मेनोपॉज के बाद अंतरंगता — भागीदारों को क्या जानना चाहिए

चिकित्सा शब्द है जनितूरिनरी सिंड्रोम ऑफ मेनोपॉज (GSM), और यह पोस्ट-मेनोपॉज़ल महिलाओं के 80% तक को प्रभावित करता है। जब एस्ट्रोजन गिरता है, तो योनि का ऊतक पतला हो जाता है, लचीलापन खो देता है, और कम प्राकृतिक स्नेहन उत्पन्न करता है। pH बदलता है, जिससे वह संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। ऊतक इतना नाजुक हो सकता है कि प्रवेश से सूक्ष्म आँसू हो जाते हैं — वास्तव में छोटे घाव। कल्पना करें कि आपके शरीर के अंदर कागज के कट के साथ सेक्स करना। यही वह अनुभव हो सकता है जो वह कर रही है। यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे वह इच्छा शक्ति से पार कर सकती है, और यह आमतौर पर उपचार के बिना बदतर होता है, बेहतर नहीं। अच्छी खबर: प्रभावी उपचार मौजूद हैं। योनि एस्ट्रोजन (क्रीम, रिंग, या टैबलेट) अधिकांश महिलाओं के लिए सुरक्षित है और स्थानीय रूप से काम करता है। ओवर-द-काउंटर स्नेहक और मॉइस्चराइज़र मदद करते हैं। नए विकल्प जैसे ओस्पेमीफेन और लेजर थेरेपी उपलब्ध हैं। लेकिन उसे अपने डॉक्टर से बात करनी होगी, और कई महिलाएँ बहुत शर्माती हैं। आप उस बातचीत को सामान्य बनाने में मदद कर सकते हैं।

मेनोपॉज के दौरान और बाद में लिबिडो में कमी अत्यंत सामान्य है। टेस्टोस्टेरोन — हाँ, महिलाएँ भी इसे उत्पन्न करती हैं — मेनोपॉज के दौरान काफी गिरता है, और यह यौन इच्छा का एक प्रमुख चालक है। एस्ट्रोजन की कमी उत्तेजना और संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। खराब नींद, गर्म चमकें, शरीर की छवि की समस्याएँ, मूड में बदलाव, और तनाव जोड़ें, और यह सच में अद्भुत है कि कोई भी मेनोपॉज़ल महिला सेक्स चाहती है। लेकिन यहाँ जो महत्वपूर्ण है: कम लिबिडो का मतलब 'आपसे प्यार नहीं करती' या 'आपकी ओर आकर्षित नहीं है' नहीं है। ये अलग-अलग मस्तिष्क के सर्किट हैं। वह आपको गहराई से प्यार कर सकती है और आपको आकर्षक मान सकती है और फिर भी सेक्स में कोई रुचि नहीं रखती। यही हार्मोन की वास्तविकता है। कुछ महिलाएँ अपने लिबिडो के नुकसान का शोक मनाती हैं। अन्य इससे राहत महसूस करती हैं। दोनों प्रतिक्रियाएँ वैध हैं। जो मायने रखता है वह यह है कि आप इसके बारे में खुलकर बात करें, बिना किसी निर्णय के, और दोनों के लिए काम करने का एक रास्ता खोजें। यदि कम लिबिडो उसे परेशान करता है, तो विकल्प हैं — हार्मोन थेरेपी, अंतर्निहित लक्षणों का समाधान, कुछ दवाएँ। लेकिन उपचार को आगे बढ़ाने का निर्णय उसे लेना है।

समय और स्वर सब कुछ हैं। इसे बिस्तर में, अस्वीकृति के बाद, या बहस के दौरान न लाएं। एक तटस्थ क्षण चुनें — एक टहलना, एक शांत शाम, एक कार की सवारी — और प्रेम से शुरुआत करें, न कि निराशा से। कोशिश करें: 'मैं हमारे बारे में बात करना चाहता हूँ — शिकायत करने के लिए नहीं, बल्कि इसलिए कि मुझे आपके करीब रहना याद आता है और मैं इसे एक साथ हल करना चाहता हूँ।' 'एक साथ' शब्द महत्वपूर्ण है। यह आपके जरूरतों को उसके खर्च पर पूरा करने के बारे में नहीं है। यह दोनों का सम्मान करते हुए एक नया सामान्य खोजने के बारे में है। तैयार रहें कि वह रो सकती है, गुस्सा हो सकती है, या बंद हो सकती है। इनमें से कोई भी प्रतिक्रिया ठीक है। वह बदलावों के बारे में शर्म महसूस कर सकती है और जब आप इसे उठाते हैं तो यह उसकी सबसे बुरी आशंकाओं की पुष्टि करता है। उस क्षण में आपकी शांत, बिना निर्णय वाली उपस्थिति जो भी आप कहते हैं उससे अधिक महत्वपूर्ण है। और सुनने के लिए तैयार रहें, बोलने से अधिक। वह इस बातचीत का इंतजार कर रही हो सकती है और उसके पास साझा करने के लिए बहुत कुछ हो सकता है।

अंतरंगता को फिर से परिभाषित करना आपके सेक्स की परिभाषा को प्रवेश और चरमोत्कर्ष के परे विस्तारित करना है। कई पोस्ट-मेनोपॉज़ल जोड़ों के लिए, सबसे संतोषजनक अंतरंग जीवन में गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है: विस्तारित फोरप्ले, मौखिक सेक्स, आपसी हस्तमैथुन, मालिश, संवेदनशील स्पर्श, खिलौनों का उपयोग, एक साथ स्नान करना, या बस एक-दूसरे को त्वचा से त्वचा पकड़ना। इसका मतलब हो सकता है कि सेक्स कम बार होता है लेकिन जब होता है तो अधिक जानबूझकर और जुड़ा हुआ होता है। कुछ जोड़े पाते हैं कि अंतरंगता को निर्धारित करना — स्वाभाविक इच्छा की प्रतीक्षा करने के बजाय — वास्तव में अच्छा काम करता है, क्योंकि यह आरंभ करने के दबाव को हटा देता है और दोनों भागीदारों को मानसिक रूप से तैयार होने का समय देता है। लक्ष्य आनंद और संबंध है, प्रदर्शन नहीं। यदि प्रवेश आपके अंतरंगता का हिस्सा है, तो स्नेहक का उदार उपयोग वैकल्पिक नहीं है — यह आवश्यक है। सिलिकॉन-आधारित स्नेहक लंबे समय तक चलते हैं; पानी-आधारित खिलौनों और कंडोम के साथ संगत होते हैं। विस्तारित फोरप्ले के साथ गर्म होने से उसके शरीर को प्रतिक्रिया देने के लिए अधिक समय मिलता है। ऐसी स्थितियाँ जो उसे गहराई और गति को नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं, अक्सर सबसे अच्छी होती हैं।

योनि एस्ट्रोजन GSM के लिए गोल्ड-स्टैंडर्ड उपचार है और इसे अधिकांश महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है, जिनमें कई स्तन कैंसर का इतिहास रखने वाली महिलाएँ भी शामिल हैं (हालांकि उसे अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पुष्टि करनी चाहिए)। यह स्थानीय रूप से काम करता है, इसका प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम होता है, और योनि के ऊतकों की सेहत, स्नेहन, और सेक्स के दौरान आराम में नाटकीय रूप से सुधार कर सकता है। परिणाम आमतौर पर 4-12 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। प्रणालीगत HRT (गोलियाँ या पैच) लिबिडो और समग्र मेनोपॉज़ल लक्षणों में मदद कर सकता है। महिलाओं के लिए टेस्टोस्टेरोन थेरेपी कुछ देशों में ऑफ-लेबल उपयोग की जाती है और इसकी कम इच्छा के लिए उपयोग का समर्थन करने वाले प्रमाण हैं, हालांकि उपलब्धता भिन्न होती है। हार्मोनों के बारे में निर्णय उसे अपने डॉक्टर के साथ लेना है। आपकी भूमिका है कि आप जो भी वह चुनती है, उसका समर्थन करें — हार्मोनों का उपयोग न करने का विकल्प भी शामिल है। आप जो कर सकते हैं वह बाधाओं को हटाने में मदद करना है: अपॉइंटमेंट में जाने की पेशकश करें, विकल्पों पर शोध करने में मदद करें, यह मान्य करें कि यौन स्वास्थ्य के लिए उपचार की तलाश करना किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के इलाज के रूप में वैध है।