हर मेनोपॉज़ लक्षण के लिए एक साथी का मार्गदर्शिका

मेनोपॉज़ लक्षणों की संख्या अधिकांश साथियों को चौंका देती है। गर्म झोंके, ठीक है - लेकिन टिनिटस? इलेक्ट्रिक शॉक की संवेदनाएँ? बदले हुए शरीर की गंध? यह असंभव लगता है जब तक आप एक महत्वपूर्ण तथ्य को नहीं समझते: एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स शरीर के लगभग हर ऊतक में मौजूद होते हैं। एस्ट्रोजन केवल एक प्रजनन हार्मोन नहीं है। यह मस्तिष्क के कार्य (मूड, संज्ञान, तापमान नियंत्रण, नींद), हृदय प्रणाली (रक्त वाहिकाओं की लचीलापन, कोलेस्ट्रॉल), मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (हड्डियों की घनत्व, जोड़ों का स्नेहन), यूरोजेनिटल ऊतकों, त्वचा, आंत और प्रतिरक्षा कार्य को नियंत्रित करता है। जब एस्ट्रोजन स्थायी रूप से गिरता है, तो हर प्रणाली जो इस पर निर्भर करती है, उसे अनुकूलित करना पड़ता है - और कुछ खराब या बिल्कुल भी अनुकूलित नहीं होतीं।

शोधकर्ताओं ने मेनोपॉज़ संक्रमण से जुड़े 40 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। वह प्रतीत होने वाले असंबंधित मुद्दों के समूहों का अनुभव कर सकती है - मस्तिष्क की धुंध और जोड़ों का दर्द और दिल की धड़कन और अनिद्रा - और उन्हें मेनोपॉज़ से नहीं जोड़ सकती। आप भी नहीं कर सकते, यही कारण है कि दायरे को समझना महत्वपूर्ण है। यह हाइपोकॉन्ड्रिया नहीं है, यह जीवविज्ञान है।

समयरेखा जटिलता जोड़ती है। सभी लक्षण एक साथ नहीं आते। वासोमोटर लक्षण (गर्म झोंके, रात की पसीना) अंतिम अवधि के आसपास चरम पर होते हैं। मूड और संज्ञानात्मक परिवर्तन अक्सर पहले शुरू होते हैं, प्रीमेनोपॉज़ के दौरान। योनि और मूत्र संबंधी लक्षण वास्तविक समस्या नहीं बन सकते जब तक कि पोस्टमेनोपॉज़ में वर्षों तक नहीं। जोड़ों का दर्द और त्वचा में परिवर्तन किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं। यह असमान शुरुआत का मतलब है कि वह महसूस कर सकती है कि वह लगातार कुछ नया सामना कर रही है - क्योंकि वह कर रही है।

वासोमोटर लक्षण - गर्म झोंके और रात के पसीने - मेनोपॉज़ की महिलाओं के 80% तक को प्रभावित करते हैं, और ये नाम से कहीं अधिक विघटनकारी होते हैं। एक गर्म झोंका अचानक तीव्र गर्मी की लहर है, जो आमतौर पर चेहरे, गर्दन और छाती में शुरू होती है, 1-5 मिनट तक रहती है। यह स्पष्ट रूप से लाल होना, पसीना आना, 7-15 बीपीएम की दिल की धड़कन में वृद्धि के साथ आता है, और फिर पसीना सूखने पर ठंड लगती है। कुछ महिलाएं दिन में 1-2 बार अनुभव करती हैं। अन्य 10-20 बार। ये मीटिंग्स में, गाड़ी चलाते समय, सोते समय, दोस्तों के साथ रात के खाने के दौरान हो सकते हैं - और ये ऐसी चीजें नहीं हैं जिन्हें वह नियंत्रित या पूर्वानुमानित कर सकती हैं।

रात के पसीने सोते समय वही घटना है, और ये विशेष रूप से विनाशकारी होते हैं क्योंकि ये नींद की संरचना को तोड़ते हैं। भले ही वह जल्दी से फिर से सो जाए, बार-बार जागने से उसे गहरी और REM नींद से वंचित कर दिया जाता है। रात के पसीने से होने वाली पुरानी नींद की कमी सब कुछ में गिरावट लाती है - दिन के समय की थकान, ध्यान में कमी, भावनात्मक अस्थिरता, कमजोर प्रतिरक्षा। जब वह थकी हुई या चिड़चिड़ी लगती है, तो रात के पसीने अक्सर छिपा हुआ कारण होते हैं।

यांत्रिकी में हाइपोथैलेमस में न्यूरॉन्स शामिल होते हैं जो एस्ट्रोजन गिरने पर अत्यधिक सक्रिय हो जाते हैं, शरीर के थर्मोन्यूट्रल क्षेत्र को संकीर्ण करते हैं ताकि छोटे तापमान में उतार-चढ़ाव एक संपूर्ण शरीर को ठंडा करने की श्रृंखला को ट्रिगर कर सके। प्रभावी उपचार मौजूद हैं - HRT गर्म झोंकों को लगभग 75% तक कम करता है, और नए दवाएं जैसे fezolinetant मध्यम से गंभीर एपिसोड को लगभग 60% तक कम करती हैं। SSRIs, गाबापेंटिन, और जीवनशैली में बदलाव भी मदद करते हैं। बात यह है: उसे केवल सहन नहीं करना है, और आपको उससे यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

मेनोपॉज़ के संज्ञानात्मक और मूड लक्षण सबसे परेशान करने वाले होते हैं - और सबसे अधिक साथी द्वारा नकारे जाने वाले होते हैं। मस्तिष्क की धुंध वास्तविक और मापने योग्य है: अध्ययन मेनोपॉज़ संक्रमण के दौरान मौखिक स्मृति, प्रसंस्करण गति, और ध्यान में वास्तविक गिरावट को दस्तावेज करते हैं। जब वह अपनी चाबियाँ खो देती है, वाक्य के मध्य में एक शब्द भूल जाती है, या काम पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती, तो वह लापरवाह नहीं हो रही है। उसका मस्तिष्क एक प्रमुख न्यूरोकैमिकल बदलाव के लिए अनुकूलित हो रहा है। SWAN अध्ययन ने पाया कि अधिकांश महिलाएँ संक्रमण के दौरान संज्ञानात्मक परिवर्तनों का अनुभव करती हैं, लेकिन यह स्थिर हो जाता है और अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ में सुधार होता है। यह प्रारंभिक डिमेंशिया नहीं है - यह हार्मोन-प्रेरित है और आमतौर पर अस्थायी होता है।

मेनोपॉज़ संक्रमण के दौरान अवसाद का जोखिम 2-4 गुना बढ़ जाता है, यहां तक कि उन महिलाओं में जिनका कोई पूर्व इतिहास नहीं है। यह उम्र बढ़ने के कारण उदासी के बारे में नहीं है - यह न्यूरोकैमिस्ट्री है। एस्ट्रोजन सेरोटोनिन, नॉरएपिनेफ्रिन, और डोपामाइन को मॉड्यूलेट करता है। जब एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव होता है और गिरता है, तो मूड-नियंत्रित न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम सीधे बाधित होते हैं। चिंता, जिसमें नए-प्रारंभिक पैनिक अटैक शामिल हैं, संक्रमण के दौरान 51% महिलाओं को प्रभावित करती है। चिड़चिड़ापन, भावनात्मक प्रतिक्रिया, और लगातार अभिभूत होने की भावना सामान्य हैं।

एक साथी के रूप में, आप इन परिवर्तनों के पहले पंक्ति में हैं। आप चिड़चिड़ापन, कहीं से आंसू, उस निराशा को देखते हैं जब वह कुछ याद नहीं कर पाती जो वह सामान्यतः याद करती है। आपकी प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप इन लक्षणों को चरित्र दोष या व्यक्तिगत असफलताओं के रूप में मानते हैं, तो आप पहले से ही कठिन अनुभव में शर्म जोड़ते हैं। यदि आप जैविक आधार को समझते हैं और धैर्य के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, तो आप एक सुरक्षित व्यक्ति बन जाते हैं एक भ्रमित समय में। उपचार मौजूद हैं - HRT, SSRIs/SNRIs, और CBT सभी साक्ष्य-आधारित हैं - और उसे मदद मांगने के लिए प्रोत्साहित करना सबसे मूल्यवान चीजों में से एक है जो आप कर सकते हैं।

गर्म झोंकों और मूड में बदलावों के अलावा, मेनोपॉज़ शारीरिक लक्षणों का एक समूह पैदा करता है जिसे अधिकांश साथी - और कई महिलाएँ स्वयं - हार्मोनल परिवर्तन से नहीं जोड़तीं। जोड़ों का दर्द और कठोरता मेनोपॉज़ की महिलाओं के 50% से अधिक को प्रभावित करती है, अक्सर सुबह में सबसे खराब, क्योंकि एस्ट्रोजन उपास्थि के स्वास्थ्य को बनाए रखता है और जोड़ों की सूजन को नियंत्रित करता है। दिल की धड़कन 25% महिलाओं को प्रभावित करती है - तेज़ या छूटती हुई धड़कन की अनुभूति आमतौर पर हानिरहित होती है लेकिन चिंताजनक होती है। त्वचा सूखी और पतली हो जाती है क्योंकि कोलेजन उत्पादन गिरता है (महिलाएँ मेनोपॉज़ के पहले 5 वर्षों में लगभग 30% त्वचा का कोलेजन खो देती हैं)। कुछ महिलाओं को त्वचा के नीचे एक crawling या खुजली की संवेदनाएँ होती हैं जिसे फॉर्मिकेशन कहा जाता है।

कुछ लक्षण भी हैं जो लगभग असंभव लगते हैं लेकिन अच्छी तरह से दस्तावेजित हैं: टिनिटस (कानों में बजना - एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स श्रवण प्रणाली में मौजूद होते हैं), बर्निंग माउथ सिंड्रोम (जीभ या होंठ पर लगातार जलन, जो पोस्टमेनोपॉज़ की महिलाओं के 33% तक को प्रभावित करता है), इलेक्ट्रिक शॉक की संवेदनाएँ (त्वचा या सिर के नीचे संक्षिप्त झटके की अनुभूति), बदली हुई शरीर की गंध, बढ़ी हुई एलर्जी, भंगुर नाखून, और GI परिवर्तन जैसे सूजन और आंतों की आदतों में परिवर्तन। सामान्य धागा सरल है - यदि किसी ऊतक में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स हैं, और लगभग सभी में हैं, तो एस्ट्रोजन का निकासी इसे प्रभावित कर सकता है।

यह आपके लिए एक साथी के रूप में क्यों महत्वपूर्ण है? क्योंकि जब वह एक नए या अजीब लक्षण का उल्लेख करती है, तो आपकी पहली प्रवृत्ति संदेह हो सकती है। मेनोपॉज़ से उसके कानों में बजना? वास्तव में? हाँ, वास्तव में। इन सभी लक्षणों का एक दस्तावेजित जैविक तंत्र है। आपकी भूमिका निदान करना नहीं है - यह उसकी अनुभव को गंभीरता से लेना और उसे मूल्यांकन कराने में समर्थन देना है।

हर मेनोपॉज़ लक्षण को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती - लेकिन कोई भी लक्षण जो उसकी जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा है, उसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। सही सवाल यह नहीं है 'क्या यह सामान्य है?' (अधिकांश मेनोपॉज़ लक्षण सामान्य होते हैं) बल्कि 'क्या यह उसकी जीवन को प्रभावित कर रहा है?' यदि कोई लक्षण उसकी नींद, रिश्तों, काम, व्यायाम, या दैनिक जीवन के आनंद को बाधित कर रहा है, तो यह ध्यान देने योग्य है चाहे यह कितना सामान्य हो।

एक साथी के रूप में, आप उन पैटर्नों को नोटिस करने के लिए अद्वितीय रूप से स्थित हैं जिन्हें वह चूक सकती है। आप देखते हैं कि उसकी नींद कैसे बाधित होती है, उसकी ऊर्जा स्तर कैसे बदलते हैं, जब वह उन कार्यों में संघर्ष कर रही होती है जो पहले आसान थे। वह अवलोकनात्मक भूमिका मूल्यवान है - निगरानी के रूप में नहीं, बल्कि समर्थन के रूप में। यह कहना 'मैंने देखा है कि आप अच्छी नींद नहीं ले रही हैं और आप अधिक तनाव में लग रही हैं - क्या इससे मदद मिलेगी कि आप अपने डॉक्टर से इसके बारे में बात करें?' 'आपको अपने मूड के बारे में डॉक्टर से मिलना चाहिए' से बहुत अलग है।

कई मेनोपॉज़ लक्षण अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप करते हैं जिन्हें अपनी स्वयं की मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। थकान थायरॉयड रोग या एनीमिया हो सकती है। मूड में बदलाव क्लिनिकल डिप्रेशन हो सकता है जिसे अपनी स्वयं की उपचार की आवश्यकता होती है। जोड़ों का दर्द ऑटोइम्यून रोग हो सकता है। दिल की धड़कन एक एरिदमिया हो सकती है। एक व्यापक चिकित्सा जांच - थायरॉयड पैनल, रक्त गणना, मेटाबॉलिक पैनल, विटामिन डी - मेनोपॉज़ से संबंधित लक्षणों को समकालीन स्थितियों से अलग करने में मदद करती है। सबसे विघटनकारी लक्षण का पहले उपचार अक्सर सुधार की एक श्रृंखला उत्पन्न करता है: रात के पसीने से नींद में बाधा को ठीक करना थकान, मूड, और संज्ञानात्मक कार्य को एक साथ महत्वपूर्ण रूप से सुधार सकता है।

वार्षिक पुनर्मूल्यांकन को प्रोत्साहित करें। 52 वर्ष में उसकी सबसे बड़ी समस्या 58 वर्ष में उसकी सबसे बड़ी समस्या नहीं हो सकती। मेनोपॉज़ एक गतिशील लक्ष्य है, और उसकी देखभाल योजना को उसके लक्षणों के साथ विकसित होना चाहिए।