Intimitás a Menopauza Után — Amit a Partnereknek Tudniuk Kell

Az orvosi kifejezés a menopauza genitourinális szindrómája (GSM), és a posztmenopauzális nők akár 80%-át is érintheti. Amikor az ösztrogén csökken, a hüvelyi szövet elvékonyodik, elveszíti rugalmasságát, és kevesebb természetes síkosítást termel. A pH megváltozik, ami miatt hajlamosabbá válik a fertőzésekre. A szövet annyira törékennyé válhat, hogy a behatolás mikroszakadásokat okoz — valódi apró sebeket. Képzeld el, hogy szexelsz egy papírvágással a testedben. Ez az, amit ő tapasztalhat. Ez nem olyan dolog, amin akaraterejével túlléphet, és általában kezelés nélkül rosszabbodik, nem jobb. A jó hír: léteznek hatékony kezelések. A hüvelyi ösztrogén (krémek, gyűrűk vagy tabletták) a legtöbb nő számára biztonságos és helyi hatású. A vény nélkül kapható síkosítók és hidratálók segítenek. Újabb lehetőségek, mint az ospemifene és lézerterápia, elérhetők. De beszélnie kell az orvosával, és sok nő túl szégyenlős ehhez. Te segíthetsz normalizálni ezt a beszélgetést.

Az alacsony libidó a menopauza alatt és után rendkívül gyakori. A tesztoszteron — igen, a nők is termelik — jelentősen csökken a menopauza alatt, és ez a szexuális vágy kulcsfontosságú hajtóereje. Az ösztrogén elvesztése befolyásolja az izgalmat és az érzékelést. Ha hozzáadjuk a rossz alvást, a hőhullámokat, a testképpel kapcsolatos küzdelmeket, a hangulati változásokat és a stresszt, akkor őszintén szólva figyelemre méltó, hogy bármely menopauzális nő egyáltalán akar szexelni. De ami fontos: az alacsony libidó nem ugyanaz, mint a 'nem szeret téged' vagy a 'nem vonzódik hozzád.' Ezek különböző agyi áramkörök. Lehet, hogy mélyen szeret téged és vonzónak talál, és mégis nulla érdeklődése van a szex iránt. Ez a hormonális valóság. Néhány nő gyászolja a libidója elvesztését. Mások megkönnyebbülnek tőle. Mindkét reakció érvényes. Ami számít, az az, hogy nyíltan beszéljetek róla, ítélkezés nélkül, és találjatok egy közös utat, ami mindkettőtöknek működik. Ha az alacsony libidó zavarja őt, vannak lehetőségek — hormonkezelés, a mögöttes tünetek kezelése, bizonyos gyógyszerek. De a kezelés megkezdésének döntése az övé.

Az időzítés és a hangnem mindent jelent. Ne hozd fel az ágyban, elutasítás után vagy vitában. Válassz egy semleges pillanatot — egy séta, egy csendes este, egy autóút — és vezess szeretettel, nem frusztrációval. Próbáld: 'Beszélni szeretnék rólunk — nem azért, hogy panaszkodjak, hanem mert hiányzik, hogy közel legyünk egymáshoz, és szeretném ezt együtt megoldani.' A 'together' szó kulcsfontosságú. Ez nem arról szól, hogy a te igényeidet kielégítsd az ő költségén. Arról van szó, hogy megtaláljátok az új normát, ami mindkettőtöket tiszteletben tart. Készülj fel arra, hogy ő sírhat, dühös lehet, vagy visszahúzódhat. Bármelyik reakció rendben van. Lehet, hogy szégyent érez a változások miatt, és ha hallja, hogy felhozod, az megerősíti a legrosszabb félelmeit. A te nyugodt, ítélkezés nélküli jelenléted abban a pillanatban fontosabb, mint bármi, amit mondasz. És készülj fel arra, hogy többet hallgass, mint beszélj. Lehet, hogy már régóta vár erre a beszélgetésre, és sokat szeretne megosztani.

Az intimitás újradefiniálása azt jelenti, hogy a szex definícióját kiterjesztjük a behatoláson és az orgazmuson túl. Sok posztmenopauzális pár számára a legkielégítőbb intim élet szélesebb tevékenységi kört foglal magában: hosszabb előjáték, orális szex, kölcsönös maszturbáció, masszázs, szenzuális érintés, játékok használata, közös fürdés, vagy egyszerűen csak egymás bőr-bőr érintése. Lehet, hogy a szex ritkábban történik, de amikor igen, akkor szándékosabb és összekapcsoltabb. Néhány pár azt tapasztalja, hogy az intimitás ütemezése — ahelyett, hogy a spontán vágyra várnának — valójában jól működik, mert eltávolítja a kezdeményezés nyomását, és időt ad mindkét partnernek a mentális felkészülésre. A cél a gyönyör és a kapcsolat, nem a teljesítmény. Ha a behatolás része az intimitásotoknak, a bőséges síkosító használata nem opcionális — ez elengedhetetlen. A szilikon alapú síkosítók tovább tartanak; a vízbázisúak kompatibilisek a játékokkal és óvszerekkel. A hosszabb előjáték felmelegíti a testét, és több időt ad neki a válaszadásra. Azok a pozíciók, amelyek lehetővé teszik számára a mélység és a tempó irányítását, gyakran a legjobban működnek.

A hüvelyi ösztrogén a GSM aranyszabványos kezelése, és a legtöbb nő számára biztonságosnak tekinthető, beleértve sok olyan nőt is, akinek mellrák története van (bár ezt az onkológusával meg kell erősítenie). Helyi hatású, minimális szisztémás felszívódással rendelkezik, és drámaian javíthatja a hüvelyi szövet egészségét, a síkosítást és a szex közbeni kényelmet. Az eredmények általában 4-12 héten belül megjelennek. A szisztémás HRT (tabletták vagy tapaszok) segíthet a libidóban és az általános menopauzális tünetekben. A női tesztoszteronkezelést egyes országokban off-label használják, és van bizonyíték a használatának támogatására az alacsony vágy esetén, bár a rendelkezésre állás változó. A hormonokkal kapcsolatos döntést neki kell meghoznia az orvosával. A te szereped az, hogy támogasd bármilyen döntését — beleértve azt is, hogy nem használ hormonokat. Amit te tehetsz, az a korlátok eltávolítása: ajánld fel, hogy elkíséred az időpontra, segítesz a lehetőségek kutatásában, és érvényesíted, hogy a szexuális egészség kezelésére való törekvés éppolyan legitim, mint bármely más orvosi állapot kezelése.