जन्म के बाद शारीरिक पुनर्प्राप्ति - साथी कैसे मदद कर सकते हैं

योनि प्रसव को अक्सर 'आसान' विकल्प के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन इसके शारीरिक परिणाम महत्वपूर्ण होते हैं। पहली बार माताओं में से 90% तक किसी न किसी प्रकार के पेरिनियल फटने का अनुभव होता है। पहले डिग्री के फटे केवल त्वचा को शामिल करते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं। दूसरे डिग्री के फटे मांसपेशियों में फैलते हैं और सिले जाने की आवश्यकता होती है। तीसरे और चौथे डिग्री के फटे एनल स्पिन्टर तक पहुंचते हैं और यदि ठीक से मरम्मत और पुनर्वास नहीं किया गया तो आंतरिक नियंत्रण में दीर्घकालिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं। महत्वपूर्ण फटने के बिना भी, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अत्यधिक फैली हुई हैं। ये मांसपेशियां मूत्राशय, गर्भाशय और मलाशय का समर्थन करती हैं - और जब ये कमजोर या क्षतिग्रस्त होती हैं, तो मूत्र असंयम, पेल्विक अंग प्रोलैप्स, और यौन दर्द हो सकता है। गर्भाशय, जो तरबूज के आकार तक फैला था, लगभग 6 सप्ताह में अपने पूर्व गर्भावस्था के आकार में वापस संकुचित होता है, यह एक प्रक्रिया है जो दर्दनाक ऐंठन (पश्चात ऐंठन) के साथ होती है जो प्रसव की संकुचन के रूप में तीव्र हो सकती है, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान। वह रक्तस्राव कर रही है - जन्म के बाद का रक्तस्राव (लोचिया) 4-6 सप्ताह तक जारी रहता है। उसे धक्का देने के कारण बवासीर हो सकती है। उसके जोड़ों में अभी भी रिलैक्सिन हार्मोन के कारण ढीलापन है, जिससे वह चोट के लिए अधिक प्रवण हो जाती है। वह जन्म की शारीरिक घटना को संसाधित कर रही है जबकि सबसे मांग वाले देखभाल करने वाले भूमिका में प्रवेश कर रही है। उसके बाहरी रूप और आंतरिक अनुभव के बीच का अंतर विशाल है - वह महत्वपूर्ण दर्द और सीमाओं का प्रबंधन करते हुए कार्यात्मक लग सकती है।

सीज़ेरियन सेक्शन एक प्रमुख पेट की सर्जरी है। सर्जन गर्भाशय तक पहुँचने के लिए सात ऊतकों की परतों को काटता है, और पुनर्प्राप्ति का अर्थ है अंदर से बाहर ठीक होना जबकि नवजात शिशु की देखभाल करना। पहले 24-48 घंटों में, उसे बिस्तर से बाहर निकलने, बाथरूम तक चलने, और बच्चे को पकड़ने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। खांसना, हंसना, और छींकना दर्दनाक होते हैं - चीरे पर तकिया रखने से मदद मिलती है। उसे प्रारंभ में एक कैथेटर होगा और उसे कई दिनों तक मल त्याग में कठिनाई हो सकती है (सी-सेक्शन के बाद गैस का दर्द अत्यधिक असहज होता है)। ड्राइविंग प्रतिबंध आमतौर पर प्रदाता के आधार पर 2-6 सप्ताह तक चलते हैं। उसे कम से कम 6 सप्ताह तक बच्चे से भारी कुछ भी नहीं उठाना चाहिए। झुकना, खींचना, और पहुंचना सीमित है। वह कपड़े धोने, वैक्यूमिंग, कार की सीटें उठाने, या किराने का सामान प्रबंधित नहीं कर सकती। ये सुझाव नहीं हैं - ये चिकित्सा प्रतिबंध हैं जो चीरे की जटिलताओं और आंतरिक क्षति को रोकने के लिए बनाए गए हैं। चीरा खुद को बंद होने में 6-8 सप्ताह लगते हैं, लेकिन गर्भाशय के निशान और पेट की फैशिया का आंतरिक उपचार महीनों तक जारी रहता है। एडहेशन्स (आंतरिक निशान ऊतक) एक वर्ष या उससे अधिक समय तक दर्द और खींचने की संवेदनाएं पैदा कर सकते हैं। चीरे के आसपास सुन्नता सामान्य है और यह स्थायी हो सकती है। भावनात्मक रूप से, सी-सेक्शन की पुनर्प्राप्ति में अतिरिक्त वजन हो सकता है। यदि सीज़ेरियन अप्रत्याशित या आपातकालीन था, तो वह शारीरिक पुनर्प्राप्ति के साथ निराशा, भय, या आघात को संसाधित कर सकती है। यहां तक कि एक योजनाबद्ध सी-सेक्शन भी सर्जरी के दौरान जागने और छाती के नीचे सुन्न होने के दौरान अपने बच्चे से मिलने के अद्वितीय अनुभव को लेकर आता है।

पेल्विक फ्लोर एक मांसपेशियों का समूह है जो पेल्विस के आधार पर एक झूला जैसा ढांचा बनाता है, जो मूत्राशय, गर्भाशय, और मलाशय का समर्थन करता है। गर्भावस्था और योनि प्रसव के दौरान, ये मांसपेशियां फैली, कमजोर, और कभी-कभी सीधे चोट लगती हैं। यहां तक कि सीज़ेरियन प्रसव भी गर्भावस्था से पेल्विक फ्लोर पर 9 महीने का बढ़ा हुआ बोझ शामिल करते हैं। जन्म के बाद पेल्विक फ्लोर की कार्यक्षमता में कमी निम्नलिखित रूपों में प्रकट हो सकती है: तनाव मूत्र असंयम (खांसने, छींकने, हंसने, या व्यायाम करते समय मूत्र का रिसाव), उत्तेजना असंयम (अचानक मूत्र करने की आवश्यकता के साथ इसे रोकने में असमर्थता), पेल्विक अंग प्रोलैप्स (योनि में भारीपन, दबाव, या उभार का अनुभव), मल असंयम या तात्कालिकता, और यौन संबंध के दौरान दर्द। ये समस्याएं पहले वर्ष के बाद 35% महिलाओं को प्रभावित करती हैं, और यदि इलाज नहीं किया गया तो कई दीर्घकालिक बनी रहती हैं। दुख की बात यह है कि इनमें से अधिकांश स्थितियों का उपचार पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी के साथ किया जा सकता है - एक विशेष प्रकार की फिजियोथेरेपी जो इन मांसपेशियों का मूल्यांकन और पुनर्वास करती है। अध्ययन दिखाते हैं कि पेल्विक फ्लोर PT कई प्रकार के असंयम और प्रोलैप्स के लिए सर्जरी के समान प्रभावी है। कई यूरोपीय देशों में, जन्म के बाद पेल्विक फ्लोर पुनर्वास मानक देखभाल का हिस्सा है। अमेरिका में, इसे सक्रिय रूप से कभी-कभी ही पेश किया जाता है। वह इन लक्षणों का उल्लेख नहीं कर सकती क्योंकि उसे बताया गया है कि 'बच्चा होने के बाद रिसाव सामान्य है।' यह सामान्य है, लेकिन यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे उसे बस स्वीकार करना चाहिए। यदि वह किसी भी पेल्विक फ्लोर लक्षण का अनुभव कर रही है, तो पेल्विक फ्लोर PT के लिए संदर्भ प्राप्त करना सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

जन्म के बाद की पुनर्प्राप्ति के दौरान व्यावहारिक बोझ विशाल है, और आप जितना अधिक इसे अपने ऊपर लेते हैं, वह उतनी ही तेजी से ठीक होती है। यह 'मदद' के बारे में नहीं है - यह उस काम को सह-स्वामित्व करने के बारे में है जो घर और परिवार को कार्यशील बनाए रखने के लिए है जबकि वह ठीक हो रही है। भोजन: घर के लिए भोजन की योजना बनाएं, तैयार करें, या व्यवस्थित करें। हर भोजन ट्रेन के प्रस्ताव को स्वीकार करें। आसान, पौष्टिक नाश्ते (प्रोटीन, फल, पनीर, नट्स) का स्टॉक करें जिन्हें वह एक हाथ से खा सके जबकि बच्चे को खिला रही हो। हाइड्रेशन महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से यदि वह स्तनपान कर रही है - पानी को हर जगह सुलभ रखें। सफाई: बिना पूर्णता की अपेक्षा किए एक कार्यात्मक घर बनाए रखें। बर्तन, कपड़े धोना (नवजात के साथ बहुत सारा कपड़ा धोना होता है), बुनियादी सफाई, और कचरा निकालना। यदि आप इसे वहन कर सकते हैं, तो पहले महीनों के लिए एक सफाई सेवा को नियुक्त करें। बच्चे की देखभाल: डायपर बदलना, स्नान कराना, बच्चे को कपड़े पहनाना, बच्चे को सुकून देना, और जागने का प्रबंधन करना सीखें। हर बार जब बच्चा रोता है तो उसे वापस न दें। उसे आपको एक माता-पिता की तरह चाहिए, न कि एक बेबीसिटर की तरह जो कठिन हिस्सों के लिए उसे बुलाए। लॉजिस्टिक्स: अपॉइंटमेंट शेड्यूलिंग का प्रबंधन करें (बच्चे के लिए और उसके लिए), बीमा और चिकित्सा बिलिंग का प्रबंधन करें, परिवार के साथ समन्वय करें, लोगों के संदेशों का जवाब दें जो बच्चे के बारे में पूछते हैं, और घरेलू प्रशासन का प्रबंधन करें। यह अदृश्य काम है जो नए बच्चे के बावजूद जारी रहता है और किसी को इसे संभालने की आवश्यकता होती है। मानसिक बोझ - याद रखना, ट्रैक करना, योजना बनाना - शारीरिक काम के रूप में थकाने वाला है। कार्यों का स्वामित्व लें बजाय इसके कि आपको सौंपा जाए।

मानक चिकित्सा मार्गदर्शन है कि 6 सप्ताह के जन्म के बाद की जांच के बाद तक इंतजार करें, लेकिन यह समय सीमा न्यूनतम घाव उपचार के बारे में है, न कि तैयार होने के बारे में। अधिकांश महिलाएं 6 सप्ताह में प्रवेश करने के लिए शारीरिक या भावनात्मक रूप से तैयार नहीं होती हैं, और कई महीनों तक नहीं होती हैं। यहाँ क्या हो रहा है: पेरिनियल फटे अभी भी कोमल हो सकते हैं। सी-सेक्शन के चीरे अभी भी आंतरिक रूप से ठीक हो रहे हो सकते हैं। योनि का ऊतक एस्ट्रोजन से रहित है (विशेष रूप से यदि वह स्तनपान कर रही है), जिससे यह सूखा और पतला हो जाता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर या स्पैज़म में हो सकती हैं। वह डर सकती है कि सेक्स दर्दनाक होगा - और यह डर अकेले पेल्विक फ्लोर की सुरक्षा को जन्म दे सकता है जो प्रवेश को दर्दनाक बना देता है। भावनात्मक रूप से, वह बच्चे के साथ निरंतर शारीरिक संपर्क से 'स्पर्शित' महसूस कर सकती है। शरीर की छवि की चिंताएं, नींद की कमी, हार्मोनल परिवर्तन, और नई मातृत्व की पहचान का परिवर्तन सभी इच्छा को प्रभावित करते हैं। स्तनपान एस्ट्रोजन को दबाता है, जो सीधे यौन इच्छा और योनि की चिकनाई को कम करता है। सेक्स फिर से शुरू करने का समय उसकी तैयारी द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, न कि कैलेंडर द्वारा। जब वह तैयार हो, तो बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ें। लुब्रिकेंट का उदार मात्रा का उपयोग करें। गैर-प्रवेशी अंतरंगता से शुरू करें। किसी भी यौन गतिविधि के दौरान बार-बार जांचें। और यदि वह कहती है कि कुछ दर्द हो रहा है, तो तुरंत रुकें। पहले जन्म के बाद का यौन अनुभव आने वाले महीनों के लिए स्वर सेट करता है - इसे सुरक्षित, कोमल, और दबाव-मुक्त बनाना आपके यौन संबंध को दीर्घकालिक रूप से सुरक्षित रखता है।