Գործընկերոջ ուղեցույցը ֆիբրոիդների, ադենոմիոզի և ծանր ամսականների համար

Ֆիբրոիդները արգանդի չարորակ աճեր են, որոնք կազմված են հարթ մկաններից և միացնող հյուսվածքից, որոնք զարգանում են արգանդի ներսում կամ դրա վրա: Դրանք չափազանց տարածված են՝ 50 տարեկան հասակում մինչև 80%-ը կանանց կունենա առնվազն մեկը, սակայն շատերը երբեք չեն իմանում, քանի որ դրանք չեն առաջացնում ախտանիշներ: Դրանք տատանվում են փոքր սերմերից մինչև մեծ զանգվածներ, որոնք կարող են խեղաթյուրել արգանդը: Նրանց տեղը ավելի կարևոր է, քան չափը. ենթամուկոզային ֆիբրոիդները (արգանդի խոռոչի ներսում) առաջացնում են արյունահոսության ամենամեծ խնդիրները, ներմիրյալ ֆիբրոիդները (պատի մեջ) առաջացնում են ցավ և ճնշում, իսկ ենթասերոզային ֆիբրոիդները (արտաքին մակերես) կարող են ճնշել միզապարկը կամ աղիները:

Ադենոմիոզը տարբեր է՝ այն տեղի է ունենում, երբ էնդոմետրիալ հյուսվածքը աճում է արգանդի մկանային պատի մեջ: Յուրաքանչյուր ցիկլում այս տեղահանված հյուսվածքը հաստանում է, քայքայվում և արյունահոսում մկանների ներսում, causing the uterus to enlarge and become intensely painful. Think of fibroids as marbles in bread dough versus adenomyosis as chocolate chips melted into it — fibroids can be individually removed, but adenomyosis is woven into the muscle.

The two conditions frequently coexist — up to 40% of women with fibroids also have adenomyosis. Both are estrogen- and progesterone-dependent, meaning they grow during reproductive years and typically improve after menopause. Risk factors for fibroids include age (30s–40s), family history, and Black race (2–3 times higher prevalence and typically more severe). Understanding what she's dealing with — and that these are real, structural conditions, not her being dramatic about her period — is the foundation of meaningful support.

Ծանր ամսական արյունահոսությունը (մենոռագիա) նշանակում է, որ նա կարող է ավելի քիչ քան 2 ժամում անցնել սովորական սանիտարական միջոցը կամ տամպոնը, պահանջելով կրկնակի պաշտպանություն, անցնելով արյան կաթիլներ, որոնք ավելի մեծ են, քան քառորդը, արյունահոսելով ավելի քան 7 օր, կամ գիշերը արթնանալով պաշտպանությունը փոխելու համար: Սա պարզապես խառնաշփոթ կամ անհարմար չէ՝ դա ֆիզիկապես սպառող և էմոցիոնալ հոգնեցնող է:

Առավելագույն առողջական հետևանքը երկաթի պակասի անեմիան է: Երբ արյան կորուստը գերազանցում է նրա մարմնի կարողությունը փոխարինելու երկաթի պաշարները, նա զարգացնում է մշտական հոգնածություն, ուղեղի մշուշ, շնչահեղձություն սովորական գործունեության ընթացքում, գլխապտույտ և կենտրոնանալու դժվարություն: Շատ կանայք, ովքեր ունեն ծանր արյունահոսություն, ապրում են քրոնիկ ցածր աստիճանի անեմիայի վիճակում, առանց հասկանալու, քանի որ նրանք հարմարվել են հոգնածության զգացողությանը որպես իրենց հիմք:

Հետաքրքիր է, որ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 50%-ը կանանց, ովքեր օբյեկտիվորեն ունեն ծանր արյունահոսություն, իրենց արյունահոսությունը համարում են 'նորմալ', քանի որ նրանք երբեք չեն իմացել այլ բան: Նա կարող է ամբողջ կյանքը կառուցել իր ամսականի շուրջ՝ ամենուր ավելորդ պարագաներ կրելով, մուգ հագուստ հագնելով յուրաքանչյուր ամիս մեկ շաբաթ, հրավերները մերժելով, արձակուրդներ պլանավորելով իր ցիկլի շուրջ՝ երբեք չհարցնելով, թե արդյոք սա պետք է լինի: Ինչպես նրա գործընկեր, դուք կարող եք լինել այն մարդը, ով նկատում է, որ նրա ամսականի կառավարման մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան սովորականն է, և մեղմորեն խրախուսում է նրան խոսել իր բժշկի հետ:

Բուժումը կախված է ախտանիշների ծանրությունից, կոնկրետ վիճակից, նրա տարիքից և նրանից, թե ցանկանում է երեխաներ: Բժշկական կառավարումը սովորաբար առաջինն է. հորմոնալ IUD (Mirena) շատ արդյունավետ է ծանր արյունահոսությունը նվազեցնելու համար ինչպես ֆիբրոիդներից, այնպես էլ ադենոմիոզից: Տրանեքսամիկ թթուն, որը ընդունվում է նրա ամսականի ընթացքում, արյան կորուստը նվազեցնում է 30–50%-ով: Հորմոնալ ծննդաբերության վերահսկումը կարող է նվազեցնել արյունահոսությունն ու ցավը: GnRH ագոնիստները կարող են ժամանակավորապես փոքրացնել ֆիբրոիդները՝ ստեղծելով ցածր-էստրոգենային վիճակ:

Ֆիբրոիդների համար նվազագույն ներխուժման ընթացակարգերը ներառում են արգանդի անոթների էմբոլիզացիա (ֆիբրոիդներին արյուն մատակարարելու արգելափակում), MRI-ով ուղղորդված կենտրոնացված ուլտրաձայն և մյոմեկտոմիա (անձնական ֆիբրոիդների վիրահատական հեռացում՝ արգանդը պահպանելով): Ադենոմիոզի համար տարբերակները ավելի սահմանափակ են, քանի որ հիվանդությունը տարածված է՝ հորմոնալ IUD-ը հաճախ ամենաարդյունավետ ոչ վիրահատական ընտրությունն է:

Հիստերեկտոմիան մնում է երկու վիճակների համար միակ վերջնական բուժումը, բայց դա վերջին միջոց է, հատկապես այն կանանց համար, ովքեր ցանկանում են երեխաներ: Եթե նա հասնում է հիստերեկտոմիայի մասին մտածելու կետին, հավանաբար դա տեղի է ունենում տարիների անհաջող բուժումներից և կյանքի որակի նվազումից հետո: Շատ կանայք, ովքեր վերջում ընտրում են հիստերեկտոմիա, հայտնում են, որ ցանկանում էին դա ավելի շուտ անել: Ձեր դերը այս գործընթացում աջակցել նրա որոշումներին՝ առանց ձեր սեփական օրակարգը պարտադրելու՝ հատկապես նրա արգանդի և պտղաբերության վերաբերյալ: Սա նրա մարմինն է և նրա կյանքի որակը: Լսեք, աջակցեք և հետևեք նրա առաջնորդությանը:

Երկու վիճակներն էլ կարող են ազդել պտղաբերության վրա, բայց ազդեցությունը տատանվում է: Ֆիբրոիդների համար տեղը կարևոր է: Սուբմուկոզային ֆիբրոիդները՝ այն ֆիբրոիդները, որոնք խեղաթյուրում են արգանդի խոռոչը, ամենահստակ ազդեցությունն ունեն պտղաբերության վրա՝ խանգարելով էմբրիի իմպլանտացիային և ավելացնելով ինքնաբռնման ռիսկը: Այսները սովորաբար խորհուրդ են տրվում հեռացնել պտղաբերության բուժման նախքան: Ներմիրյալ ֆիբրոիդները, որոնք ավելի մեծ են 4–5 սմ, նույնպես կարող են ազդել պտղաբերության վրա: Սուբսերոզային ֆիբրոիդները սովորաբար չեն խանգարում պտղաբերությանը, եթե դրանք շատ մեծ չեն:

Ադենոմիոզը ազդում է պտղաբերության վրա՝ փոխված արգանդի կծկման, խանգարված էնդոմետրիալ ընդունելիության և էմբրիի իմպլանտացիայի խանգարման միջոցով: Ուսումնասիրությունները increasingly ցույց են տալիս, որ դա նվազեցնում է IVF-ի հաջողության մակարդակը: Բժշկական ճնշումը մինչև էմբրիի փոխանցումը մի ռազմավարություն է, որը ուսումնասիրվում է:

Եթե դուք պլանավորում եք երեխաներ ունենալ, և նա ունի որևէ վիճակ, վաղ խորհրդակցությունը վերարտադրողական մասնագետի հետ արժեքավոր է: Նրանք կարող են գնահատել, թե արդյոք բուժումը նախքան կոնցեպցիան խորհուրդ է տրվում և մշակել ժամանակացույց: Սա խոսակցություն է, որը մեծ էմոցիոնալ ծանրություն ունի՝ պտղաբերության մտահոգությունները կարող են ստեղծել անհանգստություն, վիշտ և հարաբերությունների լարվածություն: Ինչը նրան պետք է ձեզանից, դա ձեր զգացմունքների honesty-ն է, որը համակցված է բժշկական իրականության համար պայմանավորված աջակցությամբ: Նա կարող է արդեն զգալ մեղք իր մարմնի 'ճիշտ չաշխատելու' համար: Մի ավելացրեք այդ բեռը:

Ծանր ամսական արյունահոսությունից առաջացած երկաթի պակասը նախնական կանանց շրջանում ամենատարածված սննդային պակասներից մեկն է, սակայն հաճախ overlooked է՝ նույնիսկ առողջապահական ծառայությունների կողմից: Երկաթը կարևոր է հեմոգլոբինի արտադրության համար, այն սպիտակուցը, որը տեղափոխում է թթվածինը մարմնի throughout: Երբ երկաթի պաշարները սպառվում են, յուրաքանչյուր համակարգ suffers:

Ավելի վաղ նշանները ներառում են հոգնածություն, որը չի բարելավվում քնի հետ, կենտրոնանալու դժվարություն, ֆիզիկական կարողության նվազում, գիշերային անհանգիստ ոտքեր, անհանգստության աճ, մազերի thinning և հաճախակի վարակներ: Երբ անեմիան progresses, նա կարող է զգալ մաշկի պալեություն, արագ սրտի բաբախում, շնչահեղձություն նվազագույն ջանքերի ժամանակ, գլխապտույտ և սառը ծայրամասեր: Նա կարող է նաև զարգացնել պիկա՝ սառույցի, հողից կամ կարտոֆիլից cravings՝ որը ծանր երկաթի պակասի դասական նշան է:

Ահա, թե ինչու է սա հատկապես վտանգավոր. քանի որ երկաթի սպառումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, նա կարող է չճանաչել, թե որքան վատ է իրեն զգում: Նա հարմարվել է 60%-ով աշխատելու և կարծում է, որ դա պարզապես իր բնույթն է: Եթե դուք նկատում եք, որ նրա հոգնածությունը անհամաչափ է նրա գործունեության հետ, եթե նա շնչահեղձ է լինում աստիճաններով բարձրանալիս, կամ եթե նա մշտապես սառը է՝ խրախուսեք նրան խնդրել իր բժշկից ստուգել նրա ֆերրիտինի մակարդակը (ոչ միայն հեմոգլոբինը): Բուժումը ներառում է ծանր արյունահոսության լուծումը, միաժամանակ երկաթը լրացնելով հավելումներով և երկաթով հարուստ սննդով: