Rizik za njezino srce se upravo udvostručio — Što svaki partner treba znati

Estrogen ima zaštitni učinak na kardiovaskularni sustav. Pomaže održavanju krvnih žila fleksibilnima, održava zdrave omjere kolesterola (viši HDL, niži LDL) i ima protuupalna svojstva. Kada estrogen opadne tijekom menopauze, sve te zaštite se smanjuju. LDL kolesterol raste. Krvni tlak obično raste. Krvne žile postaju krutije. Rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti otprilike se udvostručuje u desetljeću nakon menopauze. Do 65. godine, rizik od bolesti srca kod žena je usporediv s rizikom kod muškaraca. Ovo je vodeći uzrok smrti kod žena — ne rak dojke, ne rak jajnika. Bolesti srca. Svaka treća žena će umrijeti od toga. Ipak, većina žena (i njihovih partnera) dramatično podcjenjuje ovaj rizik. Prijelaz u menopauzu je kritično razdoblje za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Ono što ona sada radi — prehrana, vježbanje, upravljanje krvnim tlakom i kolesterolom, potencijalno HRT — oblikuje njezino zdravlje srca desetljećima.

Ovdje vaše znanje može doslovno spasiti njezin život. Simptomi srčanog udara kod žena često se ne podudaraju s klasičnom muškom prezentacijom jakih bolova u prsima i utrnulosti lijeve ruke. Žene su sklonije doživljavanju: boli u čeljusti ili zubobolje, neobičnog umora ili iznenadne iscrpljenosti, mučnine ili povraćanja, otežanog disanja bez napora, boli između lopatica, vrtoglavice ili nesvjestice, i općeg osjećaja 'nešto nije u redu' koji je teško artikulirati. Neke žene doživljavaju pritisak u prsima, ali ga opisuju više kao stezanje, pritisak ili puninu nego oštru bol. Budući da su ovi simptomi nejasni i atipični, žene odgađaju traženje pomoći — a tako i ljudi oko njih. Prosječna žena čeka 54 minute duže od prosječnog muškarca da pozove 911 tijekom srčanog udara. Svaka minuta kašnjenja znači da više srčanog mišića umire. Ako ima nekoliko od ovih simptoma istovremeno, posebno ako su neobični za nju, pozovite 911. Ne vozite do bolnice. Ne čekajte da vidite hoće li proći.

Sveobuhvatna kardiovaskularna procjena trebala bi uključivati: krvni tlak (idealno ispod 120/80), potpuni lipidni panel (ukupni kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi), razinu šećera u krvi na tašte i HbA1c (screening za dijabetes), i raspravu o obiteljskoj povijesti i faktorima životnog stila. Neki liječnici mogu preporučiti rezultat koronarnog kalcija — CT skeniranje koje otkriva kalcificirane naslage u arterijama. To je snažan prediktor budućih srčanih događaja i posebno je korisno za žene čiji je rizik graničan prema tradicionalnim faktorima. Izazov je u tome što mnogi liječnici primarne zdravstvene zaštite još uvijek nedovoljno provjeravaju žene za bolesti srca. Ako njezin liječnik ne razgovara proaktivno o kardiovaskularnom riziku tijekom menopauze, možda će morati pitati — ili ćete je vi možda trebati potaknuti da pita. Upućivanje kardiologu nije samo za ljude koji već imaju bolesti srca. Preventivna kardiologija je jedna od najvrednijih investicija u njezino dugoročno zdravlje.

Ovo je jedna od najčešće pogrešno shvaćenih tema u zdravlju žena. Odnos između HRT-a i bolesti srca kritično ovisi o vremenu. 'Hipoteza o vremenu' — koja je sada dobro potkrijepljena dokazima — pokazuje da HRT započet unutar 10 godina od menopauze ili prije 60. godine može zapravo smanjiti kardiovaskularni rizik. HRT započet kasnije može ga povećati. Studija WHI iz 2002. godine stvorila je široku paniku oko HRT-a, ali naknadna analiza otkrila je da su rizici prvenstveno bili kod starijih žena koje su započele HRT mnogo godina nakon menopauze. Za žene u 50-im godinama koje započinju HRT u vrijeme menopauze, kardiovaskularna slika je općenito povoljna. To ne znači da je HRT ispravan za svaku ženu, a odluka uključuje vaganje više faktora uključujući rizik od raka dojke, povijest krvnih ugrušaka i osobne preferencije. No, strah od srca ne bi trebao biti razlog da izbjegava HRT ako je inače dobar kandidat. Pomozite joj da ima nijansiranu raspravu sa svojim liječnikom umjesto da donosi odluke na temelju zastarjelih naslova.

Najutjecajnije promjene u načinu života za kardiovaskularno zdravlje su one koje činite zajedno. Prehrana u mediteranskom stilu — bogata maslinovim uljem, ribom, orašastim plodovima, povrćem i cjelovitim žitaricama — ima najjače dokaze za zaštitu srca. Ako kuhate, usmjerite kućanstvo u tom smjeru. Ako ona kuha, jedite ono što ona priprema s entuzijazmom. Redovita tjelesna aktivnost — čak i 30 minuta brze šetnje većinu dana — smanjuje rizik od bolesti srca za 30-40%. Šetajte zajedno nakon večere. Koristite stepenice. Pronađite tjelesnu aktivnost koja vam oboma prija. Upravljanje stresom je važnije nego što ljudi shvaćaju. Kronični stres povećava kortizol, povećava upalu i podiže krvni tlak. Ako vaše kućanstvo funkcionira na stresu — financijske brige, napetosti u vezi, tereti brige — rješavanje toga je kardiovaskularna medicina. San je skriveni faktor. Loš san (čest tijekom menopauze) neovisno povećava rizik od bolesti srca. Podrška njezinom snu znači prilagoditi termostat, biti strpljiv s noćnim znojenjem i ne shvaćati osobno kada joj trebaju odvojeni pokrivači ili čak odvojena soba privremeno.