થાનક કદ કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે: સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ (ખૂણામાં) સૌથી વધુ રક્તસ્રાવની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, ઇન્ટ્રામ્યુરલ ફાઇબ્રોઇડ્સ (દિવાલમાં) દુખાવો અને દબાણનું કારણ બને છે, અને સબસેરોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ (બાહ્ય સપાટી) મૂત્રાશય અથવા આંસુ પર દબાણ કરી શકે છે.

એડેનોમાયોસિસ અલગ છે — તે ત્યારે થાય છે જ્યારે એન્ડોમેટ્રિયલ ટિશ્યૂ યૂટરિનની મસળની દિવાલમાં વધે છે. દરેક ચક્રમાં, આ ખસેડાયેલું ટિશ્યૂ જાડું થાય છે, તૂટે છે, અને મસળમાં રક્તસ્રાવ કરે છે, જેના કારણે યૂટરિન વધે છે અને અત્યંત દુખદ થાય છે. ફાઇબ્રોઇડ્સને બ્રેડ ડોઉમાં માર્બલ્સ તરીકે વિચારો જ્યારે એડેનોમાયોસિસને તેમાં મેલ્ટેડ ચોકલેટ ચિપ્સ તરીકે — ફાઇબ્રોઇડ્સને વ્યક્તિગત રીતે દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ એડેનોમાયોસિસ મસળમાં વણાયેલું છે.

બન્ને શરતો ઘણીવાર એકસાથે રહે છે — 40% સુધીની મહિલાઓમાં ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે એડેનોમાયોસિસ પણ હોય છે. બન્ને એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન પર આધાર રાખે છે, જેનો અર્થ છે કે તે પ્રજનન વર્ષોમાં વધે છે અને સામાન્ય રીતે મેનોપોઝ પછી સુધરે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ માટેના જોખમના તત્વોમાં ઉંમર (30–40 વર્ષ), કુટુંબનો ઇતિહાસ, અને કાળી જાતિ (2–3 ગણી વધુ પ્રચલિતતા અને સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર) સામેલ છે. તે શું સામનો કરી રહી છે તે સમજવું — અને કે આ વાસ્તવિક, બંધારણાત્મક શરતો છે, તે નથી કે તે તેના પીરિયડ વિશે નાટકીય છે — અર્થપૂર્ણ સમર્થનનું આધારભૂત છે.

ભારે માસિક રક્તસ્રાવ (મેનોરેજિયા) નો અર્થ એ છે કે તે 2 કલાકથી ઓછા સમયમાં એક નિયમિત પેડ અથવા ટામ્પોન દ્વારા ભીંજવાઈ શકે છે, ડબલ સુરક્ષા જરૂર પડે છે, એક ક્વાર્ટર કરતાં મોટા રક્તકણો પસાર કરે છે, 7 દિવસથી વધુ રક્તસ્રાવ કરે છે, અથવા રાત્રે સુરક્ષા બદલવા માટે ઉઠે છે. આ માત્ર ગંદી અથવા અસમર્થતા નથી — તે શારીરિક રીતે થાક લાવે છે અને ભાવનાત્મક રીતે થાક લાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ આરોગ્ય પરિણામ આયરન-ડિફિશિયન્સી એનિમિયા છે. જ્યારે રક્તના નુકશાન તેના શરીરના આયરન સ્ટોરને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ક્ષમતા કરતાં વધુ હોય છે, ત્યારે તે સતત થાક, મગજમાં ધૂંધલાશ, સામાન્ય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની કમી, ચક્કર, અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે. ઘણા મહિલાઓ જેમણે ભારે રક્તસ્રાવ ધરાવતી હોય છે, તેઓ ક્રોનિક નીચા ગ્રેડ એનિમિયાના રાજ્યમાં રહે છે કારણ કે તેઓ થાકને તેમના આધારભૂત રૂપે અનુભવે છે.

વિશેષ રીતે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે 50% મહિલાઓ જેમણે વ્યાખ્યાયિત રીતે ભારે રક્તસ્રાવ ધરાવે છે, તેઓ તેમના રક્તસ્રાવને 'સામાન્ય' માનતા હોય છે કારણ કે તેમણે ક્યારેય કંઈક અલગ જાણ્યું નથી. તે તેના પીરિયડને આધારે સમગ્ર જીવનનું આયોજન કરી શકે છે — દરેક જગ્યાએ વધારાના પુરવઠા લઈ જવું, દર મહિને એક અઠવાડિયે કાળી વસ્ત્રો પહેરવું, આમંત્રણોને નકારી દેવું, તેના ચક્રના આધારે રજાઓની યોજના બનાવવી — ક્યારેય આને પ્રશ્નમાં ન મૂકતા કે આ આવશ્યક છે કે કેમ. તમારા ભાગીદાર તરીકે, તમે તે વ્યક્તિ હોઈ શકો છો જે નોંધે છે કે તેના પીરિયડ સંચાલનનું સ્તર સામાન્ય કરતાં ઘણું વધુ છે અને તેને નમ્રતાથી તેના ડોક્ટર સાથે વાત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.

સારવાર લક્ષણોની તીવ્રતા, વિશિષ્ટ સ્થિતિ, તેની ઉંમર, અને શું તે બાળકો ઇચ્છે છે તે પર આધાર રાખે છે. તબીબી વ્યવસ્થાપન સામાન્ય રીતે પ્રથમ છે: હોર્મોનલ IUD (Mirena) ફાઇબ્રોઇડ્સ અને એડેનોમાયોસિસમાંથી ભારે રક્તસ્રાવને ઘટાડવા માટે અત્યંત અસરકારક છે. ટ્રેનેક્સામિક એસિડ, જે તેના પીરિયડ દરમિયાન લેવામાં આવે છે, 30–50% સુધી રક્તના નુકશાનને ઘટાડે છે. હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ રક્તસ્રાવ અને દુખાવાને ઘટાડે શકે છે. GnRH અગોનિસ્ટ્સ ફાઇબ્રોઇડ્સને તાત્કાલિક રીતે ઘટાડવા માટે નીચા-એસ્ટ્રોજન રાજ્ય બનાવે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ માટેની ઓછા આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં યૂટરિન આર્ટરી એમ્બોલાઇઝેશન (ફાઇબ્રોઇડ્સને રક્ત પુરવઠા બ્લોક કરવું), MRI-માર્ગદર્શિત ફોકસ્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, અને માયોમેક્ટમી (યૂટરિનને જાળવી રાખતા વ્યક્તિગત ફાઇબ્રોઇડ્સને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું) સામેલ છે. એડેનોમાયોસિસ માટે, વિકલ્પો વધુ મર્યાદિત છે કારણ કે રોગ વ્યાપક છે — હોર્મોનલ IUD સામાન્ય રીતે સૌથી અસરકારક ગેર-સર્જિકલ પસંદગી છે.

હિસ્ટેરેક્ટમી બન્ને શરતો માટે એકમાત્ર નિશ્ચિત ઉપચાર છે પરંતુ તે છેલ્લી વિકલ્પ છે, ખાસ કરીને મહિલાઓ માટે જે બાળકો ઇચ્છે છે. જો તે હિસ્ટેરેક્ટમી પર વિચાર કરવા માટે પહોંચે છે, તો તે શક્યતાના વર્ષો પછી નિષ્ફળ સારવાર અને જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડા પછી છે. ઘણા મહિલાઓ જેમણે અંતે હિસ્ટેરેક્ટમી પસંદ કરી છે, તેઓ આને પહેલા કરવાનું ઇચ્છતા હોવાનું અહેવાલ આપે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમારું ભૂમિકા તેના નિર્ણયોને સમર્થન આપવી છે, તમારી પોતાની એજન્ડાને લાદ્યા વિના — ખાસ કરીને તેના યૂટરિન અને તેના પ્રજનન વિશે. આ તેનો શરીર અને તેની જીવનની ગુણવત્તા છે. સાંભળો, સમર્થન આપો, અને તેના માર્ગદર્શનનું પાલન કરો.

બન્ને શરતો પ્રજનન પર અસર કરી શકે છે, પરંતુ અસર અલગ-અલગ છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે, સ્થાન મહત્વપૂર્ણ છે. સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ — તે જે યૂટરિન ખૂણાને વિકારિત કરે છે — પ્રજનન પર સૌથી સ્પષ્ટ અસર કરે છે, એમ્બ્રિયો ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં વિક્ષેપ કરીને અને ગર્ભપાતના જોખમને વધારવામાં. આ સામાન્ય રીતે પ્રજનન સારવાર પહેલાં દૂર કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. 4–5 સેમી કરતાં મોટા ઇન્ટ્રામ્યુરલ ફાઇબ્રોઇડ્સ પણ પ્રજનનને અસર કરી શકે છે. સબસેરોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ સામાન્ય રીતે પ્રજનનને અવરોધિત નથી કરતા જો કે તે ખૂબ મોટા નથી.

એડેનોમાયોસિસ પ્રજનનને યૂટરિન સંકોચનશક્તિમાં ફેરફાર, એન્ડોમેટ્રિયલ સ્વીકાર્યતામાં અવરોધ, અને એમ્બ્રિયો ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં વિક્ષેપ દ્વારા અસર કરે છે. સંશોધન વધતી જતી રીતે દર્શાવે છે કે તે IVF સફળતા દરને ઘટાડે છે. એમ્બ્રિયો ટ્રાન્સફર પહેલાં તબીબી દબાણ એક વ્યૂહ છે જે અભ્યાસમાં છે.

જો તમે બાળકો ધરાવવાની યોજના બનાવી રહ્યા છો અને તેને કોઈપણ સ્થિતિ છે, તો પ્રજનન વિશેષજ્ઞ સાથે વહેલા પરામર્શ કરવો મૂલ્યવાન છે. તેઓ આકારણ કરી શકે છે કે ગર્ભધારણાથી પહેલાં સારવાર યોગ્ય છે કે નહીં અને સમયરેખા વિકસિત કરી શકે છે. આ એક વાતચીત છે જે વિશાળ ભાવનાત્મક ભાર લાવે છે — પ્રજનનની ચિંતા ચિંતાનો, દુઃખનો અને સંબંધની તણાવને સર્જી શકે છે. તે જેની જરૂર છે તે છે તમારી લાગણીઓ વિશેની સત્યતા સાથે તબીબી વાસ્તવિકતાના માટે અવિરત સમર્થન. તે પહેલેથી જ તેના શરીર 'સાચું કામ ન કરવું' વિશે ગુનાહિતતા અનુભવી રહી હોઈ શકે છે. આ ભારને વધારશો નહીં.

ભારે માસિક રક્તસ્રાવમાંથી આયરનની અછત પ્રીમેનોપોઝલ મહિલાઓમાં સૌથી સામાન્ય પોષણની અછત છે, છતાં તે ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે — તબીબી સેવાઓ દ્વારા પણ. આયરન હેમોગ્લોબિનનું ઉત્પાદન કરવા માટે આવશ્યક છે, જે પ્રોટીન છે જે શરીરમાં ઓક્સિજન વહન કરે છે. જ્યારે આયરનના સ્ટોર ખતમ થાય છે, ત્યારે દરેક સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે.

પ્રારંભિક સંકેતોમાં થાકનો સમાવેશ થાય છે જે ઊંઘથી સુધરે નહીં, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, કસરત ક્ષમતા ઘટી જવું, રાત્રે આરામદાયક પગ, વધારાની ચિંતા, વાળનું પાતળું થવું, અને વારંવાર ચેપ. જ્યારે એનિમિયા વધે છે, ત્યારે તે પેલે સ્કિન, ઝડપી હૃદયધડક, ઓછા પ્રયત્નમાં શ્વાસની કમી, ચક્કર, અને ઠંડા અંગો અનુભવતી હોઈ શકે છે. તે પિકા પણ વિકસિત કરી શકે છે — બરફ, માટી, અથવા સ્ટાર્ચ માટેની ઇચ્છા — જે ગંભીર આયરનની અછતનું એક ક્લાસિક સંકેત છે.

આને ખાસ કરીને insidious બનાવે છે: કારણ કે આયરનની અછત ધીમે ધીમે થાય છે, તે તે કેવી રીતે ખરાબ લાગે છે તે ઓળખી શકે છે. તે 60% ક્ષમતામાં કાર્ય કરવા માટે અનુકૂળ થઈ ગઈ છે અને તે માત્ર તે જ છે જે તે છે. જો તમે નોંધો કે તેનું થાક તેની પ્રવૃત્તિની તુલનામાં અસમાન છે, જો તે સીડીઓ ચઢતી વખતે થાકે છે, અથવા જો તે સતત ઠંડું છે — તેને પ્રોત્સાહિત કરો કે તે તેના ડોક્ટરને તેના ફેરિટિન સ્તર (માત્ર હેમોગ્લોબિન નહીં) તપાસવા માટે પૂછે. સારવારમાં ભારે રક્તસ્રાવને સંચાલિત કરવું અને સાથે સાથે પૂરક અને આયરનથી સમૃદ્ધ ખોરાક દ્વારા આયરન પુનઃસ્થાપિત કરવું સામેલ છે.