Կրծքով կերակրելը — Ինչպես կարող են գործընկերները իրականում օգնել

Կրծքով կերակրման շուրջ մշակութային narativը ենթադրում է, որ դա պետք է լինի բնական, բնազդային և գեղեցիկ: Իրականությունը շատ կանանց համար այն է, որ դա սովորեցված, ցավոտ և հոգնեցնող է՝ հատկապես սկզբնական շաբաթներին: Կրծքով կերակրումը հաստատելը ներառում է նորածնին ճիշտ կպչել սովորեցնելը, ինչը պահանջում է ճիշտ բերանի դիրքավորում, բավարար կաթի փոխանցում և պտուկի հյուսվածք, որը կարող է դիմանալ երկարատև կլանմանը: Առաջին օրերին, մինչև կաթը լիովին գալիս է (կոլոստրում առկա է, բայց փոքր քանակությամբ), շատ կանայք մտահոգվում են, որ նրանք բավարար չեն արտադրում: Երբ կաթը գալիս է (հաճախ օր 3–5), կաթի ավելացումը կարող է շատ ցավոտ լինել՝ կուրծքը դառնում է խիստ, տաք և այտուցված: Պտուկի ցավը վատ կպչելու պատճառով սովորական է. ճաքած, արյունահոսող և բլիստեր ունեցող պտուկները հազվադեպ չեն: Յուրաքանչյուր կերակրում կարող է զգալ, ինչպես դանակի սուրներ սկզբնական շաբաթներին: Կրծքով կերակրման հաճախականությունը պահանջկոտ է՝ նորածինները սովորաբար կերակրում են օրական 8–12 անգամ, յուրաքանչյուր նստաշրջանը տևում է 20–45 րոպե: Դա 4–9 ժամ ակտիվ կերակրում է ամեն օր, չհաշված փորելու, հանգստանալու և տակդիրների փոփոխությունները: Կլաստերային կերակրումը (մոտավորապես անընդհատ կերակրել ժամերով) նորմալ է, բայց հոգնեցնող: Մաստիտը (կրծքի վարակ) ազդում է կրծքով կերակրող կանանց մոտ 10%-ի վրա, առաջացնելով գրիպի նման ախտանիշներ, կրծքի ցավ և հակաբիոտիկների անհրաժեշտություն: Ապրանքի խնդիրները (շատ կամ քիչ կաթ), փակ խողովակները, թրուշը, լեզվի կապերը և սննդային զգայունությունները ավելացնում են լրացուցիչ բարդություն: Նա անում է այս ամենը, երբ քնի պակաս ունի, հորմոնալ անկայուն է և ֆիզիկապես վերականգնվում է ծննդից:

Այս հարցն է, որը գործընկերները հաճախ հարցնում են, և պատասխանը հետևյալն է՝ դուք օգնում եք ամեն ինչում, բացի իրական կաթի մատակարարումից: Ձեր ներդրումը կրծքով կերակրման հաջողությանը այն ենթակառուցվածքն է, որը նրան անհրաժեշտ է պահպանելու համար: Կերակրման ընթացքում՝ բերեք նրան ջուր (կրծքով կերակրումը առաջացնում է ուժեղ ծարավ), խորտիկներ, փորելու կտորներ, պտուկի կրեմ և ինչ էլ որ նրան անհրաժեշտ է: Կազմեք հարմար կերակրման կայան՝ բարձերով, լավ աթոռով և հասանելի զվարճանքով: Կառավարեք երեխային կերակրումների միջև՝ փոխեք տակդիրները (ամեն կերակրման ցիկլը ներառում է տակդիրի փոփոխություն), հանգստացրեք երեխային կերակրումից հետո, զբաղվեք ցանկացած արթնացումների, որոնք չեն կապված ծարավի հետ: Եթե նա պոմպում է, վերցրեք մեկ կերակրում շիշով, որպեսզի նա կարողանա uninterrupted քնել՝ նույնիսկ մեկ 3–4 ժամանոց քնի հատվածը կարող է փոխել իրավիճակը: Պաշտպանեք նրա ժամանակն ու էներգիան՝ կառավարելով տնային աշխատանքները, պատրաստելով սնունդ, զբաղվելով այցելուներով և պաշտպանելով նրան որոշումներից, որոնք չեն պահանջում նրա մասնակցությունը: Կրծքով կերակրումը սնուցում է նրան սննդային և ֆիզիկապես՝ նրան անհրաժեշտ է ավելի շատ կալորիաներ, ավելի շատ ջուր և ավելի շատ հանգիստ, քան ոչ կրծքով կերակրող ծննդաբերող կին: Կառավարեք էմոցիոնալ միջավայրը՝ լսելով, երբ նա հիասթափված է, վավերացնելով, երբ նա ցավում է, տոնելով կարևոր պահերը և աջակցելով նրա որոշումներին, թե որքան ժամանակ շարունակել: Ձեր կողմից կրծքով կերակրող գործընկերոջը տրված ամենամեծ նվերը այն է, որ հեռացնեք յուրաքանչյուր խոչընդոտ, որը չի վերաբերում երեխայի բերանին:

Կրծքով կերակրման դժվարությունը կամ չկարողանալը կրծքով կերակրելը ամենաէմոցիոնալ ծանրաբեռնված փորձերից մեկն է վաղ մայրության ընթացքում: 'Կրծքը լավագույնն է' հաղորդագրությունը՝ չնայած լավ մտադրությանը՝ ստեղծել է մշակույթ, որտեղ կանայք, ովքեր չեն կարող կրծքով կերակրել կամ ընտրում են չանել, կրում են անհամաչափ մեղքի և ամոթի զգացում: Եթե նա պայքարում է, նա կարող է զգալ, որ որպես մայր ձախողվել է: Այդ զգացումը իրական և ցավոտ է, ինչպես ցանկացած ֆիզիկական ախտանիշ: Սովորական պատճառները, թե ինչու չի աշխատում կրծքով կերակրումը՝ անբավարար գեղձային հյուսվածք (նա ֆիզիկապես չի կարող արտադրել բավարար կաթ), երեխայի լեզվի կապ, մաստիտ կամ կրկնվող վարակներ, անտանելի ցավ, որը չի լուծվում աջակցությամբ, դեղորայքի անհամատեղելիություն, հոգեկան առողջության պայմաններ, որոնք վատանում են կրծքով կերակրման պահանջների պատճառով, կամ նախկին կրծքի վիրահատություն, որը վնասել է կաթի խողովակները: Ոչ մեկը դրանցից նրա մեղքը չէ: Ձեր դերը, եթե կրծքով կերակրումը չի աշխատում՝ վավերացնել նրա վիշտը՝ առանց փորձելու դա շտկել: 'Ես տեսնում եմ, թե որքան կարևոր է սա ձեզ համար, և ցավում եմ, որ դա չի ընթանում այնպես, ինչպես դուք հույս ունեիք' ավելի բուժիչ է, քան 'Ֆորմուլան լավ է, մի անհանգստացեք դրա մասին': Երկուսն էլ ճիշտ են, բայց միայն առաջինը ճանաչում է, թե ինչ է նա զգում: Եթե նա անցնում է ֆորմուլայի, աջակցեք որոշմանը ոգևորությամբ: Օգնեք շիշ պատրաստելու, կերակրման և ստերիլիզացման հարցերում: Համոզվեք, որ նա չի լսում ընտանիքի անդամների դատողությունները՝ եղեք նրա պաշտպանությունը 'Չէ՞ որ դուք ուզում էիք կրծքով կերակրել?' Երեխան կզարգանա այնպես թե այնպես: Կարևորն այն է, որ նա զգա աջակցություն, ոչ թե դատապարտում:

Կրծքով կերակրումը ստեղծում է առանձնահատուկ հորմոնալ միջավայր, որը ազդում է գրեթե նրա ֆիզիկական և էմոցիոնալ փորձի յուրաքանչյուր ասպեկտի վրա: Պրոլակտինը, հորմոնը, որը խթանում է կաթի արտադրությունը, ճնշում է էստրոգենը: Սա ստեղծում է ժամանակավոր մենոպաուզայի նման վիճակ՝ վագինալ չորություն, ցածր լիբիդո, տաք հոսքեր, տրամադրության փոփոխություններ և ոսկրային խտության կորուստ՝ բոլորն էլ սովորական են երկարատև կրծքով կերակրման ընթացքում: Օքսիտոցինը, որը ազատվում է կաթի արտանետման ժամանակ, խթանում է կապը և հանգստությունը, բայց կարող է նաև առաջացնել ուժեղ ծարավ, քնկոտություն և արգանդի կծկումներ: Կալորիական պահանջները նշանակալի են՝ կաթ արտադրելը պահանջում է մոտ 500 ավելորդ կալորիա օրական: Եթե նա բավարար չի ուտում, նրա մարմինը կօգտագործի իր սեփական պահուստները, ինչը կհանգեցնի հոգնածության, քաշի կորստի, մազերի կորուստի և սննդային պակասի: Սա դիետայի հնարավորություն չէ՝ սա ֆիզիոլոգիական պահանջների ժամանակահատված է, որը պահանջում է սնուցում: Քունը լրացուցիչ խաթարված է, քանի որ նա միակն է, ով կարող է արձագանքել ծարավի ազդակներին կաթով (եթե նա պոմպում է, այդ դեպքում պոմպումը ավելացնում է իր ժամանակի բեռը): Նա կարող է արթնանալ, նախքան երեխան արթնանա, քանի որ կաթի ավելացումը կամ արտանետման ռեֆլեքսները: Նրա մարմինը իրականում 24 ժամվա ընթացքում զանգվածային է: Ֆիզիկական վնասը իրական է՝ կրծքի ցավը կաթի ավելացումից, փակ խողովակներից կամ թրուշից; մեջքի և ուսի ցավը կերակրման դիրքից; և մեկ այլ մարմնի կողմից պահանջված լինելու մշտական ֆիզիկական զգացումը: Այս ֆիզիոլոգիական իրականությունները հասկանալը օգնում է ձեզ գնահատել, թե ինչու է նա հոգնած և ինչու նրա մարմինը չի զգում, որ իր սեփականն է:

Նա որոշում է: Լրիվ կանգառ: AAP-ն առաջարկում է բացառիկ կրծքով կերակրում 6 ամիս և շարունակել կրծքով կերակրել լրացուցիչ սննդի հետ 2 տարի կամ ավելի: WHO-ն առաջարկում է 2 տարի կամ ավելի: Բայց առաջարկությունները պարտադիր չեն, և լավագույն կերակրման պլանը այն է, որը գործում է ձեր ընտանիքի համար՝ ներառյալ նրա հոգեկան առողջությունը, ֆիզիկական հարմարավետությունը, աշխատանքային իրավիճակը և անձնական նախասիրությունը: Որոշ կանայք կրծքով կերակրում են մի քանի օր: Որոշները կերակրում են մի քանի տարի: Երկուսն էլ վավեր են: Կրծքով կերակրումը շարունակելու կամ կանգնելու որոշումը պետք է հիմնված լինի այն բանի վրա, թե ինչ է գործում նրա և երեխայի համար, այլ ոչ թե արտաքին ճնշման վրա՝ երկու ուղղություններով: Ճնշումը շարունակելու համար, չնայած դժբախտությանը, վնասակար է: Ճնշումը կանգնելու համար, քանի որ 'երեխան բավականաչափ մեծ է', երբ նա վայելում է դա, նույնպես վնասակար է: Ձեր աշխատանքը՝ աջակցել, թե ինչ էլ որ նա որոշի, երբ էլ որ նա որոշի: Եթե նա ցանկանում է կանգնել 3 ամսում, եղեք ոգևորող այդ անցման վերաբերյալ: Եթե նա ցանկանում է կերակրել մինչև մանկական տարիքը, պաշտպանեք նրա ընտրությունը նրանցից, ովքեր հարցնում են: Եթե նա ցանկանում է կրճատել, բայց զգում է մեղք, հիշեցրեք նրան՝ 'Դուք այս երեխային հրաշալի սկիզբ եք տվել: Կրծքով կերակրման ցանկացած քանակություն նվեր է': Կրճատումը ինքնին կարող է լինել էմոցիոնալ բարդ: ՆEven when she's ready to stop, the hormonal shift (prolactin drops, estrogen rises) can cause mood swings, sadness, and a sense of loss. Be aware that weaning may bring its own emotional transition that deserves compassion.