5 गर्भावस्था के लाल झंडे जो हर साथी को जानने चाहिए

एक अचानक, गंभीर सिरदर्द — जिस प्रकार का वह वर्णन करती है कि यह उसके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द है, या किसी भी सिरदर्द से मौलिक रूप से भिन्न है — दृष्टि में विकारों के साथ मिलकर प्रीक्लेम्पसिया का प्रमुख चेतावनी संकेत है। यह एक जीवन-धातक स्थिति है, और यह घंटों के भीतर दौरे (इक्लेम्पसिया) या अंग विफलता में बढ़ सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया 5-8% गर्भधारणाओं को प्रभावित करती है और यह खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप से विशेषता होती है जो पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यह आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद विकसित होती है लेकिन पहले या यहां तक कि प्रसव के बाद भी प्रकट हो सकती है।

दृष्टि में बदलावों पर ध्यान दें: धुंधली दृष्टि, धब्बे या चमकती रोशनी देखना, एक या दोनों आँखों में अस्थायी दृष्टि का नुकसान, या प्रकाश संवेदनशीलता। अन्य संबंधित लक्षणों में चेहरे और हाथों में अचानक सूजन (सामान्य टखने की सूजन नहीं — यह अलग है), ऊपरी दाहिने पेट में दर्द (पेट के नीचे, यकृत की भागीदारी का संकेत), दूसरे या तीसरे तिमाही में अचानक मतली या उल्टी, और कुछ दिनों में तरल पदार्थ के संचय से तेजी से वजन बढ़ना शामिल हैं।

साथियों को यह जानने की आवश्यकता क्यों है: वह इन लक्षणों को कम कर सकती है। गर्भावस्था में सिरदर्द सामान्य होते हैं, और वह मान सकती है कि यह निर्जलीकरण या तनाव है। गर्भावस्था में सूजन सामान्य है, और वह यह नहीं समझ सकती कि चेहरे और हाथों की सूजन टखने की सूजन से अलग है। आप इन परिवर्तनों को पहले देख सकते हैं — या आप वह व्यक्ति हो सकते हैं जो कहता है, "यह सिरदर्द अलग है। हम आपातकालीन कक्ष जा रहे हैं।"

प्रीक्लेम्पसिया विश्व स्तर पर मातृ मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। एकमात्र उपचार प्रसव है। इन लक्षणों की पहचान के माध्यम से प्रारंभिक पहचान जीवन बचाती है। कार्यालय को कॉल न करें और वापस कॉल की प्रतीक्षा न करें। आपातकालीन कक्ष में जाएं।

कोई भी रक्तस्राव जो एक घंटे में पैड को भिगो देता है, गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या यह धीमा हो जाता है। इसे स्वयं आकलन करने की कोशिश न करें। आपातकालीन कक्ष में जाएं।

पहली तिमाही में, भारी रक्तस्राव गर्भपात (जो खतरनाक रक्त हानि को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है) या एक ectopic गर्भावस्था का संकेत दे सकता है — एक निषेचित अंडाणु जो गर्भाशय के बाहर, सबसे सामान्यतः एक फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है। एक फटे हुए ectopic गर्भावस्था से जीवन-धातक आंतरिक रक्तस्राव होता है। Ectopic फटने के चेतावनी संकेत: एक तरफ अचानक तेज दर्द, चक्कर आना या बेहोशी, और कंधे के सिरे में दर्द।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, भारी रक्तस्राव अधिक चिंताजनक होता है क्योंकि यह प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा आंशिक या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करना) या प्लेसेंटा अलगाव (प्लेसेंटा प्रसव से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग होना) का संकेत दे सकता है। प्लेसेंटा अलगाव एक सच्ची आपात स्थिति है — यह बच्चे की ऑक्सीजन आपूर्ति को काटता है और माँ में विशाल रक्तस्राव का कारण बन सकता है। संकेतों में भारी रक्तस्राव, गंभीर पेट दर्द, कठोर या कोमल पेट, और पीठ दर्द शामिल हैं।

हल्की स्पॉटिंग के बारे में क्या? हल्की स्पॉटिंग (कुछ बूँदें) सामान्य है, विशेष रूप से पहली तिमाही में, और आमतौर पर हानिरहित होती है। लेकिन फिर भी यह 24 घंटे के भीतर प्रदाता को कॉल करने की आवश्यकता होती है। "डॉक्टर को कॉल करें" और "आपातकालीन कक्ष में जाएं" के बीच का अंतर मात्रा और साथ में लक्षण है।

एक साथी के रूप में, आपकी भूमिका है: यदि वह आपको बाथरूम से कॉल करती है और कहती है कि वह रक्तस्राव कर रही है, तो उसके पास जाएं। पूछें कि कितना — क्या यह बूँदें हैं या यह बह रहा है? क्या दर्द है? क्या वह चक्कर में है? यदि कोई संदेह है, तो आप अंदर जाएं। अस्पताल कभी भी आपको सतर्क रहने के लिए दोष नहीं देंगे।

लगभग 28 सप्ताह के बाद, बच्चे की गति का पैटर्न अपेक्षाकृत स्थिर हो जाता है। हर बच्चा अलग होता है — कुछ बहुत सक्रिय होते हैं, कुछ अधिक सौम्य होते हैं — लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे का व्यक्तिगत पैटर्न। उस पैटर्न में एक ध्यान देने योग्य परिवर्तन कार्रवाई का कारण है।

मानक दृष्टिकोण किक काउंट्स है: दिन में एक बार (आदर्श रूप से उस समय जब बच्चा आमतौर पर सक्रिय होता है), वह अपनी तरफ लेटती है और 10 अलग-अलग गतियों को महसूस करने में कितना समय लगता है, यह गिनती है। किक, रोल, जाब और हिचकी सभी गिनती में आते हैं। अधिकांश बच्चे 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर 10 तक पहुँचते हैं।

चिंता कब करनी चाहिए: यदि वह 2 घंटे में 10 गतियाँ नहीं महसूस करती है, यदि बच्चा सामान्य से कई घंटों तक उल्लेखनीय रूप से शांत रहा है, या यदि वह बस महसूस करती है कि कुछ ठीक नहीं है। भ्रूण संकट के कई मामलों में गति में कमी के बारे में मातृ अंतर्ज्ञान सबसे पहले चेतावनी संकेत है।

पहले कदम: उसे कुछ ठंडा और मीठा पीने के लिए कहें (संतरे का रस क्लासिक है), बाईं ओर लेटें, और एक घंटे के लिए गतियों पर ध्यान केंद्रित करें। अक्सर बच्चा जाग जाता है। यदि नहीं — या यदि वह अभी भी असहज महसूस करती है — प्रदाता को कॉल करें या सीधे श्रम और प्रसव के लिए निगरानी के लिए जाएं। कल तक प्रतीक्षा न करें। सुबह की नियुक्ति तक प्रतीक्षा न करें।

भ्रूण की गति में कमी नाभिकीय रस्सी, प्लेसेंटा की कमी (प्लेसेंटा पर्याप्त पोषक तत्व या ऑक्सीजन नहीं दे रहा है), या अन्य जटिलताओं के साथ समस्याओं का संकेत दे सकती है। कई मामलों में, किक गिनती के माध्यम से प्रारंभिक पहचान से ऐसे हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है जो बच्चे की जान बचाती है।

एक साथी के रूप में, आप वह व्यक्ति हो सकते हैं जो उसे कॉल करने के लिए प्रोत्साहित करता है। महिलाएँ अक्सर संकोच करती हैं, बोझ या अधिक प्रतिक्रिया देने के बारे में चिंतित होती हैं। वह व्यक्ति बनें जो कहता है: "चलो बस चेक कर लेते हैं। मैं कुछ नहीं होने पर जाने के लिए तैयार हूँ, बजाय इसके कि जब कुछ गलत हो।"

गर्भावस्था के दौरान 100.4°F (38°C) से ऊपर का तापमान तात्कालिक चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता है। बुखार गर्भावस्था में केवल असहज नहीं है — यह विकसित होते बच्चे को सीधे नुकसान पहुँचा सकता है और एक खतरनाक अंतर्निहित संक्रमण का संकेत दे सकता है।

बुखार खतरनाक क्यों है: पहली तिमाही में, लगातार उच्च शरीर का तापमान न्यूरल ट्यूब दोषों से जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था के दौरान, बुखार उन संक्रमणों का संकेत दे सकता है जो पूर्वकाल श्रम को प्रेरित कर सकते हैं। कुछ संक्रमण — विशेष रूप से चोरियोआम्नियोनाइटिस (एम्नियोटिक द्रव और झिल्ली का संक्रमण) — चिकित्सा आपात स्थितियाँ हैं जो तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती हैं।

गर्भावस्था में बुखार के सामान्य कारण: मूत्र पथ के संक्रमण (गर्भावस्था में अत्यधिक सामान्य और तेजी से गुर्दे के संक्रमण में बढ़ सकते हैं), इन्फ्लूएंजा और COVID-19 (दोनों गर्भावस्था के दौरान गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम के साथ होते हैं), खाद्य जनित बीमारी (लिस्टेरियोसिस, साल्मोनेला), अपेंडिसाइटिस या अन्य पेट के संक्रमण, और चोरियोआम्नियोनाइटिस (बुखार + दुर्गंधयुक्त डिस्चार्ज + गर्भाशय की कोमलता = आपात स्थिति)।

क्या करें: उसके तापमान को वास्तविक थर्मामीटर से लें। यदि यह 100.4°F से ऊपर है, तो बुखार के लिए उसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दें — यह गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है। इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या एस्पिरिन न दें। तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाएं। उसके OB के कार्यालय को कॉल करें या तात्कालिक देखभाल में जाएं।

यदि: बुखार 102°F से ऊपर है, उसे ठंड लग रही है या वह कांप रही है, पेट में दर्द या गर्भाशय की कोमलता है, दुर्गंधयुक्त योनि डिस्चार्ज है, उसे संकुचन हो रहे हैं, वह भ्रमित या असामान्य रूप से नींद में है, या बुखार एसिटामिनोफेन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपातकालीन कक्ष में जाएं।

रोकथाम महत्वपूर्ण है: फ्लू का टीका और COVID वैक्सीन गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित हैं। यदि उसने टीकाकरण नहीं कराया है, तो इसके बारे में उसके प्रदाता से चर्चा करें। ये केवल उसके लिए नहीं हैं — मातृ एंटीबॉडीज प्लेसेंटा को पार करती हैं और जीवन के पहले महीनों में बच्चे की रक्षा करती हैं।

यह लाल झंडा है जिसे सबसे कम ध्यान मिलता है और यह सबसे महत्वपूर्ण हो सकता है। आत्महत्या गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के पहले वर्ष में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। प्रसवकालीन मूड विकार — जिसमें प्रीनेटल अवसाद और चिंता शामिल हैं — 5 में से 1 गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करते हैं, और आत्महत्या के विचार अधिक सामान्य होते हैं जितना अधिकांश लोग सोचते हैं।

चेतावनी संकेत: दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला निरंतर उदासी या निराशा, गतिविधियों और लोगों से दूर रहना जिनका वह सामान्यतः आनंद लेती है, बेकार होने या बोझ महसूस करना ("आप सभी मेरे बिना बेहतर होंगे"), मृत्यु के बारे में बात करना या जीवित न रहना चाहना, संपत्तियाँ देना, नींद में नाटकीय परिवर्तन (थकावट के बावजूद सो नहीं पाना, या हमेशा सोना), गर्भावस्था या बच्चे में रुचि का नुकसान, पदार्थों का बढ़ता उपयोग, और सामान्य गर्भावस्था हार्मोनों से परे अत्यधिक मूड स्विंग।

यदि वह आत्म-हानि या आत्महत्या के किसी भी विचार को व्यक्त करती है — यहां तक कि आकस्मिक रूप से, यहां तक कि "जोक" के रूप में — हर बार इसे गंभीरता से लें। यहाँ क्या करना है:

उसके साथ रहें। उसे अकेला न छोड़ें। बिना निर्णय के सुनें और इसे ठीक करने की कोशिश न करें। "यह सिर्फ हार्मोन है" या "बच्चे के बारे में सोचो" मत कहो — ये प्रतिक्रियाएँ बातचीत को बंद कर देती हैं और शर्म को बढ़ाती हैं।

कार्रवाई करें: तत्काल मार्गदर्शन के लिए 988 आत्महत्या और संकट लाइफलाइन को कॉल करें (कॉल या टेक्स्ट 988)। पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल हेल्पलाइन (1-800-944-4773) को कॉल करें — वे गर्भावस्था के दौरान भी लोगों का समर्थन करते हैं। जो कुछ हो रहा है उसे रिपोर्ट करने के लिए उसके OB या मिडवाइफ से संपर्क करें। यदि वह तत्काल खतरे में है, तो 911 कॉल करें।

प्रसवकालीन अवसाद अत्यधिक उपचार योग्य है। चिकित्सा, दवा (कई एंटीडिप्रेसेंट गर्भावस्था में सुरक्षित माने जाते हैं), और समर्थन समूह एक विशाल अंतर बना सकते हैं। आप इसे स्वयं ठीक नहीं कर सकते, और आपको कोशिश नहीं करनी चाहिए। आपकी भूमिका उसे और पेशेवर मदद के बीच पुल बनाना है — और यह सुनिश्चित करना है कि वह जानती है कि वह टूटी हुई नहीं है, वह कमजोर नहीं है, और वह अकेली नहीं है।

गर्भावस्था की आपात स्थिति के लिए तैयार होने का समय अभी है — जब आप शांत हैं, स्पष्ट रूप से सोच रहे हैं, और पूरी तरह से तैयार होने का समय है। वास्तविक आपात स्थिति में, एड्रेनालिन आपको बुनियादी चीजें भूलने पर मजबूर कर देता है। तैयारी घबराहट को चेकलिस्ट में बदल देती है।

अपने फोन पर अभी: उसके OB/मिडवाइफ के कार्यालय का नंबर और उनके बाद के घंटे की आपातकालीन लाइन को सहेजें। अस्पताल के श्रम और प्रसव के सीधे नंबर को सहेजें (मुख्य स्विचबोर्ड नहीं — कॉल करें और L&D का सीधा नंबर पूछें)। अस्पताल का पता अपने GPS पसंदीदा में प्रोग्राम करें। 988 (आत्महत्या और संकट लाइफलाइन) और 1-800-222-1222 (जहर नियंत्रण) को सहेजें।

इन चीजों को याद से जानें: उसका रक्त समूह (यदि उसे रक्त की आवश्यकता हो), उसकी वर्तमान दवाएँ और दवा एलर्जी, उसकी गर्भावस्था की जटिलताएँ या जोखिम कारक (गर्भकालीन मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया का जोखिम, प्लेसेंटा प्रीविया, आदि), उसके OB/मिडवाइफ का नाम, और इस पृष्ठ के पाँच लाल झंडे।

दरवाजे के पास तैयार रखें (34 सप्ताह से आगे): अस्पताल का बैग, उसका बीमा कार्ड और पहचान पत्र (अपने फोन पर भी प्रतियाँ रखें), एक फोन चार्जर, और दवाओं और एलर्जी की सूची।

एक योजना बनाएं: यदि आपके पास अन्य बच्चे हैं तो कौन देखेगा, यदि आपने शराब पी है तो कौन ड्राइव करेगा, यदि आपकी सामान्य सड़क अवरुद्ध है तो अस्पताल के लिए एक वैकल्पिक मार्ग, और यदि आपको अस्पताल में समर्थन की आवश्यकता है तो किसे कॉल करना है।

आपात स्थिति में लाने वाली सबसे महत्वपूर्ण चीज़ न तो बैग है और न ही फोन नंबर — यह निर्णायक रूप से कार्य करने की क्षमता है क्योंकि आपने पहले से तैयारी की है। वह दर्द में हो सकती है, डरी हुई हो सकती है, या अपने लिए वकील नहीं बन पाने में असमर्थ हो सकती है। उन क्षणों में, आप उसकी आवाज हैं। अब तैयारी में बिताया गया समय गर्भावस्था के दौरान साझेदारी के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।