प्रसव के बाद पेल्विक फ्लोर रिकवरी के लिए एक साथी का मार्गदर्शक

पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों, लिगामेंट्स, और संयोजी ऊतकों का एक समूह है जो पेल्विस के नीचे एक झूला की तरह फैला होता है। यह मूत्राशय, गर्भाशय, और मलाशय का समर्थन करता है, निरंतरता बनाए रखता है, यौन कार्य में योगदान करता है, और पेल्विस और रीढ़ को स्थिर करता है। गर्भावस्था के दौरान, उसके पेल्विक फ्लोर ने बढ़ते वजन को सहन किया क्योंकि बच्चा बढ़ा, और हार्मोन रिलैक्सिन ने इसके संयोजी ऊतकों को ढीला कर दिया। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, ये मांसपेशियां आराम की लंबाई के लगभग 3 गुना तक खिंच गईं — यह एक असाधारण खिंचाव है जो आपके बाइसेप को 3 गुना खींचने के समान है। प्यूडेंडल नर्व, जो संवेदन और मोटर नियंत्रण प्रदान करती है, प्रसव के दौरान संकुचित हो सकती है, अस्थायी रूप से मांसपेशियों के कार्य को कम कर देती है।

सिजेरियन प्रसव के साथ भी, पेल्विक फ्लोर प्रभावित होता है। गर्भावस्था का वजन, हार्मोनल परिवर्तन, और बदलती मुद्रा सभी इन मांसपेशियों पर तनाव डालते हैं। सिजेरियन द्वारा प्रसव करने वाली महिलाओं में प्राकृतिक प्रसव करने वालों की तुलना में पेल्विक फ्लोर चोट की दर कम होती है, लेकिन वे डिसफंक्शन से मुक्त नहीं हैं। लेवेटर एनी चोटें (मुख्य पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के समूह का अधिक खिंचाव या फटना) 13-36% प्राकृतिक प्रसव में होती हैं और ये फोर्सप्स प्रसव, लंबे समय तक धक्का देने, और बड़े बच्चों के साथ अधिक सामान्य होती हैं।

आपके लिए एक साथी के रूप में takeaway: प्रसव के बाद पेल्विक फ्लोर में परिवर्तन लगभग सार्वभौमिक हैं। यदि वह लक्षणों का अनुभव कर रही है — जब वह छींकती है तो पेशाब लीक होना, पेल्विक भारीपन महसूस करना, या दर्द होना — ये उसकी गलती नहीं हैं, कमजोरी का संकेत नहीं हैं, और न ही यह कुछ ऐसा है जिसे उसे बस सहन करना चाहिए। ये उपचार योग्य स्थितियां हैं जो उचित चिकित्सा ध्यान देने की हकदार हैं।

पेल्विक फ्लोर PT postpartum पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लिए स्वर्ण मानक उपचार है — सामान्य व्यायामों की तुलना में काफी अधिक प्रभावी। फिर भी कई महिलाएं नहीं जानतीं कि यह मौजूद है, और इसका उपयोग नाटकीय रूप से कम है। एक पेल्विक फ्लोर PT विस्तृत इतिहास लेगी और एक परीक्षा करेगी जिसमें आमतौर पर बाहरी अवलोकन, आंतरिक डिजिटल मूल्यांकन (अनुमति के साथ, और किसी भी समय रोका जा सकता है), कोर स्थिरता और गति पैटर्न का मूल्यांकन, और संभवतः बायोफीडबैक शामिल होता है। उपचार में वास्तविक समय की फीडबैक के साथ लक्षित मांसपेशियों का प्रशिक्षण, तंग मांसपेशियों को मुक्त करने और स्कार ऊतकों को गतिशील करने के लिए मैनुअल थेरेपी, कोर पुनर्वास, मूत्राशय और आंतों की आदतों के बारे में शिक्षा, और गतिविधियों में प्रगतिशील वापसी की योजना शामिल हो सकती है।

अब कई विशेषज्ञ सभी postpartum महिलाओं के लिए पेल्विक फ्लोर PT मूल्यांकन की सिफारिश करते हैं — केवल उन लोगों के लिए नहीं जिनमें लक्षण हैं — क्योंकि कई मुद्दे उपक्लिनिकल होते हैं और जल्दी संबोधित करना आसान होता है। पेल्विक फ्लोर PT अधिकांश बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है, और आपको उसके OB या मिडवाइफ से एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है। एक सामान्य पाठ्यक्रम 2-4 महीनों में 6-12 सत्रों का होता है जिसमें सत्रों के बीच घर पर व्यायाम होते हैं।

एक साथी के रूप में, आप वह व्यक्ति हो सकते हैं जो पेल्विक फ्लोर PT को संभव बनाता है। अपने क्षेत्र में प्रदाताओं की खोज करें, नियुक्तियों के दौरान बच्चों की देखभाल संभालें, और इन विज़िट्स को किसी अन्य चिकित्सा नियुक्ति के समान प्राथमिकता दें। कई महिलाएं लॉजिस्टिक्स, लागत, या शर्म के कारण पेल्विक फ्लोर PT में देरी करती हैं या इसे छोड़ देती हैं। आप इसे आसान और सामान्य बनाकर उन बाधाओं को हटा सकते हैं।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (POP) तब होता है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और ऊतके कमजोर हो जाती हैं और एक या एक से अधिक पेल्विक अंग — मूत्राशय, गर्भाशय, या मलाशय — योनि नहर में नीचे गिर जाते हैं या बाहर निकलते हैं। लगभग 50% महिलाएं जिन्होंने प्राकृतिक प्रसव किया है, परीक्षा में किसी न किसी डिग्री के प्रोलैप्स का अनुभव करती हैं, हालांकि कई बिना लक्षण के होती हैं। लक्षणात्मक प्रोलैप्स लगभग 6-8% महिलाओं को प्रभावित करता है। लक्षणों में भारीपन या 'कुछ गिरने' का अनुभव, योनि के उद्घाटन पर एक दृश्य या स्पर्शनीय उभार, पेशाब या मल त्याग में कठिनाई, खड़े होने पर कमर में दर्द जो बढ़ता है, और लक्षण जो दिन के दौरान बिगड़ते हैं और लेटने पर बेहतर होते हैं।

प्रोलैप्स हर चरण में उपचार योग्य है। हल्के से मध्यम प्रोलैप्स के लिए पेल्विक फ्लोर PT पहला उपचार है और यह लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार कर सकता है। एक पेसरी — एक सिलिकॉन उपकरण जो योनि में डाला जाता है — प्रोलैप्स अंगों का समर्थन करता है और तुरंत राहत प्रदान करता है; कई महिलाएं वर्षों तक सफलतापूर्वक इसका उपयोग करती हैं। सर्जरी उन मामलों के लिए आरक्षित है जो संवेदनशील उपचार का जवाब नहीं देते।

यदि आपके साथी को प्रोलैप्स का निदान किया गया है या उसे प्रोलैप्स का संदेह है, तो वह निराश, टूटी हुई, या शर्मिंदा महसूस कर सकती है। आपकी प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है। इसे एक चिकित्सा स्थिति के रूप में मानें — क्योंकि यही यह है — न कि कुछ डरावना या टूटा हुआ। उसे आश्वस्त करें कि यह सामान्य और उपचार योग्य है। उसे जल्दी से देखभाल प्राप्त करने में मदद करें। उसे चुपचाप पीड़ित न होने दें क्योंकि वह इसे उठाने के लिए बहुत शर्मिंदा है, और सबसे खराब स्थिति की जानकारी गूगल न करें और उसे साझा न करें। प्रोलैप्स जल्दी हस्तक्षेप पर प्रतिक्रिया करता है, इसलिए जितनी जल्दी वह मदद प्राप्त करती है, उतना बेहतर परिणाम होता है।

पेल्विक फ्लोर रिकवरी महीनों में मापी जाती है, हफ्तों में नहीं — और वास्तविक समय सीमा को समझना दोनों को धैर्य और प्रतिबद्ध रहने में मदद करता है। हफ्ते 0-6 प्रारंभिक उपचार हैं: हल्के केगेल प्रसव के कुछ दिनों के भीतर शुरू हो सकते हैं, लेकिन यह चरण मांसपेशियों के साथ फिर से जुड़ने के बारे में है, न कि मजबूत बनाने के। उसे बहुत कुछ महसूस नहीं हो सकता है, और यह सामान्य है। हफ्ते 6-12 वे हैं जब सक्रिय पुनर्वास एक पेल्विक फ्लोर PT के साथ शुरू होता है। निरंतरता और कोर कार्य में सुधार आमतौर पर यहीं से शुरू होता है। 3-6 महीनों में, व्यायाम अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं और उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों में लौटने का मार्गदर्शन मूल्यांकन द्वारा किया जाना चाहिए। अधिकांश महिलाएं इस चरण के दौरान इनकॉन्टिनेंस, प्रोलैप्स लक्षणों, और यौन कार्य में महत्वपूर्ण सुधार देखती हैं। 6-12 महीनों तक, अधिकांश महिलाओं के लिए पेल्विक फ्लोर कार्य में काफी सुधार होता है, हालांकि कुछ एक वर्ष के बाद भी सुधार देखती हैं।

रिकवरी की गति को प्रभावित करने वाले कारकों में चोट की गंभीरता, व्यायाम की निरंतरता, क्या वह PT के साथ काम कर रही है, स्तनपान की स्थिति (रिलैक्सिन ऊंचा रहता है, जो ऊतकों की रिकवरी को धीमा कर सकता है), समग्र स्वास्थ्य, और आनुवंशिकी शामिल हैं। अधिक गंभीर चोटों वाली महिलाएं — तीसरे/चौथे डिग्री के फटे या लेवेटर एनी अवल्शन — की रिकवरी की अवधि लंबी हो सकती है।

महत्वपूर्ण दीर्घकालिक दृष्टिकोण: पेल्विक फ्लोर स्वास्थ्य एक जीवनभर का अभ्यास है। जो व्यायाम और जागरूकता वह अब विकसित करती है, वह उसे दशकों तक सेवा देती है — प्रीमेनोपॉज, मेनोपॉज, और उसके बाद। गर्भावस्था और प्रसव पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, लेकिन यदि अब संबोधित नहीं किया गया तो प्रभाव वर्षों बाद पूरी तरह से प्रकट नहीं हो सकते। आज रिकवरी को प्राथमिकता देने में आपका समर्थन उसके स्वास्थ्य के लिए जीवनभर का निवेश है।

पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन सीधे यौन कार्य को प्रभावित करता है — और यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां साथी की जागरूकता और संवेदनशीलता आवश्यक है। सामान्य यौन प्रभावों में यौन संबंध के दौरान दर्द (स्कार ऊतकों, मांसपेशियों के तनाव, या प्रोलैप्स के कारण), संवेदन में कमी (नर्व खिंचाव या मांसपेशियों की कमजोरी के कारण), उत्तेजना में कठिनाई (पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां रक्त प्रवाह और भरने में भूमिका निभाती हैं), सेक्स के बारे में डर या चिंता (दर्द की आशंका तनाव और बचाव के चक्र को उत्पन्न करती है), और सेक्स के दौरान अनैच्छिक पेशाब का रिसाव (जो सामान्य और उपचार योग्य है लेकिन गहरी शर्मनाक है) शामिल हैं।

पेल्विक फ्लोर PT सीधे इन सभी मुद्दों को संबोधित करता है। स्कार ऊतकों की गतिशीलता दर्द को कम करती है। मांसपेशियों का प्रशिक्षण ताकत और संवेदन को बहाल करता है। डाउन-ट्रेनिंग (अधिक तंग मांसपेशियों को आराम करना सीखना) तनाव से उत्पन्न दर्द को संबोधित करता है। बायोफीडबैक उसे उन मांसपेशियों के साथ फिर से जुड़ने में मदद करता है जिनका उसे पता नहीं था। पेल्विक फ्लोर से संबंधित अधिकांश यौन कार्य समस्याएं अत्यधिक उपचार योग्य हैं — लेकिन केवल यदि वह उनके बारे में बात करने और मदद मांगने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करती है।

आपकी भूमिका एक ऐसा वातावरण बनाना है जहां वह ईमानदारी से बता सके कि क्या दर्द हो रहा है, क्या अलग महसूस हो रहा है, और उसे क्या चाहिए। यदि वह सेक्स के दौरान रिसाव करती है, तो बिना किसी प्रतिक्रिया के प्रतिक्रिया दें — न तो घृणा, न ही मजबूर खुशी, बस शांत सामान्यता। यदि प्रवेश दर्दनाक है, तो इसे मजबूर न करें। यदि उसने संवेदन खो दी है, तो इसे व्यक्तिगत रूप से न लें। ये चिकित्सा लक्षण हैं, और उन्हें कुछ और के रूप में मानना भावनात्मक चोट को शारीरिक डिसफंक्शन में जोड़ता है। उसे यौन पुनः संबंध की गति का नेतृत्व करने दें, उसके पेल्विक फ्लोर उपचार का समर्थन करें, और याद रखें कि धैर्य और सुरक्षा किसी भी व्यायाम से अधिक शक्तिशाली हैं।