આ પેરિમેનોપોઝ છે કે થાયરોઇડ? ભાગીદારોને શું જાણવું જોઈએ

પેરિમેનોપોઝ અને થાયરોઇડ કાર્યક્ષમતા એકRemarkable સંખ્યામાં લક્ષણો શેર કરે છે કારણ કે બંને હોર્મોનને સામેલ કરે છે જે શરીરના લગભગ દરેક સિસ્ટમને અસર કરે છે. એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, અને થાયરોઇડ હોર્મોન મેટાબોલિઝમ, મૂડ, જ્ઞાન, ઊંઘ, શરીરની તાપમાન, ઊર્જા સ્તરો, અને શરીરની રચનાને અસર કરે છે. જ્યારે આમાંથી કોઈપણ હોર્મોન વિક્ષિપ્ત થાય છે, ત્યારે નીચેના અસર એકદમ સમાન લાગે છે.

થાક, વજન વધવું (ખાસ કરીને મધ્ય ભાગમાં), મગજમાં ધૂંધલાપણું, ચિંતા, ડિપ્રેશન, વાળનો ઘટાડો, સૂકી ત્વચા, સંધિમાં દુખાવો, અને ઊંઘમાં વિક્ષેપ બંને પેરિમેનોપોઝ અને હાયપોથાયરોઇઝમ (અધ્યક્ષ થાયરોઇડ)ના લક્ષણો છે. હાયપરથાયરોઇઝમ (ઊર્જાવાન થાયરોઇડ) પણ પેરિમેનોપોઝને નકલ કરી શકે છે, ચિંતા, હૃદયની ધડકન, ગરમીની અસહ્યતા, અને અનિયમિત માસિક ચક્ર સાથે.

વિષયને વધુ જટિલ બનાવવા માટે, 40 અને 50ના દાયકામાં મહિલાઓમાં થાયરોઇડ વિકાર વધુ સામાન્ય થાય છે — જ્યારે પેરિમેનોપોઝ થઈ રહ્યો છે. અંદાજ છે કે 1 માં 8 મહિલાઓ તેમના જીવનકાળમાં થાયરોઇડની સ્થિતિ વિકસિત કરશે, અને આકસ્મિકતા ઉંમર સાથે વધે છે. તેથી, તમારા ભાગીદારને એકસાથે બંને અનુભવ થવા શક્ય છે. આ જ કારણ છે કે યોગ્ય તબીબી મૂલ્યાંકન મહત્વપૂર્ણ છે — જ્યારે બંને હાજર હોય ત્યારે માત્ર એક સ્થિતિનું સારવાર કરવું તેનો સંપૂર્ણ રાહત નહીં મળે.

ઘણાં ડોક્ટરો માત્ર TSH (થાયરોઇડ-પ્રેરક હોર્મોન)ને સ્ક્રીનિંગ પરીક્ષણ તરીકે તપાસે છે. જ્યારે TSH એક યોગ્ય શરૂઆતનો બિંદુ છે, તે સંપૂર્ણ વાર્તા નથી કહેતી. વ્યાપક થાયરોઇડ પેનલમાં TSH, Free T4 (નિષ્ક્રિય થાયરોઇડ હોર્મોન), Free T3 (સક્રિય થાયરોઇડ હોર્મોન), અને થાયરોઇડ એન્ટિબોડીઝ (TPO અને થાયરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ, જે હેશિમોટોના જેવા ઓટોઇમ્યુન થાયરોઇડ રોગને શોધે છે)નો સમાવેશ થવો જોઈએ.

આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે એક મહિલા પાસે 'સામાન્ય' TSH હોઈ શકે છે પરંતુ અસામાન્ય Free T3 હોઈ શકે છે, અથવા તે તેના TSH અસામાન્ય બનતા પહેલા ઉંચા એન્ટિબોડીઝ સાથે પ્રારંભિક હેશિમોટો હોઈ શકે છે. હેશિમોટોના થાયરોઇડિટિસ વિકસિત દેશોમાં હાયપોથાયરોઇઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે અને મધ્યજીવનની મહિલાઓને અસમાન રીતે અસર કરે છે.

'સામાન્ય' શ્રેણીઓની આસપાસ પણ એક ન્યૂઅન્સ છે. TSH માટેની માનક સંદર્ભ શ્રેણી વ્યાપક છે (લગભગ 0.4-4.5 mIU/L), અને ઘણા પ્રેક્ટિશનરો હવે માનતા છે કે શ્રેષ્ઠ થાયરોઇડ કાર્ય ઘણીવાર તે શ્રેણીના નીચલા અર્ધમાં TSH સાથે સંબંધિત હોય છે. TSH 4.0 ટેકનિકલી 'સામાન્ય' છે પરંતુ તે લક્ષણોનું યોગદાન આપતું અપ્રમાણિત થાયરોઇડ કાર્યનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે.

તેના ભાગીદાર તરીકે, તમને લેબ મૂલ્યો યાદ રાખવાની જરૂર નથી. પરંતુ જાણવું કે એક જ TSH પરીક્ષણ હંમેશા પૂરતું નથી — અને તે વધુ વ્યાપક પરીક્ષણ માટે વકીલાત કરવાની જરૂર પડી શકે છે — તમને તેને એક જટિલ નિદાન પ્રક્રિયામાં સહાય કરવા માટે સજ્જ કરે છે.

હા — અને તે વધુ સામાન્ય છે જે લોકો સમજે છે. એસ્ટ્રોજન અને થાયરોઇડ હોર્મોન પરસ્પર જોડાયેલા છે. એસ્ટ્રોજન થાયરોઇડ-બાઇન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (થાયરોઇડ હોર્મોનને પરિવહન કરતી પ્રોટીન)ને અસર કરે છે, જેનો અર્થ એ છે કે પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો સીધા થાયરોઇડ કાર્યને અસર કરી શકે છે. ઓટોઇમ્યુન થાયરોઇડ સ્થિતિ ધરાવતી મહિલાઓને પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન તેમના લક્ષણો ખરાબ થવા મળી શકે છે કારણ કે જ્યારે એસ્ટ્રોજન ફેરફાર કરે છે ત્યારે ઇમ્યુન સિસ્ટમ વધુ અનિશ્ચિત બની જાય છે.

વ્યવહારિક અર્થ એ છે કે માત્ર એક સ્થિતિનું સારવાર કરવું તેના લક્ષણોને ઉકેલવા માટે પૂરતું ન હોઈ શકે. જો તે થાયરોઇડ દવા પર શરૂ થઈ ગઈ છે પરંતુ હજુ પણ મહત્વપૂર્ણ મગજમાં ધૂંધલાપણું, મૂડની સમસ્યાઓ, અને ઊંઘમાં વિક્ષેપ છે, તો પેરિમેનોપોઝ ઘટકને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. વિરુદ્ધમાં, જો તે HRT પર છે પરંતુ હજુ પણ થાક, વજન વધવું, અને વાળનો ઘટાડો અનુભવે છે, તો થાયરોઇડ કાર્ય ફરીથી તપાસવું જોઈએ.

આ દ્વિ-સ્થિતિનું દૃશ્ય ખરેખર એક સારા સમાચારની સ્થિતિ છે, કારણ કે બંને સ્થિતિઓ ખૂબ જ સારવારયોગ્ય છે. થાયરોઇડ દવા (લેવોથાય્રોક્સિન, અથવા ક્યારેક T4 અને T3નું સંયોજન) સાથે યોગ્ય પેરિમેનોપોઝ વ્યવસ્થાપન (HRT અથવા અન્ય સારવાર) તેના જીવનની ગુણવત્તાને નાટકિય રીતે સુધારી શકે છે. પડકાર એ છે કે પ્રથમ સ્થાને યોગ્ય નિદાન મેળવવું — જે સ્થળે તમારી જાણકારી આધારિત સહાય આવે છે.

તબીબી નકારી કાઢવું તમારા ભાગીદાર માટે આ સમય દરમિયાન સામનો કરવો સૌથી નિરાશાજનક અનુભવોમાંથી એક છે. 40 અને 50ના દાયકામાં થાક, વજન વધવું, અને મૂડમાં ફેરફાર દર્શાવતી મહિલાઓને નિયમિત રીતે કહેવામાં આવે છે કે તેઓ 'માત્ર ઉંમર વધે છે', 'શાયદ તણાવમાં છે', અથવા 'શાયદ થોડી ડિપ્રેસ્ડ છે' — હોર્મોનલ અથવા થાયરોઇડ તપાસ વિના. આ નકારી કાઢવું તેને તેના પોતાના અનુભવ પર શંકા કરવા, નિદાનમાં વિલંબ કરવા, અને તબીબી સિસ્ટમમાં તેની વિશ્વાસને નાશ કરવા માટે બનાવે છે.

તેના ભાગીદાર તરીકે, તમે આ નકારી કાઢવા માટે એક શક્તિશાળી વિરોધી બળ બની શકો છો. પ્રથમ, તેને માનવું. જ્યારે તે કહે છે કે કંઈક ખોટું છે, ત્યારે વિશ્વાસ રાખો કે તે તેના શરીરને જાણે છે. બીજું, તેને નિમણૂક માટે તૈયાર કરવામાં મદદ કરો: લક્ષણો, તેમની ગંભીરતા, અને સમયરેખા લખો; ચોક્કસ પ્રશ્નોની યાદી બનાવો; થાયરોઇડ રોગ અથવા વહેલા પેરિમેનોપોઝના કુટુંબના ઇતિહાસનો નોંધો. ત્રીજું, નિમણૂકમાં હાજર રહેવા માટે ઓફર કરો — એક સહાયક ભાગીદાર હાજર હોવું ડોક્ટર તેના ચિંતાઓને કેટલાય ગંભીરતાથી લે છે તે બદલી શકે છે.

જો ડોક્ટર તેને યોગ્ય પરીક્ષણ વિના નકારી કાઢે છે, તો તેને બીજું પ્રદાતા શોધવામાં સહાય કરો. NAMS-પ્રમાણિત પેરિમેનોપોઝ પ્રેક્ટિશનરો, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, અથવા કાર્યાત્મક તબીબી ડોક્ટરોની શોધ કરો જે મધ્યજીવનની મહિલાઓના આરોગ્યમાં વિશેષતા ધરાવે છે. તેને મૂળભૂત નિદાન પરીક્ષણ માટે લડવું જોઈએ નહીં, પરંતુ વાસ્તવિકતા એ છે કે ઘણી મહિલાઓ કરે છે — અને એક ભાગીદાર જે તેની સાથે લડે છે તે અનુભવને ઓછું એકલ બનાવે છે.

સાથે લક્ષણો ટ્રેક કરવું — જો તે ખુલ્લું હોય — નિદાન અને સારવારની મોનિટરિંગ માટે અત્યંત મૂલ્યવાન હોઈ શકે છે. મુખ્ય વાત એ છે કે આને સહયોગી ડેટા સંગ્રહ તરીકે જોવું, ન監視 તરીકે. તેને પૂછો કે શું તે મદદરૂપ લાગશે, અને તેને નિર્ધારિત કરવા દો કે તે કેટલું સામેલ થવા માંગે છે.

ટ્રેક કરવા માટેના લક્ષણોમાં સામેલ છે: ઊર્જા સ્તરો (દૈનિક 1-10 માં રેટ કરેલ), ઊંઘની ગુણવત્તા (સૂઈ ગયેલા કલાક, જાગવાની સંખ્યા, રાતના પસીના), મૂડ (બેઝલાઇન, શ્રેષ્ઠ, ખરાબ), જ્ઞાનાત્મક કાર્ય (મગજમાં ધૂંધલાપણાની ગંભીરતા, શબ્દ પુનઃપ્રાપ્તિની સમસ્યાઓ), માસિક ચક્ર (સમય, પ્રવાહ, સંબંધિત લક્ષણો), શરીરની તાપમાનમાં ફેરફારો (ગરમીની લહેરો, ઠંડીની અસહ્યતા), વજનમાં ફેરફારો, વાળમાં ફેરફારો, ચિંતા સ્તરો, અને સંધિમાં દુખાવો.

એક સરળ દૈનિક લોગ અથવા એપ પૂરતું છે — તે વિશાળ હોવું જોઈએ નહીં. જે મહત્વપૂર્ણ છે તે 4-8 અઠવાડિયાઓમાં સતતતા છે, જે એક જ ડોક્ટરની મુલાકાતે કેદ કરી શકતી પેટર્નને દર્શાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તેનો થાક તેના ચક્રની પરवाह કર્યા વિના સતત છે, તો તે થાયરોઇડ તરફ વધુ સંકેત આપી શકે છે. જો તેનો મગજમાં ધૂંધલાપણો અને મૂડ ચક્રાકાર રીતે ખરાબ થાય છે, તો પેરિમેનોપોઝ તે ચોક્કસ લક્ષણોને ચલાવી રહ્યું છે.

તમે મદદ કરી શકો છો તે વસ્તુઓને નોંધીને જે તે સામાન્ય બનાવે છે અથવા ચૂકી જાય છે: 'તમે આ આખા અઠવાડિયામાં ખરાબ લાગતા હતા — શું આપણે તે નોંધવું જોઈએ?' તમારો બાહ્ય દૃષ્ટિકોણ તેને એવા ડેટા પોઈન્ટ્સ ઉમેરવા માટે ઉમેરે છે જે તે ચૂકી શકે છે કારણ કે તે ખરાબ લાગવાની આદત બનાવી છે.