סיכון הלב שלה הכפיל את עצמו — מה שכל בן זוג צריך לדעת

האסטروجן יש לו השפעה מגינה על מערכת הלב וכלי הדם. הוא עוזר לשמור על גמישות כלי הדם, שומר על יחס כולסטרול בריא (HDL גבוה, LDL נמוך), ויש לו תכונות אנטי-דלקתיות. כאשר האסטروجן יורד במהלך גיל המעבר, כל ההגנות הללו פוחתות. רמות ה-LDL עולות. לחץ הדם נוטה לעלות. כלי הדם נעשים קשיחים יותר. הסיכון לפתח מחלת עורקים כליליים כמעט מוכפל בעשור שלאחר גיל המעבר. בגיל 65, הסיכון של אישה למחלות לב דומה לזה של גבר. זהו הגורם המוביל למוות אצל נשים — לא סרטן השד, לא סרטן השחלות. מחלות לב. אחת מתוך שלוש נשים תמות מזה. ובכל זאת, רוב הנשים (וגם בני הזוג שלהן) מעריכים בצורה דרמטית את הסיכון הזה. המעבר לגיל המעבר הוא חלון קריטי למניעת מחלות לב. מה שהיא עושה עכשיו — תזונה, פעילות גופנית, ניהול לחץ דם וכולסטרול, אולי HRT — מעצב את בריאות הלב שלה לעשורים הבאים.

כאן הידע שלך יכול literally להציל את חייה. סימני התקף לב אצל נשים לעיתים קרובות לא נראים כמו התמונה הקלאסית של כאב חזה חזק ונמלול ביד השמאלית. נשים נוטות לחוות: כאב בלסת או שן, עייפות לא רגילה או תשישות פתאומית, בחילה או הקאה, קוצר נשימה ללא מאמץ, כאב בין השכמות, סחרחורת או תחושת קלות ראש, ותחושה כללית של 'משהו לא בסדר' שקשה להגדיר. חלק מהנשים חוות לחץ בחזה, אך הן מתארות זאת יותר כהדוק, לחיצה או מלאות ולא כאב חד. מכיוון שסימנים אלה מעורפלים ולא טיפוסיים, נשים דוחות את החיפוש לעזרה — וכך גם האנשים סביבן. האישה הממוצעת מחכה 54 דקות יותר מהגבר הממוצע כדי להתקשר ל-911 במהלך התקף לב. כל דקה של דיחוי משמעותה יותר תמותת שריר הלב. אם יש לה כמה מהסימנים הללו בו זמנית, במיוחד אם הם לא רגילים לה, התקשר ל-911. אל תנהג לבית החולים. אל תחכה לראות אם זה עובר.

הערכה קרדיווסקולרית מקיפה צריכה לכלול: לחץ דם (עדיף מתחת ל-120/80), פאנל שומנים מלא (כולסטרול כללי, LDL, HDL, טריגליצרידים), רמות סוכר בדם בצום ו-HbA1c (סקר לסוכרת), ושיחה על היסטוריה משפחתית וגורמי אורח חיים. חלק מהרופאים עשויים להמליץ על ניקוד סידן כלילי — בדיקת CT שמגלה פלאק מוכלל בעורקים. זהו חיזוי חזק לאירועי לב עתידיים והוא במיוחד שימושי עבור נשים שסיכון שלהן גבולי בהתבסס על גורמים מסורתיים. האתגר הוא שרבים מהרופאים הראשוניים עדיין לא מסננים נשים למחלות לב. אם הרופא שלה לא מדבר באופן פרואקטיבי על סיכון קרדיווסקולרי בגיל המעבר, היא עשויה להזדקק לבקש — או שאתה עשוי להזדקק לעודד אותה לבקש. הפניה לקרדיולוג אינה רק עבור אנשים שכבר יש להם מחלות לב. קרדיולוגיה מונעת היא אחת ההשקעות היקרות ביותר בבריאותה לטווח הארוך.

זהו אחד הנושאים הכי misunderstood בבריאות נשים. הקשר בין HRT למחלות לב תלוי באופן קריטי בזמן. 'היפותזת הזמן' — עכשיו נתמכת היטב על ידי ראיות — מראה ש-HRT שהחלה בתוך 10 שנים מגיל המעבר או לפני גיל 60 עשויה למעשה להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי. HRT שהחלה מאוחר יותר עשויה להעלות אותו. מחקר WHI מ-2002 יצר פאניקה רחבה לגבי HRT, אך ניתוחים מאוחרים גילו שהסיכונים היו בעיקר אצל נשים מבוגרות שהחלו HRT שנים רבות לאחר גיל המעבר. עבור נשים בשנות ה-50 לחייהן שמתחילות HRT בזמן גיל המעבר, התמונה הקרדיווסקולרית היא בדרך כלל חיובית. זה לא אומר ש-HRT נכון לכל אישה, וההחלטה כרוכה בשקלול גורמים רבים כולל סיכון לסרטן השד, היסטוריה של קרישי דם, והעדפות אישיות. אבל פחד קרדיאלי בלבד לא צריך להיות הסיבה שהיא תימנע מ-HRT אם היא אחרת מועמדת טובה. עזור לה לקיים שיחה מעמיקה עם הרופא שלה במקום לקבל החלטות על סמך כותרות מיושנות.

שינויים באורח חיים עם ההשפעה הגדולה ביותר על בריאות הלב וכלי הדם הם אלו שאתם עושים יחד. תזונה בסגנון ים תיכוני — עשירה בשמן זית, דגים, אגוזים, ירקות ודגנים מלאים — יש לה את הראיות החזקות ביותר להגנה על הלב. אם אתה מבשל, העבר את הבית בכיוון הזה. אם היא מבשלת, אכול את מה שהיא מכינה בהתלהבות. פעילות גופנית סדירה — אפילו 30 דקות של הליכה מהירה ברוב הימים — מפחיתה את הסיכון למחלות לב ב-30-40%. הלכו יחד אחרי ארוחת ערב. קחו את המדרגות. מצאו פעילות גופנית שאתם נהנים ממנה יחד. ניהול לחץ חשוב יותר ממה שאנשים מבינים. לחץ כרוני מעלה את רמות הקורטיזול, מגביר דלקת ומעלה את לחץ הדם. אם הבית שלכם מתנהל על לחץ — דאגות כלכליות, מתחים במערכת יחסים, עול טיפול — טיפול בזה הוא רפואה קרדיווסקולרית. שינה היא הגורם הנסתר. שינה לקויה (נפוצה במהלך גיל המעבר) מעלה באופן עצמאי את הסיכון למחלות לב. תמיכה בשינה שלה פירושה התאמת התרמוסטט, להיות סבלני עם הזעות לילה, ולא לקחת את זה אישית כאשר היא זקוקה לשמיכות נפרדות או אפילו לחדר נפרד באופן זמני.