Գործընկերոջ ուղեցույցը նրա սրտի առողջության համար պերիմենոպաուզայի ընթացքում

Էստրոգենը եղել է նրա սրտի ամենաուժեղ պաշտպաններից մեկը, և շատ մարդիկ՝ ներառյալ բազմաթիվ բժիշկներ, չեն գնահատում, թե որքան կարևոր է այդ պաշտպանությունը: Էստրոգենը պահպանում է արյան անոթները ճկուն և լայնացած, խթանում է առողջ HDL խոլեստերինը, նվազեցնում LDL-ի օքսիդացումը (որը իրականում դարձնում է LDL-ը վտանգավոր), իջեցնում է բորբոքման նշանները և օգնում է կարգավորել արյան ճնշումը: Մենոպաուզայի նախքան, կանայք ունեն զգալիորեն ավելի ցածր սրտի հիվանդության մակարդակներ, քան նույն տարիքի տղամարդիկ, և էստրոգենը հիմնական պատճառներից մեկն է:

Պերիմենոպաուզայի ընթացքում, երբ էստրոգենի մակարդակները խիստ տատանվում են և վերջապես նվազում, այս պաշտպանական ազդեցությունները թուլանում են: Նրա արյան անոթները դառնում են ավելի կոշտ և քիչ արձագանքող: LDL խոլեստերինը կարող է զգալիորեն բարձրանալ՝ որոշ կանայք տեսնում են 10-15% աճ ընդհանուր խոլեստերինի մեջ անցման ընթացքում: HDL-ը կարող է նվազել, տրիգլիցերիդները բարձրանում են, և բորբոքման նշանները, ինչպիսիք են C-ռեակտիվ սպիտակուցը, բարձրանում են: Միևնույն ժամանակ, պերիմենոպաուզան բերում է մետաբոլիկ փոփոխություններ, որոնք բարդացնում են խնդիրը՝ ավելացված ներքին ճարպ (որը մետաբոլիկորեն բորբոքային է), բարձրացող ինսուլինի դիմադրություն և ավելի արյունատար անոթները խցանող լիպիդային պրոֆիլ:

Մենոպաուզայի շուրջ 10-ամյա ժամանակահատվածը, երբ կանանց սրտանոթային ռիսկի պրոֆիլը ամենից շատ է փոխվում: Կինը, ով 30-ականներին ունեցել է կատարյալ թվեր, կարող է ունենալ կլինիկական նշանակություն ունեցող փոփոխություններ 40-ականների վերջում՝ և այս փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ ավելի արագ, քան դուք երկուսդ էլ սպասում եք: Սա չի նշանակում, որ պետք է վախենալ, բայց դա մի բան է, որը պետք է լուրջ ընդունել և այժմ գործել, երբ կանխարգելման պատուհանը լայն բաց է:

Սրտի խփումները՝ այդ արագ, հարվածող, թրթռացող կամ բաց թողնված զարկերակի զգացումը՝ սովորական և իսկապես վախեցնող պերիմենոպաուզայի ախտանիշ են: Նրա կրծքավանդակը բռնելու կամ մաշկի գույնը կորցնելու տեսնելը, որովհետև նրա սիրտը ինչ-որ տարօրինակ բան է անում, երկուսիդ համար էլ մտահոգիչ է: Լավ նորությունն այն է, որ մեծամասնությունը պերիմենոպաուզային խփումները benign են: Դրանք առաջանում են էստրոգենի ազդեցություններից սրտային էլեկտրական հաղորդման և ինքնավար նյարդային համակարգի վրա: Երբ էստրոգենը տատանվում է, այն բարձրացնում է ադրենալին-օրինակ հորմոնների նկատմամբ զգայունությունը, փոխում է սրտի զարկերի էլեկտրական ժամանակը և ուժեղացնում սրտանոթային սթրեսի արձագանքը:

Խփումները հաճախ համընկնում են տաք հոսքերի հետ՝ նույն ինքնավար նյարդային համակարգի ակտիվացումը, որը լայնացնում է արյան անոթները, նույնպես արագացնում է սիրտը: Դրանք կարող են նաև առաջանալ անհանգստությունից, կոֆեինից կամ տեղի ունենալ luteal փուլում, երբ հորմոնները փոփոխվում են: Իզոլացված վաղաժամ զարկերակները՝ այդ 'բաց թողնված զարկերակի' զգացումը՝ չափազանց տարածված են և սովորաբար անվնաս:

Այնուամենայնիվ, խփումները պետք է գնահատվեն, եթե դրանք տևում են րոպեներ, այլ ոչ թե վայրկյաններ, ուղեկցվում են գլխապտույտով, թուլությամբ կամ ուշաթափությամբ, ներառում են կրծքավանդակի ցավ կամ շնչահեղձություն, կամ եթե նա նկատում է շատ արագ կամ անկանոն ռիթմ: Այսները կարող են ցույց տալ ատրիալ ֆիբրիլացիա կամ այլ ռիթմային խանգարումներ, որոնք ավելի տարածված են մենոպաուզայի անցման ընթացքում և հետո: Հիմնական գնահատումը՝ ECG, թիրոիդի գործառույթների թեստեր և հնարավոր է Holter մոնիտոր, կարող է ապահովել վստահություն կամ բռնել ինչ-որ բան, որը պահանջում է ուշադրություն: Ձեր դերը լուրջ ընդունել նրա ախտանիշները առանց աղետալի լինելու և խրախուսել գնահատումը, երբ խփումները հաճախ կամ վախեցնող են:

Պերիմենոպաուզայի տարիները սրտանոթային պաշտպանական սովորույթներ հաստատելու համար կարևոր պատուհան են, քանի որ այժմ տեղի ունեցող մետաբոլիկ և անոթային փոփոխությունները սահմանում են հաջորդ տասնամյակների ուղին: Միակ ամենաուժեղ բան, որ կարող եք անել որպես զույգ, միասին մարզվելն է: Ամերիկյան սրտային ասոցիացիան առաջարկում է շաբաթական առնվազն 150 րոպե միջին ինտենսիվության աերոբիկ գործունեություն: Մարզումը բարելավում է արյունատար անոթների ճկունությունը, նվազեցնում է արյան ճնշումը, բարձրացնում է HDL խոլեստերինը, բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը և նվազեցնում ներքին ճարպը՝ հասցնելով գրեթե բոլոր ռիսկային գործոններին, որոնք վատանում են պերիմենոպաուզայի ընթացքում: Միասին ընթանալը ընթրիքի հետո, շաբաթավերջի hikes կամ մարզասրահ միանալը բոլորն էլ հաշվում են:

Սննդային փոփոխությունները շատ կարևոր են, և դրանք շատ ավելի հեշտ են պահպանել, երբ երկու գործընկերները պարտավորվում են: Միջերկրածովյան ոճի դիետան՝ հարուստ ձիթապտղի յուղով, ձկներով, ընկույզներով, լոբիով, մրգերով, բանջարեղենով և ամբողջական հացահատիկներով՝ ունի սրտանոթային պաշտպանության համար ամենաուժեղ ապացույցների հիմքը: Միասին խոհարարություն անել, ընտրել առողջ տարբերակներ ունեցող ռեստորաններ և նվազեցնել մշակված սնունդը տանը օգտակար է ձեզ երկուսիդ: Նվազեցնելով նատրիումը օգնում է կառավարել արյան ճնշման բարձրացումները, որոնք սովորական են պերիմենոպաուզայի ընթացքում:

Սթրեսի կառավարումը սրտանոթային բժշկություն է, ոչ թե շքեղություն: Քրոնիկ սթրեսը բարձրացնում է կորտիզոլը, արյան ճնշումը և բորբոքման նշանները, որոնք բոլորը արագացնում են սրտանոթային վնասը: Պերիմենոպաուզան ինքնին կենսաբանական սթրեսոր է, այնպես որ նրա ընդհանուր սթրեսի բեռը նվազեցնելը՝ նրա թափից բաներ վերցնելով, տնային լոգիստիկան կառավարելով, նրան իրական հանգստի ժամանակ տալով՝ ուղղակի ֆիզիոլոգիական օգուտ ունի նրա սրտին: Եվ եթե նա ծխում է, սա ամենակարևոր ժամանակն է թողնելու համար: Ծխելը սիներգիկ կերպով ազդում է նվազող էստրոգենի հետ՝ արագացնելով արյունատար անոթների վնասը.

Սա կանանց առողջության ամենակարևոր հարցերից մեկն է, և պատասխանն dramatically փոխվել է վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում: Ընթացիկ ապացույցները աջակցում են այն, ինչ կոչվում է 'ժամանակի հիպոթեզ'՝ հորմոնալ թերապիայի սրտանոթային ազդեցությունը կախված է այն բանից, թե երբ է սկսվում: Կանանց համար, ովքեր սկսում են HRT պերիմենոպաուզայի ընթացքում կամ վերջին շրջանի իրենց վերջին շրջանում 10 տարի ընթացքում, էստրոգենը, կարծես, պահպանում է և նույնիսկ բարելավում սրտանոթային առողջությունը: Այն պահպանում է արյունատար անոթների ճկունությունը, պահպանում է առողջ էնդոթելային գործառույթը և օգնում է պահպանել բարենպաստ լիպիդային պրոֆիլ: Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ կանայք, ովքեր սկսում են HRT այս պատուհանում, ունեն ավելի ցածր ռիսկ կորոնար սրտի հիվանդության և բոլոր պատճառներով մահվան, քան նրանք, ովքեր չեն:

HRT սկսելը 60 տարեկանից հետո կամ մենոպաուզայից ավելի քան 10 տարի անց ավելի բարձր սրտանոթային ռիսկ է կրում՝ հավանաբար, որովհետև էստրոգենը տարբեր ազդեցություններ ունի առողջ արյան անոթների և արդեն ձևավորված պլակ ունեցող արյունատար անոթների վրա: Սա է պատճառը, որ ժամանակը այնքան կարևոր է, և թե ինչու է պերիմենոպաուզան այս խոսակցությունը ունենալու համար իդեալական պատուհան՝ գիտելիքներ ունեցող մատակարարի հետ:

Տրանսդերմալ էստրոգենը (պատկերներ, գելեր) սովորաբար համարվում է սրտի առողջության համար ամենաանվտանգ մատակարարման մեթոդը, քանի որ այն շրջանցում է լյարդի մետաբոլիզմը, որը բարձրացնում է արյան խցանումների գործոնները և տրիգլիցերիդները: Միկրոնիզացված պրոգեստերոնը նախընտրելի է սինթետիկ պրոգեստինների նկատմամբ՝ նեյտրալ-դեպի-դրական սրտանոթային պրոֆիլի համար: Նրա գործընկերոջը, դուք պետք չէ դառնալ էնդոկրինոլոգ՝ բայց հասկանալ, որ ժամանակին HRT-ը սովորաբար սրտանոթային-անեզր է կամ օգտակար է, օգնում է ձեզ աջակցել նրա որոշումների կայացմանը, այլ ոչ թե ավելացնել այս թեմայի շուրջ վախը և շփոթությունը:

Սա ամենակարևոր բաներից մեկն է, որ կարող եք սովորել որպես նրա գործընկեր, որովհետև սրտի նոպաների ներկայացման տարբերությունը կանանց և տղամարդկանց միջև նպաստում է ուշ ախտորոշմանը և վատ արդյունքներին: Չնայած կրծքավանդակի ցավը կամ ճնշումը դեռևս ամենատարածված ախտանիշն է երկու սեռերի համար, կանայք զգալիորեն ավելի հավանական է, որ փորձեն atypical ախտանիշներ՝ և որոշ դեպքերում, ունենալ սրտի նոպա առանց դասական կրծքավանդակի ցավի:

Կանանց սրտի նոպայի ախտանիշները ավելի հաճախ ներառում են շնչահեղձություն, որը կարող է լինել հիմնական կամ միակ ախտանիշը, փսխում կամ փսխում, ցավ ծնոտում, պարանոցում, վերին մեջքի հատվածում կամ ուսերի միջև, անսովոր և հանկարծակի ծայրահեղ հոգնածություն (sometimes օրեր առաջ դեպքի), թուլություն կամ գլխապտույտ, և impending doom կամ ծանր անհանգստություն: Այս ախտանիշները կարող են լինել մութ, աստիճանաբար սկսվող և հեշտությամբ վերագրվող սթրեսին, մարսողական խնդիրներին կամ՝ պերիմենոպաուզայի ընթացքում՝ հորմոնալ փոփոխություններին: Վերջին կետը կարևոր է՝ պերիմենոպաուզան ստեղծում է վտանգավոր ֆոն, որտեղ լուրջ սրտային ախտանիշները կարող են արդարացվել որպես 'միայն հորմոններ':

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կանայք ավելի երկար սպասում են բուժօգնություն ստանալու համար, ավելի քիչ հավանական է, որ ստանան ասպիրին կամ ECG-ներ արտակարգ իրավիճակների բաժնում, և ավելի երկար ժամանակ են անցնում ախտանիշների սկսվելուց մինչև բուժում: 55 տարեկանից ցածր կանայք հատկապես խոցելի են ուշ ախտորոշման համար: Ինչպես նրա գործընկեր, այս atypical ախտանիշները իմանալը նշանակում է, որ դուք կարող եք լինել այն ձայնը, որը ասում է 'Մենք գնում ենք ԱԻ կենտրոն', երբ նա inclined է սպասել: Եթե նա զգում է այս ախտանիշների որևէ համակցություն, որը նոր, բացատրելի կամ ծանր է՝ հատկապես exertion-ի ընթացքում՝ զանգահարեք արտակարգ ծառայություններ: Արժեքավոր է գնահատվել և վստահություն ստանալ, քան բուժումը հետաձգելը: