A menopauza mentális egészsége — Hogyan segíthetnek a partnerek

A menopauzális mentális egészségi kihívások biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők összefonódásából erednek. Biológiailag az ösztrogén csökkenése közvetlen hatással van a szerotoninra, dopaminra, GABA-ra és norepinefrinre — ezek a neurotranszmitterek szabályozzák a hangulatot, motivációt, szorongást és érzelmi ellenálló képességet. Azok a nők, akik átvészelték a perimenopauzális hormonális káoszt, tapasztalhatják, hogy a stabil, de alacsony ösztrogén a posztmenopauzában saját hangulati kihívásokat hoz: laposságot, életerő elvesztését vagy tartós, alacsony fokú szomorúságot, ami nem felel meg a körülményeiknek. Az alvásmegváltozás mindent súlyosbít. A krónikus álmatlanság az éjszakai izzadások vagy az életkorral kapcsolatos alvásváltozások miatt csökkenti az agy érzelmi szabályozásának, stresszkezelésének és pozitív gondolkodásának képességét. Az alváshiányos agyak hajlamosak a negatív érzelmi feldolgozásra — ő könnyebben észlelhet fenyegetéseket és problémákat, mint lehetőségeket. Pszichológiailag a menopauza gyakran jelentős életátmenetekkel egybeesik: gyerekek elhagyják az otthont, idős szülők gondozása, karrier stagnálása vagy újraértékelése, és a középkorral járó halandóság tudatosulása. Kulturálisan a nők folyamatos üzeneteket kapnak, hogy a fiatalság értéket jelent, és a menopauza a lényegtelenséget vagy hanyatlást jelzi. Az a gyász, harag és dezorientáció, amit érezhet, nem gyengeség — ez egy normális válasz arra, hogy hatalmas változásokon navigáljon egy olyan társadalomban, amely nagyrészt figyelmen kívül hagyja a menopauzális nőket.

Sok menopauzális nő olyan gyászt tapasztal, amelyet nehéz megfogalmazni, mert nincs egyetlen tárgya. Diffúz, réteges, és gyakran a nők maguk sem ismerik fel. Ő gyászolhatja: a termékenység végét, még ha nem is akart több gyermeket — a biológiai lehetőség bezárása szimbolikus súllyal bír. A fiatalabb önmaga elvesztését — a menopauza egyértelmű jele az öregedésnek egy olyan kultúrában, amely devalválja az öregedő nőket. A testének, szexualitásának és fizikai képességeinek változásait. Az identitását, amelyet fiatal gyermekek anyjaként épített fel, ha azok elhagyják az otthont. A szakmai láthatatlanságot, ahogy öregszik egy olyan munkahelyen, amely értékeli a fiatalságot. Az a felismerés, hogy bizonyos életutak most már elzártak. Ez a gyász elnyomott — a társadalom nem ismeri el a menopauzát olyan veszteségként, amelyet meg kell gyászolni, ami azt jelenti, hogy lehet, hogy nem ad magának engedélyt a gyászolásra. Lehet, hogy ésszerűtlennek tartja saját szomorúságát, vagy bűntudatot érez, amiért gyászolja azt, amit mások normális életátmenetnek tartanak. Az Ön szerepe, hogy teret adjon ennek a gyásznak anélkül, hogy megpróbálná racionalizálni. 'Látom, hogy valami nehéz most. Nem kell elmagyaráznod, de itt vagyok.' Ez a mondat, ha valódi melegséggel mondják, gyógyítóbb lehet, mint bármilyen probléma megoldása.

A normális menopauzális hangulati változások és a klinikai depresszió közötti megkülönböztetés a tartósság, súlyosság és funkcionális hatás szempontjából történik. A normális hangulati ingadozások a menopauza alatt jönnek és mennek, reagálnak a pozitív eseményekre, és nem alapvetően gátolják meg a működését. A klinikai depresszió tartós (a nap nagy részében, szinte minden nap, 2+ hétig tart), ellenáll a pozitív hatásoknak, és befolyásolja a munkavégzés, a kapcsolatok fenntartása, a saját magáról való gondoskodás és az öröm megtapasztalásának képességét. A klinikai területre való átlépés konkrét figyelmeztető jelei: tartós reménytelenség vagy értéktelenség érzése, érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyeket korábban élvezett (anhedonia), jelentős étvágy- vagy súlyváltozások, túl sok alvás vagy képtelenség aludni a fáradtság ellenére, nehézség a koncentrálásban vagy döntéshozatalban, fizikai lassulás vagy nyugtalan izgatottság, ismétlődő halálra vagy öngyilkosságra vonatkozó gondolatok, valamint a társadalmi kapcsolatokból és felelősségekből való visszahúzódás, amelyeket normál esetben fenntartana. A menopauzális depresszió gyakori — a nők 2–4-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos depresszióban a menopauzális átmenet alatt és után. És nagyon jól kezelhető terápiával, gyógyszerekkel, HRT-vel vagy kombinált megközelítésekkel. A kockázat abban rejlik, hogy normalizáljuk, mint 'csak menopauza', és lehetővé tesszük, hogy egy kezelhető állapot kezeletlenül fennmaradjon. Ha ezeket a jeleket észleli, a szakmai segítségre való bátorítás gyengéd kitartása lehet az egyik legfontosabb dolog, amit valaha is tehet érte.

Az egészséggel kapcsolatos szorongás a menopauza alatt és után rendkívül gyakori, és racionális alapja van: ő VALÓBAN fokozott kockázatnak van kitéve több betegség (szív- és érrendszeri betegségek, csontritkulás, rák) szempontjából, VALÓBAN tapasztal valós fizikai változásokat, és VALÓBAN tudatában van annak, hogy a teste másképp működik, mint 10 évvel ezelőtt. Adja hozzá a menopauzális szorongást (a hormonálisan vezérelt fajtát) a legitim egészségtudatossághoz, és az eredmény tartós aggodalom lehet minden tünet, orvosi látogatás és egészségügyi hír kapcsán. Az egyensúly, amit keres, a megerősítés és a megnyugtatás között van. A megerősítés így hangzik: 'Érthető, hogy aggódsz emiatt. A tested sok változáson megy keresztül.' A megnyugtatás így hangzik: 'És a helyes dolgokat csinálod — szűrésen veszel részt, aktív vagy, orvosoddal dolgozol.' Mindkettőre szükség van. Ha az egészséggel kapcsolatos szorongás uralja az életét — ha minden fájdalmat katasztrofizál, órákat tölt a tünetek online kutatásával, vagy orvosi időpontokat kerül el félelem miatt — ez klinikai szorongás, és szakmai kezelés előnyös. A CBT különösen hatékony az egészséggel kapcsolatos szorongás esetén. Általában ösztönözze a proaktív egészségkezelést (szűrések, ellenőrzések, egészséges szokások) mint módot a szorongás produktív csatornázására. A cselekvés csökkenti a tehetetlenséget, ami csökkenti a szorongást. Legyen partnere az egészségmegőrzésben — edzenek együtt, étkezzenek jól együtt, végezzék el a saját szűréseiket — így az egészség közös befektetéssé válik, nem pedig elszigetelt aggodalom forrásává.

A menopauzális mentális egészségi változások alatt a kapcsolatok szándékos karbantartást igényelnek. Az alapértelmezett pálya — ő visszahúzódik, Ön kizártnak érzi magát, a távolság nő, a keserűség felhalmozódik — megelőzhető, de csak akkor, ha mindketten aktívan dolgoznak ellene. A kommunikáció a gerinc. Rendszeres, strukturált ellenőrzések (hetente, ha lehetséges), ahol mindketten megosztják, hogyan érzik magukat anélkül, hogy bármit megpróbálnának megoldani, teret adnak az őszinteségnek. 'Ma küzdök, és nincs sok energiám' végtelenül jobb, mint a feszített csend, ami találgatásra kényszerít. Ezeknek a beszélgetéseknek kétirányúnak kell lenniük — Önnek is lehetnek érzései. A fizikai kapcsolat fenntartja a köteléket, még akkor is, ha az érzelmi kapcsolat feszítettnek tűnik. Fogják meg egymás kezét, üljenek közel, öleljenek meg 20 másodpercig (a kutatások szerint a hosszú ölelések oxitocint szabadítanak fel). Ez nem a szexről szól — ez a partnerség fizikai nyelvének fenntartásáról szól. A közös pozitív élmények ellensúlyozzák a nehéz idők súlyát. Szánjanak időt a közösen élvezett dolgokra, még a kicsikre is: egy kedvenc műsor, egy étkezés, egy séta. Az öröm nem frivol — ez alapvető kapcsolatfenntartás. Ha mindketten küzdenek, a párterápia nem utolsó lehetőség — ez egy bölcs befektetés. Egy ügyes terapeuta megtaníthatja Önöket a kommunikációs eszközökre, segíthet megérteni egymás tapasztalatait, és biztonságos teret biztosít a beszélgetésekhez, amelyek túl feszültek ahhoz, hogy egyedül folytassák.