Գործընկերոջ ուղեցույցը կաթնապուրի դժվարությունների համար

Մաստիտը կաթնագեղձի հյուսվածքի բորբոքում է, որը կարող է ներառել վարակ: Դա ազդում է կաթնապուրի կանանց 20%-ի վրա, առավել հաճախ առաջին 6 շաբաթների ընթացքում: Ակնհայտ նշանները զարգանում են արագ. կաթնագեղձի վրա ամուր, ցավոտ, եռանկյունաձև տարածք (հաճախ կարմիր և տաք), գրիպի նման նշաններ (ջերմություն, ցրտահարություն, մարմնի ցավեր, հոգնածություն) և երբեմն սրտխառնոց: Շատ կանայք դա նկարագրում են, ինչպես մեքենայի կողմից հարվածելը՝ հանկարծակի և դաժան:

Ընթացիկ ապացույցների վրա հիմնված մոտեցումը. նա պետք է շարունակի կաթնապուրն (կաթը անվտանգ է երեխայի համար, և դադարեցումը վատացնում է վիճակը), կիրառել սառույց կամ սառը կոմպրեսներ ազդված տարածքում (նորացված ուղեցույցը հրաժարվել է ջերմությունից, որը կարող է մեծացնել բորբոքումը), ընդունել իբուպրոֆեն (600 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամում հակաբորբոքային և ցավազրկման համար), օգտագործել մեղմ մերսում ծայրերից դեպի կաթնագեղձի պտուկը կերակրման ընթացքում և հանգստանալ: Անտիբիոտիկները ցուցված են, եթե նշանները 24–48 ժամվա ընթացքում չեն բարելավվում կամ եթե նշանները ծանր են սկզբից:

Որպես նրա գործընկեր, մաստիտը ամենահստակ պահերից մեկն է, երբ նա ձեզ պետք է ամբողջովին: Նա հիվանդ է՝ վերաբերվեք դրան, ինչպես թե նա գրիպ ունի, որովհետև այդպես է զգում: Վերցրեք երեխայի խնամքը, որը չի վերաբերում կերակրմանը: Նրան բերեք ջուր, իբուպրոֆեն և սառը կոմպրեսներ: Կատարեք բոլոր տնային աշխատանքները: Թողեք նրան հանգստանալ կերակրումների միջև: Եթե նրա ջերմությունը գերազանցում է 101°F կամ նշանները վատանում են, օգնեք նրան կապվել իր մատակարարի հետ: Մաստիտի կրկնվող դեպքերը (3+ էպիզոդ) պահանջում են գնահատում՝ հիմնավոր պատճառների, ինչպիսիք են շարունակական կցման խնդիրները կամ չբուժված լեզվակապը:

Փակ խողովակները ներկայացնում են ամուր, զգայուն lump, որը կարող է ունենալ կարմրություն կամ տաքություն, առանց մաստիտի համակարգային գրիպի նման նշանների: Նորացված ապացույցների վրա հիմնված մոտեցումը հրաժարվել է ագրեսիվ մերսումից և կաթի արտահանումից, որոնք կարող են վատացնել բորբոքումը: Ընթացիկ կառավարումը. շարունակել հաճախակի կերակրել ազդված կողմից, մեղմ մերսում (ոչ խոր կամ ուժեղ) lump-ի հետևից դեպի պտուկը կերակրման ընթացքում, իբուպրոֆեն բորբոքումների համար, սառը կոմպրեսներ կերակրումների միջև և արևածաղկի լեցիտին (1,200 մգ 3–4 անգամ օրական) կաթի viscosity-ն նվազեցնելու համար: Շատ փակ խողովակներ լուծվում են 24–48 ժամվա ընթացքում: Եթե մեկը շարունակվում է 48 ժամից ավելի կամ伴随着 ջերմություն, դա կարող է առաջանալ մաստիտի:

Կաթի արտահանումը այն վայրն է, որտեղ ձեր գործնական աջակցությունը ամենից շատ կարևոր է: Եթե նա կաթ է արտահանում՝ անկախ նրանից՝ բացառապես, կերակրման հետ համակցված, կամ աշխատանքից առաջ պաշար հավաքելու համար՝ լոգիստիկան անընդհատ է: Կաթի արտահանման մասերը պետք է լվանալ յուրաքանչյուր նստաշրջանից հետո (ֆլանջներ, փականներ, միացուցիչներ, շշեր), կաթը պետք է ճիշտ պահպանվի, և կաթի արտահանման կարգավորումը ինքնին ժամանակ է պահանջում: Նա կարող է կաթ արտահանել 6–8 անգամ օրական, յուրաքանչյուր նստաշրջանը տևում է 15–20 րոպե, բացի կարգավորումից և մաքրումից: Դա ամեն ինչի վրա օրական ժամեր աշխատանք է:

Դուք կարող եք ամբողջությամբ վերցնել կաթի արտահանման մասերի լվացումը՝ սա կոնկրետ, կրկնող օգնություն է, որը հեռացնում է զգալի բեռ: Պահեք շշերը նշված և կազմակերպված: Սովորեք կաթի պահպանման ուղեցույցները (սենյակային ջերմաստիճան 4 ժամ, սառնարան 4 օր, սառցարան 6–12 ամիս): Եթե նա վերադառնում է աշխատանքի, օգնեք նրան ուսումնասիրել իր իրավունքները PUMP օրենքի ներքո, համոզվեք, որ նա ունի ճիշտ կաթի արտահանման պայուսակ, և կառավարեք երեխայի խնամքի լոգիստիկան կաթի արտահանման օրերին: Կաթի արտահանման անտեսանելի աշխատանքը մեծ է, և դրա կիսումը նշանակալիորեն փոխում է նրա փորձը:

Համակցված կերակրումը՝ կրծքի կաթի և խառնուրդի համատեղ օգտագործումը, շատ ավելի տարածված է, քան բացառապես կրծքով կերակրումը, և ամբողջովին ընդունելի ընտրություն է: Կրծքով կերակրումը կամ ամեն ինչ, կամ ոչինչ ներկայացնելը հսկայական մեղքի զգացում և ավելորդ տառապանք է առաջացրել: Համակցված կերակրումն իմաստ ունի, երբ կաթի քանակը լիովին չի բավարարում երեխայի կարիքները, երբ նա վերադառնում է աշխատանքի և չի կարողանում բավարար կաթ պոմպել, երբ բացառապես կրծքով կերակրումն ազդում է նրա հոգեկան առողջության վրա, երբ կա բժշկական պատճառ, երբ նա պարզապես ընտրում է դա. հիմնավորում պահանջված չէ:

Ապացույցները մասնակի կրծքով կերակրման վերաբերյալ. կրծքի կաթի ցանկացած քանակություն տալիս է իմունոլոգիական օգուտներ: Կապը չափաբաժնից կախված է, սակայն որևէ կրծքի կաթը զգալիորեն ավելի լավ է, քան ընդհանրապես չլինելը՝ հակամարմինների փոխանցման և աղիքային միկրոբիոմի զարգացման համար: Մայրը, ով ավելի քիչ սթրեսի մեջ է, ավելի լավ է քնում և վայելում է կերակրման ժամանակը, ապահովում է մի բան, որը ոչ մի քանակությամբ բացառիկ կրծքի կաթ չի կարող փոխարինել՝ հանգիստ, կապակցված խնամող:

Ձեր դերը, երբ խառնուրդն է ներգրավվում. եղեք ջերմեռանդորեն աջակցող, եթե նա որոշում է լրացնել կամ անցնել խառնուրդի: Երբեք խառնուրդը մի ներկայացրեք որպես ձախողում կամ «հանձնվել»: Վերցրեք խառնուրդի պատրաստումն ու շշային կերակրումը որպես ձեր ոլորտ. սովորեք, թե ինչպես անվտանգ պատրաստել շշեր, կառավարել գիշերային կերակրումները, և վերահսկել շշերի լվացման ընթացակարգը: Եթե նա սգում է բացառիկ կրծքով կերակրման կորուստը, հաստատեք այդ սուգը («ես տեսնում եմ, թե որքան կարևոր էր դա քեզ համար») նախքան հանգստացնելը («և երեխան հիանալի կզարգանա»): Պաշտպանեք նրան ընտանիքի կամ ընկերների դատողությունից: Եղեք այն մարդը, ով պատասխանում է «Դու դեռ կրծքով ես կերակրու՞մ» հարցերին, որպեսզի նա ստիպված չլինի:

Կաթից կտրելը խորապես անձնական որոշում է՝ առանց մեկ ճիշտ ժամանակացույցի: WHO-ն խորհուրդ է տալիս կրծքով կերակրել 2 տարի կամ ավելի երկար, AAP-ը խորհուրդ է տալիս առնվազն 1 տարի: Սակայն կաթից կտրելու ճիշտ ժամանակը այն է, երբ դա ճիշտ է իր և երեխայի համար, լինի դա 3 ամիս, 12 ամիս, թե 3 տարի: Կաթից կտրելու պատճառներից են աշխատանքի վերադարձը, մոր առողջական կարիքները, կաթի քանակի նվազումը, մարմնական ինքնավարության ցանկությունը, երեխայի հետաքրքրության նվազումը, կամ պարզապես պատրաստ զգալը:

Ֆիզիկական գործընթացը. խորհուրդ է տրվում աստիճանական կաթից կտրում. հանել մեկ կերակրում ամեն 3–7 օրը մեկ, սկսելով այն կերակրումից, որով երեխան ամենաքիչ հետաքրքրված է: Վերջին կերակրումները, որոնք հեռանում են, սովորաբար առավոտյան առաջին կերակրումն ու քնելուց առաջինն են: Կաթից կտրելիս լցվածությունը կառավարվում է հարմարավետության համար քիչ քանակությամբ պահանջելով (ոչ ամբողջովին դատարկելով), սառը կոմպրեսներով և իբուպրոֆենով: Հանկարծակի դադարեցումը զգալիորեն մեծացնում է մաստիտի ռիսկը:

Հուզական հայեցակետն է, որտեղ դուք ամենակարևորն եք: Կաթից կտրելը կարող է առաջացնել անսպասելի զգացմունքներ՝ վիշտ, թեթևացում, մեղք, ազատություն, տխրություն, երբեմն միանգամից բոլորը: Հորմոնալ տեղաշարժը (պրոլակտինի անկում, էստրոգենի աճ) կարող է առաջացնել տրամադրության տատանումներ, անհանգստություն կամ դեպրեսիա, որոնք կենսաբանորեն պայմանավորված են, ոչ թե «անտրամաբանական»: Եթե նա զգալի տրամադրության փոփոխություններ է ունենում կաթից կտրելու ընթացքում, դրանք իրական են, հորմոնալ պայմանավորված են, և արժանի են կարեկցանքի, ոչ թե անտեսման: Աջակցեք նրա որոշմանը՝ առանց կարծիք հայտնելու, եթե նա ինքը չի հարցնում: Պաշտպանեք նրան արտաքին ճնշումից ցանկացած ուղղությամբ («Դու ԴԵՌ կրծքով ես կերակրու՞մ» և «Ինչու՞ ես այդքան շուտ դադարեցնում» հավասարապես անտեղի են): Եղեք հատկապես հուզականորեն ներկա կաթից կտրելու անցումային շրջանում. սա ավելի մեծ բան է, քան կարող է թվալ դրսից:

Լեզվակապը (անկիլոգլոսիա) այն վիճակն է, երբ լեզվի ներքևի մասի և բերանի հատակի միջև կապող ֆրենուլումը անսովոր կարճ, հաստ կամ խիստ է, սահմանափակելով լեզվի շարժումը: Դա տեղի է ունենում մոտ 4–10% նորածինների մոտ և դարձել է կաթնապուրի բժշկության ամենաշատ քննարկվող թեմաներից մեկը: Սահմանափակ լեզուն կարող է առաջացնել ցավոտ կցում, վատ կաթի փոխանցում, պտուկի վնաս, կերակրման ընթացքում կլկլոց և դանդաղ քաշի ավելացում:

Գործընկերների համար կարևոր կետը. լեզվակապի ախտորոշումը և բուժման որոշումները պահանջում են զգուշավոր գնահատում: Ոչ բոլոր լեզվակապերը առաջացնում են կերակրման խնդիրներ՝ շատ երեխաներ, ովքեր տեսանելի կապեր ունեն, պարզապես լավ կաթնապուր են անում: Գնահատումը պետք է գնահատի գործառույթը (կարո՞ղ է լեզուն անել այն, ինչ պետք է անել)՝ ոչ միայն անատոմիան (կա՞ ֆրենուլում): Անհրաժեշտ է փորձառու IBCLC-ի (կաթնապուրի խորհրդատու) կամ մանկաբույժի մանրակրկիտ գնահատում, ով մասնագիտանում է լեզվակապի հարցերում: Եթե լեզվակապը գործառնականորեն նշանակալի է, ֆրենոտոմիան (ֆրենուլումը կտրելը) արագ, ցածր ռիսկային ընթացակարգ է, որը կարող է ապահովել անմիջական բարելավում: Հետագա խորհրդատվությունը կաթնապուրի խորհրդատուի հետ կարևոր է:

Այլ կերակրման դժվարությունները, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել, ներառում են շրթունքների կապ, տորտիկոլիս (պարանոցի կծկվածություն, որը ազդում է դիրքի վրա), վաղաժամ ծննդի հետ կապված կլման անբավարարություն և մայրական անատոմիական տարբերություններ, ինչպիսիք են շրջված կամ հարթ պտուկները: Ձեր դերը. օգնեք նրան հասնել ճիշտ մասնագետների՝ առանց ինտերնետային ախտորոշման մեջ ընկնելու: Եթե կաթնապուրը պատճառում է ցավ, վատ քաշի ավելացում կամ ծայրահեղ անհանգստություն, կաթնապուրի խորհրդատուն (IBCLC) ամենակարևոր նշանակումն է: Աջակցեք գնահատման գործընթացին, մասնակցեք նշանակումների ժամանակ (դուք կարող եք պահել երեխային, գրառումներ անել, հարցեր տալ) և աջակցեք նրա կատարած բուժման որոշմանը: