एक साथी का मार्गदर्शक उसके संयुक्त और मांसपेशियों के दर्द के लिए परिमेनोपॉज में

व्यापक दर्द और कठोरता की अचानक शुरुआत कई महिलाओं - और उनके साथियों - को पूरी तरह से चौंका देती है। वह वर्षों तक शारीरिक रूप से सक्रिय और दर्द रहित रही हो सकती है, और अब वह जागती है जैसे उसने अपनी नींद में मैराथन दौड़ ली हो। यह उसकी कल्पना नहीं है और यह 'बस उम्र बढ़ने' का मामला नहीं है। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स जोड़ों, टेंडनों, लिगामेंट्स, मांसपेशियों, उपास्थि, और हड्डियों में मौजूद होते हैं। जब परिमेनोपॉज के दौरान एस्ट्रोजन उतार-चढ़ाव करता है और घटता है, तो इसके प्रभाव पूरे शरीर में होते हैं और अक्सर नाटकीय होते हैं।

उसके जोड़ों में, एस्ट्रोजन उस साइनोवियल द्रव को बनाए रखने में मदद करता है जो चिकनाई और कुशन प्रदान करता है। इसमें सूजन-रोधी गुण भी होते हैं, जो संयुक्त ऊतकों के भीतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है। जैसे-जैसे एस्ट्रोजन घटता है, जोड़ों में चिकनाई कम होती है, उपास्थि अधिक संवेदनशील हो जाती है, और सूजन का वातावरण बदल जाता है। परिणाम होता है कठोरता, दर्द, और ऐसा दर्द जो अक्सर हाथों, घुटनों, कूल्हों, और कंधों को सबसे अधिक प्रभावित करता है - अक्सर एक साथ।

एस्ट्रोजन कोलेजन को भी बनाए रखता है, जो टेंडनों, लिगामेंट्स, और संयोजी ऊतकों में संरचनात्मक प्रोटीन है। घटता हुआ कोलेजन टेंडन और लिगामेंट की समस्याओं में योगदान करता है, और वह सामान्य 'खड़खड़ाहट' की भावना जिसे वह वर्णित करती है। उसकी मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं - एस्ट्रोजन मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण और मरम्मत सेल गतिविधि का समर्थन करता है, इसलिए व्यायाम जो पहले प्रबंधनीय लगता था अब उसे अधिक दर्द और धीमी रिकवरी का अनुभव कराता है। यह समझना कि यह एक विशिष्ट शारीरिक प्रक्रिया है - न कि चरित्र की कमी या यह संकेत कि वह टूट रही है - आपके उसके दर्द पर प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदलता है।

हाँ, और यह उन लक्षणों में से एक है जो दोनों के लिए वास्तव में डरावना हो सकता है। पैरस्थेसियास - झुनझुनी, सुन्नता, 'पिन और सुई,' या जलन की संवेदनाएं - परिमेनोपॉज का एक मान्यता प्राप्त लेकिन कम सराहा गया लक्षण हैं। जब वह आपको बताती है कि उसके हाथ झुनझुना रहे हैं या उसकी त्वचा पर कुछ चल रहा है, तो पहला प्रवृत्ति कुछ न्यूरोलॉजिकल के बारे में चिंता करना हो सकता है। यह वास्तव में एक उचित प्रवृत्ति है, लेकिन परिमेनोपॉज को स्पष्टीकरण की सूची में होना चाहिए।

एस्ट्रोजन सीधे तंत्रिका कार्य को प्रभावित करता है। यह तंत्रिकाओं को इंसुलेट करने और सिग्नल ट्रांसमिशन को सुविधाजनक बनाने वाले मायेलिन शीथ का समर्थन करता है। यह तंत्रिका वृद्धि कारक उत्पादन को बढ़ावा देता है और परिधीय तंत्रिका संवेदनशीलता को नियंत्रित करने में मदद करता है। जैसे-जैसे एस्ट्रोजन अस्थिर होता है, तंत्रिका संकेत संकेतन असामान्य हो सकता है, अजीब संवेदनात्मक लक्षण उत्पन्न करता है जो स्पष्ट कारण के बिना आते और जाते हैं। महिलाएं आमतौर पर हाथों और पैरों में झुनझुनी, त्वचा पर crawling sensation, या सुन्नता के एपिसोड की रिपोर्ट करती हैं जो अप्रत्याशित रूप से प्रकट और गायब होती हैं।

ये लक्षण अक्सर अस्थायी और सौम्य होते हैं, लेकिन इन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि ये अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप करते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम परिमेनोपॉज के दौरान अधिक सामान्य हो जाता है - एस्ट्रोजन के उतार-चढ़ाव ऊतकों की सूजन को बढ़ाते हैं जो मध्य तंत्रिका को संकुचित करते हैं। मधुमेह, B12 की कमी, या थायरॉयड विकारों से परिधीय न्यूरोपैथी को खारिज किया जाना चाहिए। एक उचित मूल्यांकन आपको दोनों को मन की शांति देता है और सुनिश्चित करता है कि कुछ और नहीं हो रहा है। मैग्नीशियम की कमी, जो परिमेनोपॉज के दौरान अधिक सामान्य हो जाती है, झुनझुनी और ऐंठन में भी योगदान कर सकती है - एक मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट सप्लीमेंट अक्सर मदद करता है।

यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है, और ईमानदार उत्तर है: यह या तो परिमेनोपॉज हो सकता है, कुछ और, या दोनों। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक रुमेटाइड आर्थराइटिस (RA) विकसित करने की संभावना रखती हैं, और इसकी शुरुआत अक्सर मध्य जीवन में होती है - ठीक उसी समय जब परिमेनोपॉज चल रहा होता है। ये दोनों स्थितियां सह-अस्तित्व में हो सकती हैं और लक्षणों के आधार पर भेद करना कठिन हो सकता है। उसके साथी के रूप में, भिन्नताओं को समझना आपको उसे सही निदान प्राप्त करने में समर्थन करने में मदद करता है।

परिमेनोपॉज का संयुक्त दर्द आमतौर पर फैलाव वाला होता है - कई जोड़ों को प्रभावित करता है, अक्सर समरूपता में - और आमतौर पर सुबह में अधिक बुरा होता है लेकिन आंदोलन के साथ सुधार होता है। इसे आमतौर पर कठोरता और दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है न कि तेज दर्द के रूप में, और आमतौर पर दृश्य संयुक्त सूजन, लालिमा, या गर्मी का कारण नहीं बनता है। सूजन संबंधी आर्थराइटिस, इसके विपरीत, अधिकतर विशिष्ट जोड़ों में दृश्य सूजन, गर्मी, और लालिमा के साथ प्रस्तुत होता है, सुबह की कठोरता जो 30-60 मिनट से अधिक रहती है जो जल्दी आंदोलन के साथ सुधार नहीं होती है, और बिना उपचार के प्रगतिशील बिगड़ना।

ऑस्टियोआर्थराइटिस - अपक्षयी संयुक्त रोग - भी परिमेनोपॉज के दौरान अधिक प्रचलित हो जाता है क्योंकि एस्ट्रोजन के सुरक्षात्मक प्रभाव उपास्थि पर कम हो जाते हैं। यदि उसका दर्द विशिष्ट जोड़ों में स्थानीयकृत है और गतिविधि के साथ बिगड़ता है, तो यह योगदान कर सकता है। एक बुनियादी कार्यप्रणाली जिसमें सूजन के मार्कर (ESR, CRP), रुमेटाइड फैक्टर, और एंटी-CCP एंटीबॉडी शामिल हैं, हार्मोनल संयुक्त दर्द को ऑटोइम्यून रोग से अलग कर सकती है। इस परीक्षण के लिए वकालत करना - 'यह आपकी उम्र है' के अस्पष्ट निदान को स्वीकार करने के बजाय - आपके द्वारा किए जाने वाले सबसे सहायक कार्यों में से एक है।

परिमेनोपॉज के मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों का प्रबंधन एक बहु-आयामी दृष्टिकोण लेता है, और आपके पास एक साथ करने के लिए बहुत कुछ है। आंदोलन विरोधाभासी रूप से सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है - भले ही चलने में दर्द हो। नियमित व्यायाम जिसमें शक्ति प्रशिक्षण, लचीलापन कार्य, और मध्यम कार्डियो शामिल है, संयुक्त चिकनाई, मांसपेशी द्रव्यमान, और कोलेजन उत्पादन को बनाए रखने में मदद करता है। कुंजी निरंतरता है न कि तीव्रता; अत्यधिक आक्रामक व्यायाम उसके शरीर को ठीक करने में मदद नहीं करता है। हल्के प्रोत्साहन के साथ चलने के लिए, बिना उसे उसके दर्द की सीमाओं से आगे बढ़ाए, सही संतुलन है।

सूजन-रोधी पोषण एक मापने योग्य अंतर बनाता है। ओमेगा-3 से भरपूर आहार (तैलीय मछली, अखरोट, अलसी के बीज) और भूमध्यसागरीय शैली का खाने का पैटर्न सूजन के मार्करों और संयुक्त लक्षणों को कम करता है। यहीं साझेदारी चमकती है - एक साथ सूजन-रोधी भोजन बनाना, रसोई को सही खाद्य पदार्थों से भरना, और घर में प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना दोनों के लिए लाभकारी है। कर्क्यूमिन (हल्दी का अर्क) संयुक्त दर्द को कम करने के लिए मध्यम साक्ष्य प्रदान करता है।

हार्मोन चिकित्सा मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों के लिए प्रभावी हो सकती है। एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन ने संयुक्त दर्द को कम करने और उपास्थि स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। यदि उसका संयुक्त दर्द परिमेनोपॉज के लक्षणों के व्यापक पैटर्न का हिस्सा है, तो HRT एक साथ कई मुद्दों को संबोधित कर सकता है। टॉपिकल उपचार जैसे डाइक्लोफेनैक जेल विशिष्ट जोड़ों के लिए लक्षित राहत प्रदान करते हैं बिना प्रणालीगत दुष्प्रभावों के। मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (200-400 मिग्रा सोने से पहले) मांसपेशियों की ऐंठन, कठोरता, और नींद में मदद करता है। गर्म स्नान, हीटिंग पैड, और बिस्तर से पहले हल्का खींचना सुबह की कठोरता को काफी कम कर सकता है।