उसका दिल का जोखिम दोगुना हो गया है — हर साथी को क्या जानना चाहिए

एस्ट्रोजन का हृदय प्रणाली पर सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। यह रक्त वाहिकाओं को लचीला बनाए रखने में मदद करता है, स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल अनुपात बनाए रखता है (उच्च HDL, कम LDL), और इसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। जब मेनोपॉज के दौरान एस्ट्रोजन कम होता है, तो ये सभी सुरक्षा घट जाती हैं। LDL कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है। रक्तचाप बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। रक्त वाहिकाएं कठोर हो जाती हैं। मेनोपॉज के बाद के दशक में कोरोनरी आर्टरी रोग विकसित होने का जोखिम लगभग दोगुना हो जाता है। 65 वर्ष की आयु तक, एक महिला का दिल की बीमारी का जोखिम एक पुरुष के समान होता है। यह महिलाओं के लिए मृत्यु का प्रमुख कारण है — न कि स्तन कैंसर, न ही अंडाशय कैंसर। दिल की बीमारी। तीन में से एक महिला इससे मर जाएगी। और फिर भी अधिकांश महिलाएं (और उनके साथी) इस जोखिम को नाटकीय रूप से कम आंकते हैं। मेनोपॉज संक्रमण हृदय संबंधी रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण खिड़की है। वह जो कुछ भी अब करती है — आहार, व्यायाम, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन, संभावित HRT — उसके दिल के स्वास्थ्य को दशकों तक आकार देता है।

यही वह जगह है जहाँ आपका ज्ञान वास्तव में उसकी जान बचा सकता है। महिलाओं में दिल के दौरे के लक्षण अक्सर पुरुषों के क्लासिक प्रस्तुति जैसे कि छाती में दबाव और बाईं भुजा की सुन्नता से बिल्कुल अलग होते हैं। महिलाओं को अधिक संभावना होती है: जबड़े में दर्द या दांत का दर्द, असामान्य थकान या अचानक थकावट, मतली या उल्टी, बिना प्रयास के सांस फूलना, कंधों के बीच दर्द, चक्कर आना या हल्का सिरदर्द, और एक सामान्य भावना कि 'कुछ गलत है' जिसे व्यक्त करना कठिन होता है। कुछ महिलाएं छाती में दबाव का अनुभव करती हैं, लेकिन वे इसे अधिक तंग, निचोड़ने या भरे होने के रूप में वर्णित करती हैं न कि तेज दर्द के रूप में। चूंकि ये लक्षण अस्पष्ट और असामान्य होते हैं, महिलाएं मदद मांगने में देरी करती हैं — और उनके चारों ओर के लोग भी। औसत महिला दिल के दौरे के दौरान 911 पर कॉल करने में औसत पुरुष से 54 मिनट अधिक इंतजार करती है। हर मिनट की देरी का मतलब है कि अधिक हृदय मांसपेशी मर जाती है। यदि उसके पास इन लक्षणों में से कई एक साथ हैं, विशेष रूप से यदि वे उसके लिए असामान्य हैं, तो 911 पर कॉल करें। अस्पताल जाने के लिए ड्राइव न करें। यह देखने के लिए न रुकें कि क्या यह गुजरता है।

एक व्यापक हृदय संबंधी मूल्यांकन में शामिल होना चाहिए: रक्तचाप (आदर्श रूप से 120/80 से नीचे), एक पूर्ण लिपिड पैनल (कुल कोलेस्ट्रॉल, LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स), उपवास रक्त ग्लूकोज और HbA1c (मधुमेह स्क्रीनिंग), और पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली कारकों पर चर्चा। कुछ डॉक्टर कोरोनरी कैल्शियम स्कोर की सिफारिश कर सकते हैं — एक CT स्कैन जो धमनियों में कैल्सीफाइड पट्टिका का पता लगाता है। यह भविष्य की हृदय घटनाओं का एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता है और विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए उपयोगी है जिनका जोखिम पारंपरिक कारकों के आधार पर सीमांत है। चुनौती यह है कि कई प्राथमिक देखभाल डॉक्टर अभी भी महिलाओं के लिए दिल की बीमारी की स्क्रीनिंग कम करते हैं। यदि उसका डॉक्टर मेनोपॉज में हृदय संबंधी जोखिम पर सक्रिय रूप से चर्चा नहीं कर रहा है, तो उसे पूछने की आवश्यकता हो सकती है — या आपको उसे पूछने के लिए प्रोत्साहित करने की आवश्यकता हो सकती है। कार्डियोलॉजिस्ट का संदर्भ केवल उन लोगों के लिए नहीं है जिनके पास पहले से ही दिल की बीमारी है। रोकथाम संबंधी कार्डियोलॉजी उसकी दीर्घकालिक स्वास्थ्य में सबसे मूल्यवान निवेशों में से एक है।

यह महिलाओं के स्वास्थ्य में सबसे गलत समझे जाने वाले विषयों में से एक है। HRT और दिल की बीमारी के बीच संबंध समय पर निर्भर करता है। 'टाइमिंग हाइपोथेसिस' — जो अब सबूतों द्वारा अच्छी तरह से समर्थित है — दिखाता है कि मेनोपॉज के 10 वर्षों के भीतर या 60 वर्ष की आयु से पहले शुरू की गई HRT वास्तव में हृदय संबंधी जोखिम को कम कर सकती है। बाद में शुरू की गई HRT इसे बढ़ा सकती है। 2002 का WHI अध्ययन HRT के बारे में व्यापक आतंक पैदा करता है, लेकिन बाद के विश्लेषण ने दिखाया कि जोखिम मुख्य रूप से उन वृद्ध महिलाओं में थे जिन्होंने मेनोपॉज के कई वर्षों बाद HRT शुरू की। 50 के दशक में मेनोपॉज के समय HRT शुरू करने वाली महिलाओं के लिए, हृदय संबंधी तस्वीर सामान्यतः अनुकूल होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि HRT हर महिला के लिए सही है, और निर्णय में कई कारकों का वजन करना शामिल है जिसमें स्तन कैंसर का जोखिम, रक्त के थक्के का इतिहास, और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ शामिल हैं। लेकिन केवल हृदय का डर उसे HRT से बचने का कारण नहीं होना चाहिए यदि वह अन्यथा एक अच्छी उम्मीदवार है। उसे उसके डॉक्टर के साथ एक सूक्ष्म बातचीत करने में मदद करें बजाय इसके कि पुराने शीर्षकों के आधार पर निर्णय लें।

हृदय संबंधी स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रभावशाली जीवनशैली परिवर्तन वे हैं जो आप एक साथ करते हैं। भूमध्यसागरीय शैली का खाना — जैतून के तेल, मछली, नट्स, सब्जियों, और साबुत अनाज से भरपूर — दिल की रक्षा के लिए सबसे मजबूत सबूत है। यदि आप खाना बनाते हैं, तो घर को उस दिशा में मोड़ें। यदि वह खाना बनाती है, तो जो वह बनाती है उसे उत्साह के साथ खाएं। नियमित शारीरिक गतिविधि — अधिकांश दिनों में 30 मिनट की तेज चलना भी — दिल की बीमारी के जोखिम को 30-40% कम करता है। रात के खाने के बाद एक साथ चलें। सीढ़ियाँ लें। एक ऐसी शारीरिक गतिविधि खोजें जो आप दोनों को पसंद हो। तनाव प्रबंधन अधिक महत्वपूर्ण है जितना लोग समझते हैं। पुराना तनाव कोर्टिसोल को बढ़ाता है, सूजन को बढ़ाता है, और रक्तचाप को बढ़ाता है। यदि आपका घर तनाव पर चलता है — वित्तीय चिंताएँ, संबंध तनाव, देखभाल का बोझ — इसका समाधान करना हृदय संबंधी चिकित्सा है। नींद एक छिपा हुआ कारक है। Poor sleep (मेनोपॉज के दौरान सामान्य) स्वतंत्र रूप से दिल की बीमारी के जोखिम को बढ़ाता है। उसकी नींद का समर्थन करना तापमान को समायोजित करना, रात के पसीनों के प्रति धैर्य रखना, और जब उसे अस्थायी रूप से अलग कंबल या यहां तक कि एक अलग कमरे की आवश्यकता हो, तो इसे व्यक्तिगत रूप से न लेना शामिल है।