Menstruációs Vörös Zászlók — Mikor Kell Cselekedni a Partnernek

A legtöbb menstruációs tünet — görcsök, fáradtság, hangulati változások, mérsékelt vérzés — normális. De bizonyos tünetek azonnali aggodalmat és orvosi értékelést igényelnek. A 'kényelmetlen, de normális' és a 'ezt most figyelni kell' közötti különbség ismerete kritikus tudás a partner számára.

Erős vérzés vörös zászlói: egy betét vagy tampon óránkénti átázása több mint 2 egymást követő órán keresztül; negyednél (kb. 2,5 cm) nagyobb véralvadékok ürítése; 7 napnál hosszabb ideig tartó vérzés; olyan erős vérzés, hogy szédül, könnyen elájul, vagy ájulásérzése van. Ez olyan állapotokat jelezhet, mint a fibroidok, polipok, vérzési rendellenességek vagy hormonális egyensúlyhiányok, amelyek értékelést igényelnek.

Fájdalom vörös zászlói: hirtelen, súlyos medencei fájdalom, amely eltér a szokásos görcsöktől; fájdalom, amely nem reagál a normál fájdalomcsillapító adagokra; láz kísérő fájdalom; fájdalom, amely csak az egyik oldalon jelentkezik (jelezheti a petefészekciszta repedését vagy a méhen kívüli terhességet); olyan súlyos fájdalom, hogy nem tud állni vagy járni.

Általános vörös zászlók: láz a menstruáció alatt vagy közvetlenül utána (különösen 102°F/39°C felett); fertőzés jelei — szokatlan vagy bűzös váladék, fokozódó fájdalom; hirtelen bőrkiütés, zavarodottság vagy influenzaszerű tünetek tampon használata közben (toxikus sokk szindróma jelei); megmagyarázhatatlan fogyás, amely szabálytalan vérzéssel jár; vérzés a menopauza után.

Az alapelv: ha valami jelentősen eltér a normális mintázatától, ha hirtelen rosszabbá válik, vagy ha valóban megijedtnek tűnik — vegye komolyan és keressen orvosi segítséget. Az ő testéről való megérzései megbízhatók.

A toxikus sokk szindróma (TSS) ritka, de potenciálisan halálos, és a tamponhasználathoz kapcsolódik — különösen a szuperabszorbens tamponok esetében, amelyeket hosszú ideig használnak. Minden partnernek ismernie kell a jeleket, mert a TSS gyorsan súlyosbodhat.

A TSS-t a Staphylococcus aureus baktériumok által termelt toxinok okozzák. Ez nem tamponfertőzés önmagában — a tampon olyan környezetet teremt, ahol ezek a baktériumok szaporodhatnak és toxinokat bocsáthatnak a véráramba. A kockázat a legmagasabb, amikor a tampont túl sokáig hagyják bent (ajánlott maximális idő 8 óra), vagy amikor a szükségesnél nagyobb abszorpciót használnak.

A korai tünetek hasonlíthatnak az influenzára: hirtelen magas láz (102°F/39°C vagy annál magasabb), hányás, hasmenés, izomfájdalmak és általános betegségérzés. Ami megkülönbözteti a TSS-t, az a gyors súlyosbodás: néhány órán belül napégéshez hasonló kiütés (különösen a tenyéren és a talpon), zavarodottság vagy dezorientáció, vérnyomáscsökkenés és szervi distressz jelei alakulhatnak ki.

Ha tampont használ, és hirtelen magas láza, kiütése, hányása vagy zavarodottsága van: azonnal távolítsa el a tampont, és menjen a sürgősségire. Ne várjon, hogy javul-e. A TSS gyorsan előrehalad — a gyors kezelés és a késlekedés közötti különbség lehet a teljes felépülés és a katasztrofális kimenetek közötti különbség.

A TSS ritka — az előfordulás becslése 0,8-3,4 a 100 000 menstruáló nőre évente. De a 'ritka' nem jelenti azt, hogy 'lehetetlen', és a jelek ismerete azt jelenti, hogy cselekedhet a kritikus korai időszakban, ha ez megtörténik.

A 'túlzott' mennyiség meghatározása kihívást jelent, mert a legtöbb nő nem méri pontosan a vérveszteségét, és ami számára egész életében normálisnak tűnt, orvosilag túlzott lehet. Partnerként a klinikai küszöbök megértése segít felismerni, mikor lehet szüksége értékelésre.

A normális menstruációs vérveszteség körülbelül 30-80 mL ciklusonként (kb. 2-5 evőkanál). A menorrhagia — klinikailag nehéz menstruációs vérzés — 80 mL-nél nagyobb vérveszteségként van definiálva ciklusonként. Gyakorlatilag ez a következőket jelenti:

Egy normál betét vagy tampon órán belül átázása, két vagy több egymást követő órán keresztül; a védelem megduplázása (betét plusz tampon); éjszaka felébredni a védelem cseréje miatt; negyednél nagyobb véralvadékok ürítése; 7 napnál hosszabb ideig tartó menstruáció, folyamatos erős vérzéssel; napi tevékenységek korlátozása a vérzés miatt.

A krónikus erős vérzés következményei jelentősek. A vashiányos vérszegénység gyakori, és fáradtságot, gyengeséget, szédülést, légszomjat és koncentrációs nehézségeket okoz. Sok nő, akinek erős menstruációja van, krónikusan anémiás anélkül, hogy tudná, mert megszokta, hogy fáradtnak érzi magát.

A nehéz vérzés okai közé tartoznak a fibroidok, polipok, adenomyosis, hormonális egyensúlyhiányok (különösen a perimenopauzában), vérzési rendellenességek, mint a von Willebrand betegség (amely akár 100 nőből 1-et is érint, és aluldiagnosztizált), pajzsmirigy-diszfunkció és néha gyógyszerek.

Ha a vérzése megfelel a fent említett nehéz mintázatoknak, különösen, ha krónikusan fáradtnak vagy szédülőnek tűnik, bátorítsa az értékelést. Egy egyszerű vérvizsgálat ellenőrizheti a vérszegénységet, és az orvosa megvizsgálhatja az alapvető okokat.

Vannak specifikus helyzetek, amikor meg kell állnia a mérlegelést és el kell mennie a sürgősségire. Ha előre tisztában van ezekkel, nem pazarol el értékes időt az interneten való keresgéléssel, amikor számít.

Azonnal menjen a sürgősségire, ha: 30 percenként vagy gyorsabban átázik egy betét vagy tampon; ájulásérzése, szédülése van, vagy eszméletét veszti erős vérzés mellett; hirtelen, súlyos hasi vagy medencei fájdalma van — különösen, ha az egyoldali (petefészek-torsió vagy méhen kívüli terhesség gyanúja); 102°F/39°C feletti láza van menstruációs tünetekkel vagy tampon használata közben; kiütése, zavarodottsága vagy gyors romlása van menstruáció alatt (TSS gyanú); erős vérzése van ismert vagy lehetséges terhességgel (vetélés vagy méhen kívüli terhesség gyanúja); súlyos vérszegénység jelei vannak — extrém sápadtság, szapora szívverés, légszomj nyugalmi állapotban.

Ezekben a helyzetekben az Ön szerepe a cselekvés. Ne kérdezze, 'Szerinted menjünk?' ha a tünetek súlyosak — mondja azt, hogy 'A kórházba megyünk.' Sok nő arra lett kondicionálva, hogy bagatellizálja a tüneteit, és ne akarjon 'fusszálni'. Ezt az ösztönt nyugodt, határozott cselekvéssel felül kell írni.

A sürgősségin legyen az ő szószólója. Írja le, amit megfigyelt: 'Két óra alatt három betétet átázott,' vagy 'Hirtelen súlyos fájdalma volt a jobb oldalon, ami egy órája kezdődött.' A partner által adott konkrét, tényszerű leírások súlyt képviselnek az orvosi személyzet előtt.

Bármely sürgősségi látogatás után győződjön meg arról, hogy a következő orvosi ellátás ütemezve van. A sürgősségi kezelés stabilizálás — az alapvető okot még mindig ki kell vizsgálni.

Sok menstruációval kapcsolatos egészségügyi probléma krónikus, nem akut — fokozatosan alakulnak ki, és a megfelelő diagnózis és kezelés megszerzése szervezett, kitartó elkötelezettséget igényel az orvosi rendszerrel. Az Ön támogatása ebben a folyamatban felbecsülhetetlen.

A találkozók előtt segítse őt felkészülni. Írja le együtt a tüneteket: mikor jelentkeznek, milyen súlyosak (1-10 skálán), mennyi ideig tartanak, és hogyan változtak az idő múlásával. Jegyezze fel, mit próbált, és hogy segített-e. Sorolja fel a gyógyszereit és bármilyen családi kórtörténetet a nőgyógyászati állapotokról. Ennek az információnak a rendszerezése produktívabbá teszi a találkozót, és segít neki kevésbé túlterheltnek érezni magát.

A találkozók során legyen második pár fül, ha ott akarja Önt. Jegyezze fel, amit az orvos mond — az orvosi információt nehéz befogadni, amikor szorong. Tegyen fel tisztázó kérdéseket: 'Mik a következő lépések?' 'Mire figyeljünk?' 'Mikor kell visszajönnünk?' Ne beszéljen helyette vagy fölötte, de kiegészítheti azokat a megfigyeléseket, amelyeket ő alábecsülhet: 'Valójában három napot hiányzott a munkából a fájdalom miatt.'

A találkozók után segítse őt az információ feldolgozásában. Mi volt ajánlva? Mik a lehetőségek? Szeretne második véleményt? Segítsen szakemberek kutatásában, ha szükséges a beutalás. Tartson egy mappát a vizsgálati eredmények, képalkotó jelentések és kezelési tervek számára, hogy semmi ne vesszen el.

Ha egy orvos elutasította, segítse őt egy másik megtalálásában. A nők fájdalmát statisztikailag alulkezelik, és nem szokatlan, hogy több szolgáltatót kell keresni, mielőtt talál egyet, aki figyel. Az Ön kitartása ebben a folyamatban — a 'csak menstruációs fájdalom' elfogadásának megtagadása, amikor szenved — egy olyan szeretetformát képvisel, amely konkrét egészségügyi eredményekkel jár.