5 דגלים אדומים בהריון שכל שותף חייב לדעת

כאב ראש חמור ופתאומי — הסוג שהיא מתארת ככאב הראש הגרוע ביותר בחייה, או שונה באופן יסודי מכל כאב ראש שהיה לה בעבר — בשילוב עם הפרעות בראייה הוא סימן האזהרה המובהק להיפרדות שליה. זו מצב מסכן חיים, והוא יכול להחמיר להתקפים (היפרדות שליה) או כישלון של איברים בתוך שעות.

היפרדות שליה משפיעה על 5-8% מההריונות ומאופיינת בלחץ דם גבוה מסוכן הפוגע בכלי דם ברחבי הגוף. היא בדרך כלל מתפתחת לאחר 20 שבועות אך יכולה להופיע מוקדם יותר או אפילו לאחר הלידה.

שינויים בראייה שיש לשים לב אליהם: ראייה מטושטשת, ראיית כתמים או אורות מהבהבים, אובדן ראייה זמני בעין אחת או בשתיים, או רגישות לאור. תסמינים נוספים כוללים נפיחות פתאומית בפנים ובידיים (לא הנפיחות הרגילה בקרסול — זה שונה), כאב בחלק העליון הימני של הבטן (מתחת לצלעות, מה שמעיד על מעורבות הכבד), בחילה או הקאה פתאומית בשני או שלישי של ההיריון, ועלייה מהירה במשקל כתוצאה משמירת נוזלים במשך כמה ימים.

למה שותפים צריכים לדעת את זה: היא עשויה להמעיט בערך התסמינים הללו. כאבי ראש נפוצים בהריון, והיא עשויה לחשוב שזה התייבשות או מתח. נפיחות היא דבר נפוץ בהריון, והיא עשויה לא להבין שהנפיחות בפנים ובידיים שונה מנפיחות בקרסול. אתם עשויים לשים לב לשינויים הללו לפני שהיא עושה זאת — או שאתם עשויים להיות אלה שאומרים, "הכאב ראש הזה שונה. אנחנו הולכים לחדר המיון."

היפרדות שליה היא הסיבה השנייה המובילה למוות של נשים בהריון ברחבי העולם. התרופה היחידה היא לידה. גילוי מוקדם דרך הכרה בתסמינים הללו מציל חיים. אל התקשרו למשרד וחכו לשיחה חוזרת. לכו לחדר המיון.

כל דימום שסופג פד תוך שעה או פחות הוא חירום רפואי בכל שלב של ההיריון. אל תחכו לראות אם זה מתמתן. אל תנסו להעריך את זה בעצמכם. לכו לחדר המיון.

בטרימסטר הראשון, דימום כבד עשוי להעיד על הפלה (שיכולה לדרוש התערבות רפואית כדי למנוע אובדן דם מסוכן) או הריון חוץ רחמי — ביצית מופרית שהשתרשה מחוץ לרחם, בדרך כלל בצינורית החצוצרה. הריון חוץ רחמי שהתפוצץ גורם לדימום פנימי מסכן חיים. סימני אזהרה של התפוצצות חוץ רחמית: כאב חד פתאומי בצד אחד, סחרחורת או התעלפות, וכאב בכתף.

בטרימסטרים השני והשלישי, דימום כבד מדאיג יותר כי הוא עשוי להעיד על שליית פתח (השליה מכסה חלקית או לחלוטין את צוואר הרחם) או על היפרדות שליה (השליה מתפרקת מקיר הרחם לפני הלידה). היפרדות שליה היא חירום אמיתי — היא חוסמת את אספקת החמצן של התינוק ויכולה לגרום לדימום מסיבי באם. סימנים כוללים דימום כבד, כאב בטן חמור, בטן קשיחה או רכה, וכאב בגב.

מה לגבי דימום קל? דימום קל (כמה טיפות) הוא דבר נפוץ, במיוחד בטרימסטר הראשון, והוא בדרך כלל אינו מזיק. אבל זה עדיין מצריך שיחה עם הספק בתוך 24 שעות. ההבחנה בין "להתקשר לרופא" ל"ללכת לחדר המיון" היא כמות ותסמינים נלווים.

כשותף, here's your role: אם היא מתקשרת אליכם מהשירותים ואומרת שהיא מדממת, לכו אליה. שאלו כמה — האם זה טיפות או שזה זורם? האם יש כאב? האם היא סחרחורת? אם יש ספק כלשהו, אתם נכנסים. בתי חולים לעולם לא יאשימו אתכם על זהירות.

לאחר כ-28 שבועות, דפוס התנועה של התינוק הופך להיות יחסית עקבי. כל תינוק הוא שונה — חלקם מאוד פעילים, חלקם יותר עדינים — אבל הדבר החשוב הוא הדפוס האישי של התינוק. שינוי ניכר מהדפוס הזה הוא סיבה לפעול.

הגישה הסטנדרטית היא ספירת בעיטות: פעם ביום (עדיף בזמן שהתינוק בדרך כלל פעיל), היא שוכבת על הצד שלה וסופרת כמה זמן לוקח לה להרגיש 10 תנועות שונות. בעיטות, גלגולים, דקירות ושיעולים נחשבים כולם. רוב התינוקות מגיעים ל-10 תוך 30 דקות עד 2 שעות.

מתי להיות מודאגים: אם היא לא מרגישה 10 תנועות ב-2 שעות, אם התינוק היה שקט באופן ניכר יותר מהרגיל במשך כמה שעות, או אם היא פשוט מרגישה שמשהו לא בסדר. אינסטינקט אימהי לגבי ירידה בתנועה הוא סימן האזהרה המוקדם ביותר בהרבה מקרים של מצוקה עוברית.

צעדים ראשונים: תנו לה לשתות משהו קר ומתוק (מיץ תפוזים הוא הקלאסי), שוכבת על הצד השמאלי שלה, ולהתמקד בתנועות במשך שעה. לעיתים התינוק מתעורר. אם לא — או אם היא עדיין מרגישה לא נעים — התקשרו לספק או לכו ישירות למחלקת לידה למעקב. אל תחכו עד מחר. אל תחכו עד הפגישה בבוקר.

ירידה בתנועת העובר יכולה להעיד על בעיות עם חבל הטבור, חוסר תפקוד של השליה (השליה לא מספקת מספיק חומרים מזינים או חמצן), או סיבוכים אחרים. בהרבה מקרים, גילוי מוקדם דרך ספירת בעיטות מאפשר התערבות שמצילה את חיי התינוק.

כשותף שלה, אתם עשויים להיות אלה שמעודדים אותה להתקשר. נשים לעיתים מהססות, מודאגות מלהיות נטל או להגזים. היו האדם שאומר: "בואו נבדוק. אני מעדיף להיכנס לשום דבר מאשר לא להיכנס כשמשהו לא בסדר."

טמפרטורה מעל 100.4°F (38°C) במהלך ההיריון זקוקה לתשומת לב רפואית מיידית. חום אינו רק לא נעים בהריון — הוא יכול להזיק ישירות לתינוק המתפתח ויכול להעיד על זיהום מסוכן בסיסי.

למה חום מסוכן: בטרימסטר הראשון, טמפרטורת גוף גבוהה מתמשכת נקשרה למומים בצינור העצבי. במהלך ההיריון, חום עשוי להעיד על זיהומים שיכולים להפעיל לידה מוקדמת. זיהומים מסוימים — במיוחד חוריאומניוניטיס (זיהום בנוזל האמניוני ובממברנות) — הם חירומים רפואיים שדורשים לידה מיידית.

סיבות נפוצות לחום בהריון: זיהומים בדרכי השתן (נפוצים מאוד בהריון ויכולים להחמיר במהירות לזיהומים בכליות), שפעת וקורונה (שניהם נושאים סיכון גבוה יותר למחלה קשה במהלך ההיריון), מחלות הנגרמות ממזון (ליסטריוזיס, סלמונלה), דלקת התוספתן או זיהומים אחרים בבטן, וחוריאומניוניטיס (חום + הפרשה ריחנית + רגישות ברחם = חירום).

מה לעשות: קחו את הטמפרטורה שלה עם מדחום אמיתי. אם זה מעל 100.4°F, תנו לה אצטמינופן (טילנול) לחום — זה בטוח במהלך ההיריון. אל תתנו איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או אספירין. דחפו נוזלים. התקשרו למשרד הרופא שלה או לכו למרפאה דחופה.

לכו לחדר המיון אם: החום מעל 102°F, יש לה צמרמורות או רעד, יש כאב בבטן או רגישות ברחם, יש הפרשה ריחנית מהנרתיק, יש לה צירים, היא מבולבלת או ישנונית בצורה לא רגילה, או שהחום לא מגיב לאצטמינופן.

מניעה חשובה: חיסון נגד שפעת וחיסון נגד קורונה מומלצים במהלך ההיריון. אם היא לא חוסנה, שוחחו על כך עם הספק שלה. אלה לא רק בשבילה — נוגדנים אימהיים חוצים את השליה ומגנים על התינוק בחודשים הראשונים לחיים.

זהו הדגל האדום שמקבל את הכי פחות תשומת לב ועשוי להיות החשוב ביותר. התאבדות היא אחת הסיבות המובילות למוות במהלך ההיריון ובשנה הראשונה לאחר הלידה. הפרעות מצב רוח פרינאטליות — כולל דיכאון וחרדה לפני הלידה — משפיעות על עד 1 מתוך 5 נשים בהריון, ומחשבות על התאבדות נפוצות הרבה יותר ממה שאנשים רבים חושבים.

סימני אזהרה: עצבות מתמשכת או חוסר תקווה שנמשכים יותר משבועיים, התרחקות מפעילויות ואנשים שהיא בדרך כלל נהנית מהם, הבעת חוסר ערך או הרגשה כמו נטל ("כולכם הייתם יותר טובים בלעדיי"), דיבור על מוות או חוסר רצון להיות בחיים, מסירת רכוש, שינויים דרמטיים בשינה (לא מצליחה לישון למרות עייפות, או ישנה כל הזמן), אובדן עניין בהריון או בתינוק, עלייה בשימוש בחומרים, ומצבי רוח קיצוניים מעבר להורמונים הרגילים של ההיריון.

אם היא מביעה מחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות — אפילו בצורה קלילה, אפילו כ"בדיחה" — קחו את זה ברצינות בכל פעם. הנה מה לעשות:

שמרו עליה. אל תעזבו אותה לבד. הקשיבו ללא שיפוט וללא ניסיון לתקן את זה. אל תגידו "זה רק הורמונים" או "תחשבי על התינוק" — תגובות אלו סוגרות את השיחה ומגדילות את הבושה.

פעלו: התקשרו לקו החירום להתאבדות ומשבר 988 (התקשרו או שלחו הודעה ל-988) לקבלת הנחיות מיידיות. התקשרו לקו התמיכה הבינלאומי לאחר לידה (1-800-944-4773) — הם תומכים באנשים גם במהלך ההיריון. צרו קשר עם הרופא או המיילדת שלה כדי לדווח על מה שקורה. אם היא בסכנה מיידית, התקשרו ל-911.

דיכאון פרינאטלי הוא מאוד בר טיפול. טיפול, תרופות (מספר אנטי-דיכאוניים נחשבים לבטוחים במהלך ההיריון), וקבוצות תמיכה יכולים לעשות הבדל עצום. אתם לא יכולים לתקן את זה בעצמכם, ואתם לא צריכים לנסות. התפקיד שלכם הוא להיות הגשר בינה לבין עזרה מקצועית — ולוודא שהיא יודעת שהיא לא שבורה, היא לא חלשה, והיא לא לבד.

הזמן להתכונן לחירום בהריון הוא עכשיו — בזמן שאתם רגועים, חושבים בבירור, ויש לכם זמן להיות יסודיים. בחירום אמיתי, האדרנלין גורם לכם לשכוח דברים בסיסיים. הכנה הופכת פאניקה לרשימת בדיקה.

על הטלפון שלכם עכשיו: שמרו את מספר המשרד של הרופא/מיילדת שלה וגם את קו החירום שלהם לאחר שעות העבודה. שמרו את הקו הישיר של מחלקת הלידה והלידה של בית החולים (לא את מרכז השיחות הראשי — התקשרו ובקשו את מספר הלידה הישיר). תכניסו את כתובת בית החולים למועדפים של ה-GPS שלכם. שמרו את 988 (קו החירום להתאבדות ומשבר) ואת 1-800-222-1222 (שליטה ברעלים).

זכרו את הדברים הללו בעל פה: סוג הדם שלה (קריטי אם היא צריכה עירוי), התרופות הנוכחיות שלה ואלרגיות לתרופות, סיבוכי ההיריון שלה או גורמי סיכון (סוכרת הריונית, סיכון להיפרדות שליה, שליית פתח וכו'), שם הרופא/מיילדת שלה, וחמשת הדגלים האדומים מדף זה.

שמרו מוכנים ליד הדלת (מ-34 שבועות ואילך): תיק בית החולים, כרטיס הביטוח שלה ותעודת זהות (שמרו עותקים בטלפון שלכם גם), מטען טלפון, ורשימה מודפסת של תרופות ואלרגיות.

היו לכם תוכנית עבור: מי שצופה בילדים אחרים אם יש לכם, מי נוהג אם שתיתם, מסלול חלופי לבית החולים אם הכביש הרגיל שלכם חסום, ומי להתקשר אם אתם צריכים תמיכה בבית החולים.

הדבר החשוב ביותר שאתם מביאים לכל חירום אינו תיק או מספר טלפון — זו היכולת לפעול בנחישות כי הכנתם מראש. היא עשויה להיות בכאב, מפוחדת, או לא יכולה להגן על עצמה. ברגעים הללו, אתם הקול שלה. הזמן שאתם מבלים בהכנה עכשיו הוא אחד מהמעשים המשמעותיים ביותר של שותפות במהלך ההיריון.