તેના માસિક ચક્ર બદલાઈ રહ્યા છે — ભાગીદારોને શું જાણવું જોઈએ

પરિમેનોપોઝ દરમિયાન, તે હોર્મોનલ નૃત્ય જે આગાહી કરી શકાય તેવા માસિક ચક્રો ઉત્પન્ન કરે છે તે તૂટવા લાગે છે. સામાન્ય ચક્રમાં, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન એક સંકલિત પેટર્નમાં વધે અને ઘટે છે. પરિમેનોપોઝમાં, ઓવ્યુલેશન અસમાન્ય બની જાય છે — કેટલીક વખત તે ઓવ્યુલેટ કરે છે, કેટલીક વખત તે નથી. જ્યારે તે ઓવ્યુલેટ નથી કરતી, ત્યારે એસ્ટ્રોજનને સંતુલિત કરવા માટે કોઈ પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન થતું નથી. એસ્ટ્રોજન યૂટેરિન લાઇનિંગને પ્રેરણા આપવાનું ચાલુ રાખે છે, જે સામાન્ય કરતાં વધુ જાડું થાય છે. જ્યારે તે અંતે છૂટે છે, ત્યારે પરિણામ એ છે કે તે પહેલાં ક્યારેય અનુભવેલા કરતાં વધુ ભારે, લાંબા, અથવા વધુ દુખદાયક માસિક આવે છે. આ દરમિયાન, સમય અનિશ્ચિત બની જાય છે. ચક્ર 28 દિવસથી 21 અથવા ઓછા સુધી ટૂંકી થઈ શકે છે, અથવા 40+ દિવસ સુધી કોઈ ચેતવણી વિના વિસ્તરી શકે છે. તે એક મહિનો સંપૂર્ણપણે છોડી શકે છે, પછી એક મહિને બે માસિક આવી શકે છે. કેટલીક મહિલાઓ તેને તેમના માસિકને પોતાની વ્યક્તિગતતા વિકસિત કરવા તરીકે વર્ણવે છે — આગાહી કરવી અશક્ય અને ખરાબ સમયે દેખાવા માટે રચાયેલ લાગે છે. આ અનિશ્ચિતતા વ્યાવહારિક કારણોસર તણાવજનક છે: તે અગાઉની જેમ તેના ચક્રની આસપાસ યોજના બનાવી શકતી નથી, તેને દરેક જગ્યાએ પુરવઠો રાખવાની જરૂર પડી શકે છે, અને flooding ક્યારે થશે તે ન જાણવાનો તણાવ ખરેખર તણાવજનક હોઈ શકે છે.

પરિમેનોપોઝ દરમિયાન ભારે માસિક રક્તસ્રાવ (menorrhagia) સામાન્ય છે, પરંતુ 'સામાન્ય'નો અર્થ એ નથી કે તેને અવગણવું જોઈએ. તેને ડોક્ટર પાસે જવું જોઈએ જો: તે સતત કેટલાક કલાકો માટે દરેક કલાકે પેડ અથવા ટેમ્પોનને ભીંજવી રહી છે, રક્તસ્રાવ 7 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તે ક્વાર્ટરથી મોટા ઘૂંટણો પસાર કરે છે, રક્તસ્રાવ માસિક વચ્ચે થઈ રહ્યો છે, અથવા તે એનિમિયાના લક્ષણો અનુભવી રહી છે — આરામથી સુધાર ન થતો થાક, ચક્કર, શ્વાસની કમી, અથવા પીળા ચામડા. એક મહત્વપૂર્ણ નોંધ: ઘણી મહિલાઓ અત્યંત ભારે રક્તસ્રાવને સામાન્ય બનાવે છે કારણ કે તેઓને ખબર નથી કે 'જ્યારે વધારે ભારે' શું લાગે છે. જો તે ઉત્પાદનોને ડબલ કરી રહી છે, વધારાના કપડાં લઈ રહી છે, રક્તસ્રાવની આસપાસ તેની જીંદગીની યોજના બનાવી રહી છે, અથવા તે પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહી રહી છે જે તે માણતી હતી — તે વધારે ભારે છે, ભલે તે હેમોરેજના ક્લિનિકલ વ્યાખ્યાને પૂર્ણ ન કરે. ભારે પરિમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવમાં સામાન્ય હોર્મોનલ ફેરફારથી વધુ ઘણા ઉપચારયોગ્ય કારણો હોય છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ (જે એસ્ટ્રોજનના પ્રતિસાદમાં વધે છે), પોલિપ્સ, એડેનોમાયોસિસ, અથવા થાયરોઇડ કાર્યક્ષમતા બગાડવા પણ રક્તસ્રાવને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિયલ હાયપરપ્લેશિયા — યૂટેરિન લાઇનિંગનું જાડું થવું — તેને દૂર કરવામાં આવવું જોઈએ કારણ કે દુર્લભ કેસોમાં તે કેન્સરમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. આ જ કારણ છે કે તબીબી મૂલ્યાંકન મહત્વપૂર્ણ છે, તેને ચિંતિત કરવા માટે નહીં, પરંતુ ખાતરી કરવા માટે કે કંઈક ચૂકી ન જાય.

બહુવિધ અસરકારક ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે, અને યોગ્ય એક તેના કારણ અને તેની પસંદગીઓ પર આધાર રાખે છે. હોર્મોનલ IUD (જેમ કે Mirena) ઘણીવાર પ્રથમ ભલામણ હોય છે — તે યૂટેરિન લાઇનિંગને પાતળું કરે છે, રક્તસ્રાવને નાટકિય રીતે ઘટાડે છે જ્યારે ગર્ભનિધાન પ્રદાન કરે છે. ઘણી મહિલાઓ નિષ્ક્રિય માસિકમાંથી લગભગ સ્પોટિંગમાં જતી હોય છે. ઓરલ પ્રોજેસ્ટેરોન ચક્રોને નિયમિત કરી શકે છે અને અપ્રતિમ એસ્ટ્રોજનને વિરોધી કરીને ભારે રક્તસ્રાવને ઘટાડે છે. નીચા ડોઝની જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ ચક્રમાં હોર્મોનને સ્થિર કરે છે, હલકા, આગાહી કરી શકાય તેવા માસિક ઉત્પન્ન કરે છે. હોર્મોનલ વિકલ્પો માટે, ટ્રેનેક્સામિક એસિડ રક્તસ્રાવને 50% સુધી ઘટાડે છે અને માત્ર માસિક દરમિયાન લેવામાં આવે છે. NSAIDs જેમ કે ઇબુપ્રોફેન પણ 20–40% સુધી પ્રવાહને ઘટાડે છે જ્યારે ક્રેમ્પ્સને સંભાળે છે. જો રક્તસ્રાવ ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા પોલિપ્સ દ્વારા થાય છે, તો મિનિમલ ઇન્વેસિવ (હિસ્ટેરોસ્કોપિક પોલિપેક્ટમી) થી વધુ મહત્વપૂર્ણ (માયોમેક્ટમી, એન્ડોમેટ્રિયલ એબ્લેશન) સુધીની પ્રક્રિયાઓ ભલામણ કરી શકાય છે. હિસ્ટેરેક્ટોમીએ અંતિમ વિકલ્પ છે પરંતુ તે ગંભીર, ઉપચાર-પ્રતિરોધક રક્તસ્રાવ ધરાવતી મહિલાઓ માટે જીવન બદલવા જેવી હોઈ શકે છે. તમે જાણતા હોવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત: તે આ સાથે માત્ર જીવવું જોઈએ નહીં. જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી ભારે રક્તસ્રાવ એક તબીબી સ્થિતિ છે જેમાં વાસ્તવિક ઉકેલ છે, અને તે એક ડોક્ટરનો અધિકાર ધરાવે છે જે તેને ગંભીરતાથી લે છે.

ભારે પરિમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવનો પ્રભાવ અસુવિધા કરતાં ઘણો આગળ છે. ક્રોનિક ભારે રક્તસ્રાવ ઘણીવાર આયરન-ડિફિશિયન્સી એનિમિયા સર્જે છે, જે થાક ઉત્પન્ન કરે છે જે સામાન્ય થાકથી qualitatively અલગ છે — તે એક હાડકાના ઊંડા થાક છે જે ઊંઘથી ઠીક નથી થતું. તે સીડી ચઢતી વખતે શ્વાસની કમી અનુભવી શકે છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવી શકે છે, અને પીળા અથવા ધૂળવાળા દેખાય છે. માસિક રક્તની ખોટથી એનિમિયા આશ્ચર્યજનક રીતે ઓછા નિદાન કરવામાં આવે છે કારણ કે મહિલાઓ અને ડોક્ટરો બંને ભારે માસિકોને સામાન્ય બનાવે છે. એનિમિયાના આગળ, વ્યાવહારિક ભાર ખૂબ મોટો છે. તે દરેક બેઠક, દરેક સામાજિક ઇવેન્ટ, દરેક કારની સવારી દરમિયાન રક્તસ્રાવના સંચાલન વિશે વિચારી રહી છે. તે કેટલીક રંગોની પહેરવેશ કરવાનું ટાળે છે, હળવા રંગના ફર્નિચર પર બેસવાનું ટાળે છે, અથવા બાથરૂમથી દૂર રહેવાનું ટાળે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ જે તે માણે છે — તૈરવું, હાઈકિંગ, પ્રવાસ — તે ભારે દિવસોમાં પ્રતિબંધિત લાગે છે. અનિશ્ચિતતા તણાવ ઉમેરે છે: તે જાણતી નથી કે ક્યારે પૂર આવી શકે છે, તેથી તે હંમેશા તૈયાર અને હંમેશા જાગૃત રહે છે. આ જાગૃતિ થાકજનક છે. ભાવનાત્મક રીતે, ભારે રક્તસ્રાવ ગૌરવ અને નિયંત્રણની ખોટ જેવી લાગણી આપી શકે છે. તે લીક વિશે શર્મિદા થઈ શકે છે, મર્યાદાઓથી કંટાળું થઈ શકે છે, અને આ બધું પરિમેનોપોઝ તેને જે કંઈક ફેંકી રહ્યું છે તે ઉપર આવી રહ્યું છે તે માટે કંટાળું થઈ શકે છે. તમારી જાગૃતિ કે આ 'માત્ર એક ભારે માસિક' નથી પરંતુ એક બહુ-પરિમાણીય ભાર છે તે તમને પરિસ્થિતિને યોગ્ય સહાનુભૂતિ સાથે પ્રતિસાદ આપવા માટે મદદ કરે છે.

ઘણાં મહિલાઓ માસિક રક્તસ્રાવને લઈને ઊંડા શર્મ અનુભવે છે, જે પરિમેનોપોઝમાં વધે છે જ્યારે રક્તસ્રાવની માત્રા અને અનિશ્ચિતતા તેનાથી વધુ વધે છે જે તેમણે અગાઉ અનુભવ્યું છે. કપડાંમાં લીક થવું, ચાદરો અથવા ફર્નિચર પર દાગ લગાવવો, અને જાહેરમાં અચાનક પકડાઈ જવાની સતત ચિંતા એક પ્રકારની હાઇપરવિજિલન્સ બનાવે છે જે ભાવનાત્મક રીતે થાકજનક છે. જો તે શર્મિદા છે, તો તમે કરી શકો તે સૌથી શક્તિશાળી વસ્તુ એ છે કે તમે નિષ્કપટ રહો. જો તે ચાદરો પર લીક કરે છે, તો ટિપ્પણી કર્યા વિના બેડને ખાલી કરો. જો તેને અચાનક કપડાં બદલવાની જરૂર છે, તો તેને જે જોઈએ તે આપો. જો તે ભારે રક્તસ્રાવના કારણે યોજનાઓ રદ કરે છે, તો કહો 'કોઈ સમસ્યા નથી, તમે શું કરવા માંગો છો?' નિરાશા અથવા પૂછપરછ વિના. તમારી પ્રતિક્રિયા તેને શીખવે છે કે આ કંઈક છે જે તે એકલી સંભાળવું પડશે અથવા કંઈક છે જે તમે સાથે જ navigat કરી રહ્યા છો. નાનકડી ક્રિયાઓ મોટા વજન ધરાવે છે: તેને પૂછ્યા વિના તેના પસંદના માસિક ઉત્પાદનો ખરીદવું, તમારા બેગમાં દાગ દૂર કરવાનું પેન રાખવું, ભારે સપ્તાહ દરમિયાન તેના બેડની બાજુએ કાળો તોલિયો મૂકવો. આ મોટા રોમેન્ટિક ઇશારો નથી — આ ભાગીદારીના મૌન કાર્ય છે જે કહે છે 'હું જોઈ રહ્યો છું કે તમે શું સામનો કરી રહ્યા છો, અને હું ક્યાંય જતો નથી.' જો તે આ વિષય ઉઠાવે છે, તો વિલંબ વિના સાંભળો. માસિક બાયોલોજી છે, તે કંઈક નથી જે વિશે શર્માવું જોઈએ. તમે જેટલું વધુ સામાન્ય બનાવશો, તે એટલું ઓછું એકલાં અનુભવે છે.