PMS և PMDD — Ինչպես կարող են գործընկերները տարբերությունը տեսնել

PMS (ամսականից առաջվա սինդրոմ) և PMDD (ամսականից առաջվա դիսֆորիկ խանգարում) գոյություն ունեն սպեկտրի վրա, բայց դրանք հիմնարարորեն տարբեր են ծանրությամբ, ազդեցությամբ և բուժման անհրաժեշտությամբ:

PMS-ը ազդում է menstruating կանանց 75%-ի վրա: Ախտանիշները ներառում են փքվածություն, կրծքի ցավ, մեղմ տրամադրության փոփոխություններ, սննդի ցանկություններ, հոգնածություն և գրգռվածություն նրա ամսականից առաջ: PMS-ը անհարմար է, բայց կառավարելի՝ այն սովորաբար չի խանգարում նրա աշխատանքային, հարաբերական կամ առօրյա կյանքին:

PMDD-ն ազդում է menstruating կանանց 3-8%-ի վրա և դասակարգվում է որպես դեպրեսիվ խանգարում DSM-5-ում: Լուտեյական փուլում (1-2 շաբաթ առաջ նրա ամսականից) PMDD ունեցող կանայք ապրում են ծանր տրամադրության խանգարում՝ ուժեղ դեպրեսիա, անհանգստություն, զայրույթ, հուսահատություն կամ էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածություն, որը զգալիորեն խանգարում է առօրյա գործունեությանը: Այս ախտանիշները լուծվում են նրա ամսականի սկսվելուց մի քանի օր անց:

Կարևոր տարբերությունը. PMS-ը անհանգստացնում է: PMDD-ն հաշմանդամություն է առաջացնում: Եթե նա 1-2 շաբաթվա ընթացքում ամեն ցիկլում թվում է, թե նա մեկ այլ մարդ է՝ եթե էմոցիոնալ ինտենսիվությունը թվում է անհամաչափ, եթե նա դժվարանում է աշխատել կամ պահպանել հարաբերություններ այդ ժամանակահատվածում՝ PMDD-ն կարող է լինել պատճառը.

PMDD ունեցող կանայք դա նկարագրում են որպես իրենց ուղեղի ամսական hijacking: 1-2 շաբաթվա ընթացքում նրանց էմոցիոնալ իրականությունը զգալիորեն փոխվում է՝ և նրանք հաճախ գիտակցում են, որ դա տեղի է ունենում, բայց չեն կարող կանգնեցնել դա.

PMDD-ի ընդհանուր ախտանիշները ներառում են՝ ուժեղ դեպրեսիա կամ հուսահատության զգացումներ, ուժեղ անհանգստություն կամ պանիկ, անսահմանափակ լացելու էպիզոդներ, զայրույթ կամ ծայրահեղ գրգռվածություն, որը զգացվում է անհամաչափ, զգալով ծանրաբեռնվածություն այն բաներից, որոնք նա սովորաբար հեշտությամբ կառավարում է, հեռացում սիրելի մարդկանցից, կենտրոնանալու դժվարություն, ֆիզիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծայրահեղ հոգնածությունը, հոդերի ցավը և անքնությունը, և՝ ծանր դեպքերում՝ ինքնասպանության մտքեր.

PMDD-ն հատկապես դաժան է ցիկլային բնույթի պատճառով: Նա ունի ժամանակահատված, երբ զգում է իրեն՝ հաճախ ֆոլիկուլային փուլում և ձվազատման ժամանակ՝ և ապա դիտում է, թե ինչպես է դառնում մեկը, ում չի ճանաչում: PMDD ունեցող շատ կանայք նկարագրում են խոր shame և guilt այն բանի համար, թե ինչպես են վարել իրենց լուտեյական փուլում, նույնիսկ եթե չեն կարողացել վերահսկել դա.

Սա թույլ տվածություն կամ վատ էմոցիոնալ կարգավորում չէ: PMDD-ն ներառում է ուղեղի անբնական զգայունություն նորմալ հորմոնալ փոփոխությունների նկատմամբ: Նրա պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակները կարող են լինել լիովին նորմալ՝ բայց նրա ուղեղի արձագանքը այդ հորմոններին չէ.

PMS-ի աջակցությունը վերաբերում է հարմարավետությանը, համբերությանը և հանգիստ ուշադրությանը: PMS ունեցող շատ կանայք չեն պահանջում, որ դուք ինչ-որ բան շտկեք՝ նրանք ցանկանում են, որ դուք լինեք կայուն, ջերմ ներկայություն, երբ նրանց մարմինը անում է ինչ-որ անհարմար բան:

Ֆիզիկական աջակցություն: Պահպանեք հարմարավետ սնունդ (այո, շոկոլադի ցանկությունները իրական են՝ նրա ուղեղը փնտրում է սերոտոնին): Պահպանեք իբուպրոֆենը մատչելի: Առաջարկեք ջերմային գորգ կծկումների համար: Վազեք լոգանք: Կատարեք խոհարարություն կամ սնունդ պատվիրեք, որպեսզի նա չպետք է որոշումներ կայացնի, երբ նա հոգնած է:

Էմոցիոնալ աջակցություն: Նա կարող է լինել ավելի գրգռված, արցունքոտ կամ զգայուն, քան սովորաբար: Սա չի վերաբերում ձեզ: Մի ընդունեք սուր մեկնաբանությունները անձնական, բայց մի եղեք նաև դուռը՝ մեղմ 'Ես գիտեմ, որ դուք դժվար ժամանակ եք անցնում, բայց դա ցավեցրեց' արդար և առողջ է: Տվեք նրան տարածություն, եթե ցանկանում է, մոտեցում, եթե անհրաժեշտ է:

Պրակտիկ աջակցություն: Կրճատեք նրա ճանաչողական բեռը: Կատարեք լոգիստիկա, որը նա սովորաբար կառավարվում է: Մի ավելացրեք նոր սթրեսներ կամ բարձրացրեք վիճահարույց թեմաներ այս ժամանակահատվածում, եթե դրանք կարող են սպասել: Կարծեք, թե դա նրա հետևում կանգնած լինելն է կանխատեսելի դժվար ժամանակահատվածում:

Համակարգված PMS աջակցության կուտակային ազդեցությունը մեծ է: Նա կզգա ավելի անվտանգ, ավելի հասկացած և ավելի պատրաստ լինել ձեզ հետ խոցելի լինել այն բանի մասին, ինչ նա ապրում է:

PMDD ունեցող գործընկերին աջակցելը պահանջում է հիմնարարապես տարբեր մոտեցում, քան PMS-ի աջակցությունը: PMS-ի աջակցությունը վերաբերում է հարմարավետությանը: PMDD-ի աջակցությունը վերաբերում է անվտանգությանը, կայունությանը և երբեմն ճգնաժամի կառավարմանը.

Առաջին հերթին, հասկանալ, որ PMDD-ն բժշկական վիճակ է, որը սովորաբար պահանջում է մասնագիտական բուժում՝ թերապիա, դեղորայք (SSRIs-ը առաջին հերթին են և կարող են ընդունվել միայն լուտեյական փուլում), հորմոնալ միջամտություններ կամ համակցություն: Ձեր աջակցությունը կարևոր է, բայց ոչ բավարար: Նա պահանջում է կլինիկական օգնություն, և նրան մեղմորեն խրախուսելը, որ նա փնտրի դա, ամենակարևոր բաներից մեկն է, որը կարող եք անել.

PMDD էպիզոդների ընթացքում ձեր դերը պետք է լինի նավահանգիստ: Նրա էմոցիոնալ փորձը ինտենսիվ և հաճախ խեղաթյուրված է՝ նա կարող է չեզոք իրադարձությունները մեկնաբանել որպես աղետալի, զգալ համոզված, որ դուք նրան չեք սիրում, կամ զայրանալ փոքր frustrացիաներից: Մի ներգրավվեք խեղաթյուրումներին: Մնացեք հանգիստ, մնացեք ներկայում, և մի փորձեք տրամաբանությամբ դուրս բերել նրան:

Միասին պլան կազմեք լուտեյական փուլերի էպիզոդների համար: Երբ նա իր լավ փուլում է, խոսեք այն մասին, թե ինչ օգնում է և ինչ չի օգնում: Որոշ զույգեր ստեղծում են 'PMDD պրոտոկոլ'՝ համաձայնություններ այն մասին, թե ինչպես լուծել հակասությունները, ինչ ազդակներ նշանակում են, որ նա տարածություն է պահանջում, և երբ暂停ել դժվար խոսակցությունները, մինչև էպիզոդը անցնի.

Նաև՝ հոգ տանել ձեր մասին: PMDD ունեցող գործընկերով ապրելը էմոցիոնալ ծանրաբեռնված է: Դուք իրավունք ունեք զգալ frustrացիա, tristeza կամ հոգնածություն: PMDD ունեցող մարդկանց գործընկերների համար թերապիան սովորական չէ և իսկապես օգտակար է.

Այս խոսակցությունը պահանջում է մեծ ուշադրություն: PMDD-ի ախտորոշված կանայք տարիներ շարունակ լսել են, որ նրանք 'շատ էմոցիոնալ են', 'հոգեկան են' կամ 'դժվար': Նշելով նկատած մի նախանշան կարող է զգալ, թե մեկ այլ մարդ նրան ասում է, որ նրա հետ ինչ-որ բան սխալ է՝ եթե դուք դա չկազմակերպեք իրական համակրանքով.

Ժամանակը կարևոր է: Այս խոսակցությունը անցկացրեք նրա ֆոլիկուլային կամ ձվազատման փուլում, երբ նա զգում է իրեն: Մի բարձրացրեք դա լուտեյական փուլում կամ դրանից անմիջապես առաջ.

Նախագահեք դիտարկմամբ, ոչ թե ախտորոշմամբ: 'Ես նկատել եմ, որ դուք կարծես անցնում եք իսկապես դժվար ժամանակ 1-2 շաբաթ առաջ ձեր ամսականից՝ շատ ավելի դժվար, քան սովորական PMS: Ես կարդացել եմ PMDD կոչվող մի բան, որը նման է: Դուք երբևէ նայել եք դրան?' Սա ձեզ դնում է որպես հոգատար դիտորդ, ոչ թե կլինիկոս.

Հստակեցրեք, որ PMDD-ն ճանաչված բժշկական վիճակ է արդյունավետ բուժումներով: PMDD ունեցող շատ կանայք զգում են մեծ հանգստություն ախտորոշվելուց՝ վերջապես, կա անուն այն բանի համար, ինչ նրանք ապրում են, և դա նրանց մեղքը չէ.

Պատրաստ եղեք տարբեր արձագանքների: Նա կարող է լինել հանգիստ, պաշտպանական, անտեսող կամ էմոցիոնալ: Այս բոլորն էլ վավեր են: Ձեր աշխատանքն է սերմը սիրով տնկել և թողնել, որ նա դա մշակել իր ժամանակացույցով: Առաջարկեք գնալ բժշկի հետ, եթե նա ցանկանում է: Եվ եթե նա պատրաստ չէ, մի ճնշեք՝ թող դա լինի բաց հրավեր.

Բուժման տարբերակների հասկանալը օգնում է ձեզ լինել ավելի լավ պաշտպան և աջակցող համակարգ՝ նույնիսկ եթե բուժման որոշումները վերջնականապես նրա և նրա բժշկի են:

PMS-ի համար կառավարումը հաճախ հիմնված է ապրելակերպի վրա՝ կանոնավոր մարզում, բավարար քնում, սթրեսի կառավարման, կալցիումի և մագնեզիումի հավելումների և սննդային փոփոխությունների (լուտեյական փուլում աղի, կոֆեինի և ալկոհոլի նվազեցում): Վաճառքի վրա գտնվող ցավազրկողները լուծում են կծկումները և գլխացավերը: PMDD-ի ավելի նշանակալի PMS-ի համար կարող են առաջարկվել ցածր դոզայի SSRIs կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ:

PMDD-ի համար առաջին հերթին բուժումը SSRIs-ն է (ընտրողական սերոտոնինի վերականգնման արգելակներ), որոնք կարող են ընդունվել կամ օրական, կամ միայն լուտեյական փուլում: Այս մոտեցումը արդյունավետ է PMDD ունեցող կանանց 60-70%-ի համար: Հորմոնալ բուժումները՝ շարունակական հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր, GnRH ագոնիստներ կամ (ծանր դեպքերում) վիրահատական տարբերակներ՝ կարող են դիտարկվել, եթե SSRIs-ը բավարար չեն:

Կոգնիտիվ վարքային թերապիան (CBT) օգտակար է թե՛ PMS-ի, թե՛ PMDD-ի համար, սովորեցնելով էմոցիոնալ ախտանիշների համար դիմակայման ռազմավարություններ: Ապրելակերպի փոփոխությունները՝ կանոնավոր մարզում, քնի հիգիենա և սթրեսի նվազեցում՝ կարևոր լրացումներ են ցանկացած բուժման:

Գործընկերոջը որպես, ձեր դերը նրա բուժման մեջ աջակցող է, ոչ թե ուղղորդող: Օգնեք նրան հետևել ախտանիշներին, եթե նա ցանկանում է, հիշեցրեք նրան դեղամիջոցների մասին, եթե նա հարցնում է, տանում նրան նշանակումների, և տոնեք հաղթանակները, երբ բուժումը սկսում է աշխատել.