5 Terhességi Vészjelzés, Amit Minden Partnernek Tudnia Kell

A hirtelen, súlyos fejfájás — amit ő a legrosszabb fejfájásának ír le, vagy alapvetően különbözik bármilyen korábbi fejfájásától — látászavarokkal kombinálva a preeclampsia jellegzetes figyelmeztető jele. Ez egy életveszélyes állapot, és órákon belül rohamokhoz (eclampsia) vagy szervi elégtelenséghez vezethet.

A preeclampsia a terhességek 5-8%-át érinti, és jellemzője a veszélyesen magas vérnyomás, amely károsítja a test vérereit. Általában 20 hét után alakul ki, de korábban vagy akár szülés után is megjelenhet.

A figyelendő látási változások: homályos látás, foltok vagy villogó fények látása, átmeneti látásvesztés egy vagy mindkét szemben, vagy fényérzékenység. Egyéb kapcsolódó tünetek közé tartozik az arcon és a kezeken hirtelen duzzanat (nem a normális boka puffadás — ez más), fájdalom a jobb felső hasban (a bordák alatt, a máj érintettségét jelezve), hirtelen hányinger vagy hányás a második vagy harmadik trimeszterben, és gyors súlygyarapodás folyadékretenció miatt néhány nap alatt.

Miért fontos, hogy a partnerek tudják ezt: ő esetleg bagatellizálja ezeket a tüneteket. A fejfájás gyakori a terhesség alatt, és ő azt feltételezheti, hogy dehidratált vagy stresszes. A duzzanat is gyakori a terhesség alatt, és ő talán nem realizes, hogy az arcon és a kezeken lévő duzzanat más, mint a boka duzzanat. Ön észlelheti ezeket a változásokat, mielőtt ő észrevenné — vagy Ön lehet az, aki azt mondja: "Ez a fejfájás más. Megyünk a sürgősségire."

A preeclampsia a második leggyakoribb oka az anyai halálozásnak világszerte. Az egyetlen gyógymód a szülés. A tünetek korai felismerése életet menthet. Ne hívja az irodát, és ne várjon visszahívásra. Menjen a sürgősségire.

Bármilyen vérzés, amely egy óra alatt átitat egy betétet, orvosi vészhelyzet bármely terhességi szakaszban. Ne várjon, hogy lelassul. Ne próbálja meg saját magát felmérni. Menjen a sürgősségire.

Az első trimeszterben az erős vérzés vetélést jelezhet (amely orvosi beavatkozást igényelhet a veszélyes vérveszteség megelőzése érdekében) vagy méhen kívüli terhességet — egy megtermékenyített petesejt, amely a méhen kívül, leggyakrabban a petevezetékben ágyazódik be. A megrepedt méhen kívüli terhesség életveszélyes belső vérzést okoz. A méhen kívüli repedés figyelmeztető jelei: hirtelen éles fájdalom az egyik oldalon, szédülés vagy ájulás, és vállfájdalom.

A második és harmadik trimeszterben az erős vérzés aggasztóbb, mert jelezheti a placenta previa-t (a placenta részben vagy teljesen eltakarja a méhnyakat) vagy a placenta leválását (a placenta a szülés előtt leválik a méh faláról). A placenta leválás igazi vészhelyzet — megszakítja a baba oxigénellátását, és hatalmas vérzést okozhat az anyában. A jelek közé tartozik az erős vérzés, súlyos hasi fájdalom, merev vagy érzékeny has, és hátfájás.

Mi a helyzet a világos foltokkal? A világos foltok (néhány csepp) gyakoriak, különösen az első trimeszterben, és általában ártalmatlanok. De mégis indokolja, hogy 24 órán belül hívja a szolgáltatót. A "hívja az orvost" és a "menjen a sürgősségire" közötti különbség a mennyiség és a kísérő tünetek.

Partnerként itt van a szerepe: ha ő hívja Önt a fürdőszobából, és azt mondja, hogy vérzik, menjen hozzá. Kérdezze meg, mennyi — cseppek vagy folyik? Van fájdalom? Szédül? Ha bármilyen kétség merül fel, menjen be. A kórházak soha nem hibáztatják meg Önt a körültekintésért.

Körülbelül 28 hét után a baba mozgásmintája viszonylag következetessé válik. Minden baba más — egyesek nagyon aktívak, mások kicsit gyengébbek — de a fontos dolog a baba egyéni mintája. A mintától való észlelhető eltérés okot ad a cselekvésre.

A standard megközelítés a rúgások számlálása: naponta egyszer (ideális esetben akkor, amikor a baba általában aktív), ő az oldalán fekszik, és megszámolja, mennyi idő alatt érez 10 különálló mozgást. A rúgások, forgások, ütlegek és hiccupok mind számítanak. A legtöbb baba 10-et 30 percen belül 2 órán belül elér.

Mikor kell aggódni: ha 2 órán belül nem érez 10 mozgást, ha a baba több órán keresztül észrevehetően csendesebb volt a megszokottaknál, vagy ha egyszerűen úgy érzi, hogy valami nincs rendben. Az anyai ösztön a csökkent mozgásról sok esetben a magzati distressz legkorábbi figyelmeztető jele.

Első lépések: kérje meg, hogy igyon valami hideget és édeset (a narancslé a klasszikus), feküdjön a bal oldalára, és egy órán keresztül figyelje a mozgásokat. Gyakran a baba felébred. Ha nem — vagy ha továbbra is nyugtalan — hívja a szolgáltatót vagy menjen közvetlenül a szülészetre megfigyelésre. Ne várjon holnapig. Ne várjon a reggeli időpontra.

A csökkent magzati mozgás jelezheti a köldökzsinór problémáit, a placentális elégtelenséget (a placenta nem szállít elegendő tápanyagot vagy oxigént), vagy más szövődményeket. Sok esetben a rúgások számolásával történő korai felismerés lehetővé teszi az intervenciót, amely megmenti a baba életét.

Partnerként Ön lehet az, aki bátorítja őt, hogy hívjon. A nők gyakran haboznak, aggódva, hogy terhet jelentenek vagy túlságosan reagálnak. Legyen az a személy, aki azt mondja: "Csak nézzük meg. Inkább menjünk be semmiért, mint hogy ne menjünk be, amikor valami baj van."

A terhesség alatt 100.4°F (38°C) feletti hőmérséklet azonnali orvosi figyelmet igényel. A láz nemcsak kényelmetlen a terhesség alatt — közvetlenül károsíthatja a fejlődő babát, és jelezheti a veszélyes alapbetegséget.

Miért veszélyes a láz: az első trimeszterben a tartós magas testhőmérsékletet a neurális cső rendellenességeivel hozták összefüggésbe. A terhesség során a láz jelezheti azokat a fertőzéseket, amelyek koraszülést okozhatnak. Bizonyos fertőzések — különösen a chorioamnionitis (a magzatvíz és a hártyák fertőzése) — orvosi vészhelyzetek, amelyek azonnali szülést igényelnek.

A láz gyakori okai a terhesség alatt: húgyúti fertőzések (rendkívül gyakoriak a terhesség alatt, és gyorsan vesemedence-fertőzéssé válhatnak), influenza és COVID-19 (mindkettő magasabb kockázatot hordoz a súlyos betegségre a terhesség alatt), élelmiszer által terjesztett betegségek (listeriosis, salmonella), appendicitis vagy más hasi fertőzések, és chorioamnionitis (láz + bűzös váladék + méhérzékenység = vészhelyzet).

Mit tegyen: mérje meg a hőmérsékletét valódi hőmérővel. Ha 100.4°F felett van, adjon neki paracetamolt (Tylenol) a lázra — ez biztonságos a terhesség alatt. NE adjon ibuprofent (Advil, Motrin) vagy aszpirint. Folyadékot kell adni. Hívja az OB orvosát vagy menjen sürgősségi ellátásra.

Menjen a sürgősségire, ha: a láz 102°F felett van, remegése vagy reszketése van, hasi fájdalma vagy méhérzékenysége van, bűzös hüvelyi váladéka van, összehúzódásai vannak, zavarodott vagy szokatlanul álmossá válik, vagy a láz nem reagál a paracetamolra.

A megelőzés fontos: az influenzaoltás és a COVID-vakcina ajánlott a terhesség alatt. Ha még nem oltották be, beszélje meg a szolgáltatójával. Ezek nemcsak érte vannak — az anyai antitestek átlépik a placentát és védik a babát az élet első hónapjaiban.

Ez a vészjelzés kapja a legkevesebb figyelmet, és lehet, hogy a legfontosabb. Az öngyilkosság a terhesség alatt és az első évben a szülés után a halálozás egyik vezető oka. A perinatális hangulati zavarok — beleértve a prenatális depressziót és szorongást — a terhes nők akár 1/5-ét érinthetik, és az öngyilkossági gondolatok sokkal gyakoribbak, mint azt a legtöbb ember gondolja.

Figyelmeztető jelek: tartós szomorúság vagy reménytelenség, amely több mint két hétig tart, visszahúzódás a szokásos tevékenységekből és emberekből, értéktelenség kifejezése vagy terhességként való érzés ("Mindenki jobban járna nélkülem"), halálról beszélni vagy nem akarni élni, birtokok átadása, drámai alvásváltozások (nem tud aludni a fáradtság ellenére, vagy állandóan alszik), érdeklődés elvesztése a terhesség vagy a baba iránt, fokozott anyaghasználat, és szélsőséges hangulatingadozások, amelyek túlmutatnak a normális terhességi hormonokon.

Ha bármilyen öngyilkossági vagy öngyilkossági gondolatot kifejez — akár laza formában, akár "viccként" — vegye komolyan minden egyes alkalommal. Íme, mit tegyen:

Maradjon vele. Ne hagyja őt egyedül. Hallgasson ítélet nélkül, és ne próbálja meg megoldani. Ne mondja, hogy "ez csak hormon" vagy "gondolj a babára" — ezek a válaszok leállítják a beszélgetést és növelik a szégyent.

Cselekedjen: hívja a 988 Öngyilkossági és Krízis Segélyvonalat (hívja vagy küldjön SMS-t a 988-ra) azonnali útmutatásért. Hívja a Postpartum Support International segélyvonalat (1-800-944-4773) — ők is támogatják az embereket a terhesség alatt. Vegye fel a kapcsolatot az OB-jával vagy a szülésznőjével, hogy jelentse, mi történik. Ha ő közvetlen veszélyben van, hívja a 911-et.

A perinatális depresszió nagyon jól kezelhető. A terápia, a gyógyszerek (több antidepresszáns biztonságosnak számít a terhesség alatt) és a támogató csoportok hatalmas különbséget jelenthetnek. Ezt nem tudja egyedül megoldani, és nem is kellene. Az Ön szerepe, hogy hidat képezzen közte és a szakmai segítség között — és biztosítsa, hogy tudja, hogy nem törött, nem gyenge, és nem egyedül van.

A terhességi vészhelyzetre való felkészülés ideje most van — míg nyugodt, tisztán gondolkodik, és van ideje alaposnak lenni. Egy valódi vészhelyzetben az adrenalin miatt elfelejti az alapvető dolgokat. A felkészülés a pánikot ellenőrző listává alakítja.

A telefonján most: mentse el az OB/szülésznő irodájának számát ÉS az ügyeleti vészvonalukat. Mentse el a kórház szülészetének közvetlen számát (ne a fő kapcsolószámot — hívja fel, és kérdezze meg az L&D közvetlen számát). Programozza be a kórház címét a GPS kedvencei közé. Mentse el a 988-at (Öngyilkossági és Krízis Segélyvonal) és a 1-800-222-1222-t (Mérgezés Ellenőrző).

Tudja ezeket memóriából: a vércsoportját (kritikus, ha transzfúzióra van szüksége), a jelenlegi gyógyszereit és gyógyszerallergiáit, a terhességi szövődményeit vagy kockázati tényezőit (gestációs diabétesz, preeclampsia kockázat, placenta previa, stb.), az OB/szülésznő nevét, és az öt vészjelzést erről az oldalról.

Készen álljon az ajtó mellett (34 héttől kezdve): a kórházi táska, az egészségbiztosítási kártyája és az azonosítója (tartson másolatokat a telefonján is), egy telefon töltő, és egy nyomtatott gyógyszer- és allergia lista.

Legyen terve arra, hogy: ki vigyáz a többi gyermekre, ha vannak, ki vezet, ha ivott, alternatív útvonal a kórházhoz, ha a megszokott út blokkolva van, és kit hívjon, ha támogatásra van szüksége a kórházban.

A legfontosabb dolog, amit bármilyen vészhelyzethez hoz, nem egy táska vagy egy telefonszám — hanem a képesség, hogy határozottan cselekedjen, mert előre felkészült. Ő fájdalomban, félelemben vagy képtelen lehet magáért kiállni. Ezekben a pillanatokban Ön az ő hangja. Az a idő, amit most a felkészülésre fordít, a terhesség alatti partnerség egyik legjelentősebb cselekedete.