प्रसवोत्तर क्रोध — साथी कैसे मदद कर सकते हैं (बिगाड़े बिना)

प्रसवोत्तर क्रोध प्रसवकालीन मूड विकारों के सबसे कम पहचाने जाने वाले लक्षणों में से एक है। जब हम प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में सोचते हैं, तो हम उदासी और रोने की कल्पना करते हैं। लेकिन कई महिलाओं के लिए, PPD और PPA (प्रसवोत्तर चिंता) तीव्र, असमान क्रोध के रूप में प्रकट होते हैं। वह सिंक में छोड़े गए बर्तन पर चिल्लाती है। वह अलमारियाँ बंद करती है। वह एक छोटी सी निराशा पर ज्वालामुखीय प्रतिक्रिया देती है। वह एक निम्न-ग्रेड क्रोध के साथ उबलती है जो सब कुछ रंग देती है। यह कोई चरित्र दोष नहीं है या यह साबित नहीं करता कि मातृत्व ने उसकी व्यक्तित्व को तोड़ दिया है। यह मस्तिष्क की रसायन विज्ञान है। नींद की कमी अकेले ही क्रोध जैसे लक्षण पैदा कर सकती है क्योंकि यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (इंप्रल्स नियंत्रण) को प्रभावित करती है जबकि एमिग्डाला (खतरे की प्रतिक्रिया) को सक्रिय करती है। हार्मोनल उथल-पुथल, नवजात शिशु को जीवित रखने की भारी जिम्मेदारी, संभावित जन्म आघात, स्तनपान में कठिनाइयाँ, और शिशु देखभाल की निरंतर, अंतहीन प्रकृति को जोड़ें — और क्रोध एक अभिभूत तंत्रिका तंत्र से एक तार्किक प्रतिक्रिया है। वह शायद अपने ही क्रोध से भयभीत महसूस करती है। कई महिलाएँ प्रसवोत्तर क्रोध के साथ खुद को नियंत्रित नहीं कर पाने का अनुभव करती हैं — जैसे वे खुद को प्रतिक्रिया करते हुए देख रही हैं और इसे रोक नहीं पा रही हैं। इसके बाद का शर्मनाक अनुभव बहुत बड़ा होता है।

हाँ। प्रसवोत्तर अवसाद हमेशा अवसाद की तरह नहीं दिखता। नैदानिक मानदंडों में लगातार चिड़चिड़ापन शामिल है, जो क्रोध के रूप में प्रकट हो सकता है। प्रसवोत्तर चिंता (PPA) और भी अधिक संभावना है कि वह क्रोध के रूप में प्रकट हो — अत्यधिक सतर्कता, तेज़ विचार, और आसन्न विनाश की भावना जो चिंता को परिभाषित करती है, जब कुछ भी बच्चे की दिनचर्या या उसके नाजुक नियंत्रण की भावना को खतरे में डालता है, तो यह आसानी से क्रोध में बदल सकता है। कुछ महिलाएँ दोनों का अनुभव एक साथ करती हैं। क्रोध रोने, आतंक, या सुन्नता के साथ बारी-बारी से हो सकता है। यह अक्सर शाम को (जब थकान सबसे अधिक होती है) या रात के खाने के समय (जब नींद की कमी सब कुछ बढ़ा देती है) में चरम पर होता है। यदि आप एक पैटर्न देख रहे हैं — क्रोध जो प्रेरक के मुकाबले असमान है, जो जन्म के बाद शुरू हुआ या बढ़ा है, जिसे वह नियंत्रित नहीं कर पा रही है, और जिसके बारे में वह बाद में दोषी महसूस करती है — तो यह एक नैदानिक चित्र है जिसे पेशेवर के पास ले जाना चाहिए। वह PPD लेबल का विरोध कर सकती है क्योंकि वह 'उदास' महसूस नहीं करती। यह ठीक है। लेबल की तुलना में मदद लेना अधिक महत्वपूर्ण है।

जब वह क्रोध की स्थिति में होती है, तो उसका तंत्रिका तंत्र लड़ाई या उड़ान में होता है। तर्क काम नहीं करता। तर्क करना काम नहीं करता। उसे यह बताना कि वह अधिक प्रतिक्रिया कर रही है, बिल्कुल काम नहीं करता। जो काम करता है: शांत उपस्थिति के माध्यम से स्थिति को कम करना। अपनी आवाज़ को कम करें (फुसफुसाएं नहीं — यह पितृसत्तात्मक लगता है — बस धीरे और समान रूप से बोलें)। अपने हाथों को पार न करें या उसके ऊपर न खड़े हों। कुछ ऐसा कहें जैसे 'मैं आपको सुनता हूँ। यह कठिन है। मैं यहाँ हूँ।' यदि वह आपको विशेष आरोपों के साथ गुस्सा कर रही है, तो उस क्षण में खुद का बचाव करने की प्रवृत्ति का विरोध करें। आप बाद में सामग्री को संबोधित कर सकते हैं। अभी, भावना को जगह की आवश्यकता है। यदि बच्चा सुरक्षित है, तो उसे एक पल अकेले रहने के लिए बच्चे को लेने की पेशकश करें। कभी-कभी उसे सबसे अधिक आवश्यकता होती है कि वह किसी अन्य कमरे में जाए, दरवाजा बंद करे, और बिना किसी को उसकी आवश्यकता के बिना पाँच मिनट तक साँस ले। जब तूफान बीत जाए, तो ऐसा न करें जैसे कुछ नहीं हुआ — लेकिन इसे फिर से न दोहराएं। एक साधारण 'यह एक कठिन था। मैं तुमसे प्यार करता हूँ। क्या आप इसके बारे में बात करना चाहते हैं या बस यहाँ बैठना चाहते हैं?' उसे अगले कदम पर एजेंसी देता है।

यह वह सवाल है जिसे कोई नहीं पूछना चाहता, लेकिन यह महत्वपूर्ण है। बच्चे को नुकसान पहुँचाने के बारे में intrusive विचार वास्तव में PPA की एक सामान्य विशेषता हैं — ये परेशान करने वाले, अवांछित विचार हैं जो उसे भयभीत करते हैं। इस विचार का होना इसे कार्यान्वित करने के जोखिम में होने के समान नहीं है। जिन महिलाओं के पास intrusive विचार होते हैं, वे आमतौर पर सुरक्षा के बारे में अत्यधिक सतर्क होती हैं क्योंकि ये विचार उन्हें बहुत डराते हैं। हालाँकि, यदि उसका गुस्सा बच्चे की ओर प्रकट हो रहा है — शिशु पर चिल्लाना, कठोर तरीके से संभालना, झकझोरना, गुस्से के बिना रोने का जवाब न देना — तो इसके लिए तुरंत कार्रवाई की आवश्यकता है। यह सजा या निर्णय नहीं है, बल्कि तत्काल समर्थन है। यह एक संकट में माँ है, न कि एक माँ जो अपने बच्चे से प्यार नहीं करती। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप बच्चे का बफर बनें। यदि वह बच्चे के रोने से अपनी सीमा पर है, तो उसे संभालें। हर बार। उसकी प्रतिक्रिया के बारे में कोई टिप्पणी किए बिना। और तुरंत पेशेवर मदद प्राप्त करें। एक प्रसवकालीन मनोचिकित्सक या PPD विशेषज्ञ उसकी जांच कर सकता है और प्रसवोत्तर क्रोध की विशिष्ट न्यूरोकेमिस्ट्री को संबोधित करने वाले उपचार प्रदान कर सकता है।

संक्षिप्त उत्तर: जितनी जल्दी आप सोचते हैं उससे पहले। यदि प्रसवोत्तर क्रोध एक नियमित घटना है — सप्ताह में कई बार, पहले महीने से अधिक समय तक चलने वाला, या समय के साथ बढ़ता हुआ — तो यह पेशेवर से बात करने का समय है। आपको 'बुरा होने' का इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। मदद पाने के लिए कोई पीड़ा की सीमा आवश्यक नहीं है। एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु उसका OB-GYN या दाई है, जो प्रसवकालीन मूड विकारों के लिए स्क्रीन कर सकती है और एक विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकती है। प्रसवकालीन चिकित्सक और मनोचिकित्सक विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि की अद्वितीय न्यूरोकेमिस्ट्री में प्रशिक्षित होते हैं। यदि वह खुद जाने के लिए प्रतिरोधी है, तो आप उसके प्रदाता को कॉल कर सकते हैं और अपनी चिंताओं को व्यक्त कर सकते हैं — वे उसकी जानकारी आपके साथ साझा नहीं कर सकते, लेकिन वे आपकी सुन सकते हैं। प्रसवोत्तर क्रोध के लिए उपचार में आमतौर पर चिकित्सा (अक्सर क्रोध प्रबंधन के लिए CBT या DBT), यदि उपयुक्त हो तो दवा (SSRIs स्तनपान के दौरान सुरक्षित हैं), और नींद की कमी और समर्थन की कमी जैसे योगदान देने वाले कारकों को संबोधित करना शामिल है। कई महिलाएँ उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर महत्वपूर्ण सुधार देखती हैं।