वह रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव कर रही है - अभी क्या करें

रजोनिवृत्ति के बाद का रक्तस्राव - कोई भी योनि रक्तस्राव जो उसके अंतिम पीरियड के 12 या अधिक महीनों बाद होता है - कभी सामान्य नहीं माना जाता। इसका मतलब यह नहीं है कि यह स्वचालित रूप से कैंसर है, लेकिन इसे हमेशा जांचने की आवश्यकता होती है। लगभग 90% समय, कारण कुछ सौम्य होता है जैसे योनि का संकुचन, पॉलीप्स, या एंडोमेट्रियल पतलापन। लेकिन लगभग 10% मामलों का संबंध एंडोमेट्रियल कैंसर या इसके पूर्ववर्तियों से होता है। आपके लिए एक महत्वपूर्ण तथ्य: प्रारंभिक अवस्था में पकड़ा गया एंडोमेट्रियल कैंसर 95% जीवित रहने की दर रखता है। देर से पकड़े जाने पर, यह संख्या नाटकीय रूप से गिर जाती है। यही कारण है कि तात्कालिकता महत्वपूर्ण है। वह इसे कम करके आंक सकती है - 'यह बस स्पॉटिंग थी,' 'यह शायद कुछ नहीं है' - क्योंकि वह डरी हुई है, या क्योंकि महिलाओं को उनके लक्षणों को कम करने के लिए सामाजिक रूप से प्रशिक्षित किया गया है। आपका काम है कि आप धीरे-धीरे लेकिन दृढ़ता से यह सुनिश्चित करें कि वह अपने डॉक्टर से मिले। अगले महीने नहीं। इस सप्ताह।

सबसे सामान्य कारण योनि या एंडोमेट्रियल संकुचन है - एस्ट्रोजन में कमी के कारण ऊतकों का पतलापन। यह विशेष रूप से सेक्स के बाद स्पॉटिंग का कारण बन सकता है। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एक और सामान्य कारण हैं; ये आमतौर पर गर्भाशय की परत में सौम्य वृद्धि होते हैं। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - गर्भाशय की परत का अधिक विकास - कम सामान्य है लेकिन अधिक चिंताजनक है क्योंकि कुछ प्रकार कैंसर में विकसित हो सकते हैं। और फिर एंडोमेट्रियल कैंसर स्वयं है, जो रजोनिवृत्ति के बाद के रक्तस्राव के मामलों का लगभग 10% है। HRT (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) भी रक्तस्राव का कारण बन सकती है, विशेष रूप से उपयोग के पहले महीनों में या कुछ योजनाओं के साथ। बिंदु यह नहीं है कि घर से निदान करें - यह समझना है कि कई चीजें हो सकती हैं, और केवल एक डॉक्टर इसे सुलझा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड और संभवतः एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी मानक पहले कदम हैं।

पहला कदम आमतौर पर एक ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड होता है, जो एंडोमेट्रियल परत की मोटाई को मापता है। एक पतली परत (4 मिमी से कम) आमतौर पर आश्वस्त करने वाली होती है। यदि परत मोटी है या अल्ट्रासाउंड असंगत है, तो अगला कदम आमतौर पर एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी होता है - एक संक्षिप्त कार्यालय प्रक्रिया जहां गर्भाशय की परत का एक छोटा नमूना लिया जाता है। यह असुविधाजनक है लेकिन तेज है। कुछ मामलों में, एक हिस्टेरोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है, जहां एक छोटा कैमरा सीधे गर्भाशय की गुहा को देखने के लिए डाला जाता है। ये परीक्षण आक्रामक और चिंता पैदा करने वाले लग सकते हैं। आपकी भूमिका: वहाँ रहें। उससे पूछें कि क्या वह चाहती है कि आप कमरे में रहें या प्रतीक्षा क्षेत्र में। कार को गर्म रखें। बाद में उसे कुछ आरामदायक लाएं। ये छोटे इशारे यह संकेत देते हैं कि आप इसमें एक साथ हैं।

यह एक वास्तविक चिंता है - आप पैनिक नहीं पैदा करना चाहते, लेकिन आप चुप भी नहीं रह सकते। कुंजी यह है कि डर के बजाय देखभाल के साथ नेतृत्व करना। अपने खुद के भावनाओं से शुरू करें: 'मैंने देखा कि आपने कुछ स्पॉटिंग का उल्लेख किया, और मैं सिर्फ यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि आप ठीक हैं। अगर हम इसे चेक करवा लें तो मुझे बहुत बेहतर लगेगा।' 'हम' भाषा का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। यह संकेत देता है कि यह केवल उसकी समस्या नहीं है - यह कुछ है जिसका आप एक साथ सामना कर रहे हैं। यदि वह पीछे हटती है, तो बहस न करें। इसके बजाय, ईमानदार रहें: 'मुझे पता है कि आप सोचती हैं कि यह कुछ नहीं है, और मैं आशा करता हूं कि आप सही हों। लेकिन मैं आपसे प्यार करता हूं और मैं उस मौके को लेने के लिए तैयार नहीं हूं।' अधिकांश महिलाएं जो रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के लिए देखभाल में देरी करती हैं, ऐसा इसलिए करती हैं क्योंकि वे यह जानने से डरती हैं कि उन्हें क्या मिलेगा। आपकी कोमल दृढ़ता उस डर को तोड़ सकती है। और अगर यह कुछ नहीं निकलता? तो आपने दोनों ने मानसिक शांति प्राप्त की है, और उसने सीखा है कि आप ध्यान देते हैं और बोलने के लिए पर्याप्त परवाह करते हैं।

यदि निदान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या कैंसर है, तो आगे का रास्ता चरण और प्रकार पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण का एंडोमेट्रियल कैंसर अत्यधिक उपचार योग्य है - अक्सर केवल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, कभी-कभी अतिरिक्त चिकित्सा के साथ। स्थानीयकृत एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 95% से अधिक है। आपके साथी को आपको उसका सहारा बनने की आवश्यकता होगी, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसके बारे में भावनाएं नहीं रख सकते। अपना समर्थन खोजें - एक दोस्त, एक चिकित्सक, कैंसर रोगियों के भागीदारों के लिए एक समर्थन समूह। आप एक खाली कप से नहीं डाल सकते। उपचार के दौरान, व्यावहारिक समर्थन भावनात्मक समर्थन के रूप में महत्वपूर्ण है। अपॉइंटमेंट का प्रबंधन, लॉजिस्टिक्स को संभालना, घरेलू कार्यों को लेना जो वह सामान्यतः करती है - ये प्रेम के कार्य हैं। उसे यह परिभाषित करने दें कि उसे क्या चाहिए। कुछ महिलाएं इसके बारे में लगातार बात करना चाहती हैं; अन्य को ध्यान भंग की आवश्यकता होती है। उससे पूछें। और पूछते रहें, क्योंकि उसे क्या चाहिए यह बदलता रहेगा।