Ֆիզիկական վերականգնում ծննդից հետո — Ինչպես կարող են գործընկերները օգնել

Վագինալ ծնունդը հաճախ ներկայացվում է որպես 'հեշտ' տարբերակ, բայց ֆիզիկական հետևանքները զգալի են: Առաջին անգամ մայրերի մինչև 90%-ը հանդիպում է որոշակի աստիճանի պերինեալ պատռվածքների: Առաջին աստիճանի պատռվածքները վերաբերում են միայն մաշկին և արագ բուժվում: Երկրորդ աստիճանի պատռվածքները տարածվում են մկանների մեջ և պահանջում են կարեր: Երրորդ և չորրորդ աստիճանի պատռվածքները հասնում են անալային սֆինկտերին և կարող են երկարաժամկետ խնդիրներ առաջացնել աղիքային վերահսկողության հետ, եթե ճիշտ վերականգնվեն և վերականգնվեն: Նույնիսկ առանց զգալի պատռվածքների, պելվիկ հատակի մկանները զգալիորեն ձգվել են: Այս մկանները աջակցում են միզապարկին, արգանդին և հաստ աղիքին՝ և երբ նրանք թուլանում կամ վնասվում են, միզային անբավարարություն, պելվիկ օրգանների պրոլապս և սեռական ցավ կարող են առաջանալ: արգանդը, որը ընդլայնվել է ձմերուկի չափ, վերադառնում է իր նախածննդյան չափին մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում, գործընթաց, որը ուղեկցվում է ցավոտ կծկումներով (հետծննդյան ցավեր), որոնք կարող են լինել այնքան ինտենսիվ, որքան ծննդաբերության կծկումները, հատկապես կաթի տալու ժամանակ: Նա արյունահոսում է՝ հետծննդյան արյունահոսությունը (լոխիա) շարունակվում է 4–6 շաբաթ: Նա կարող է ունենալ հեմոռոյներ մղելուց: Նրա հոդերը դեռևս թուլացած են ռելաքսին հորմոնի պատճառով, ինչը նրան ավելի հակված է վնասվածքների: Նա միաժամանակ մշակելով ծննդի ֆիզիկական իրադարձությունը, սկսում է ամենաբարդ խնամքի դերը, որը կարելի է պատկերացնել: Նրա արտաքին տեսքի և ներքին զգացողությունների միջև անջատումը մեծ է՝ նա կարող է թվալ գործնական, մինչդեռ կառավարում է զգալի ցավ և սահմանափակում:

Սեզարական բաժինը մեծ որովայնի վիրահատություն է: Վիրաբույժը կտրում է յոթ շերտ հյուսվածք՝ արգանդին հասնելու համար, և վերականգնումը ներառում է ներսից դուրս բուժում՝ նորածնի խնամքի ընթացքում: Առաջին 24–48 ժամվա ընթացքում նա կարող է անհրաժեշտություն ունենալ անկողնուց դուրս գալու, սանհանգույց գնալու և երեխային պահելու համար: Խեղդելը, ծիծաղելը և փռշտալը ցավոտ են՝ բարձը կտրվածքի դեմ պահելը օգնում է: Նա սկզբում կունենա կատետեր և կարող է դժվարություններ ունենալ աղիքային շարժումների հետ մի քանի օր (սեզարական ծննդից հետո գազի ցավը հայտնի է որպես անհարմար): Ճանապարհորդության սահմանափակումները սովորաբար տևում են 2–6 շաբաթ՝ կախված մատակարարից: Նա չպետք է բարձրացնի որևէ բան, որը ծանր է երեխայից, առնվազն 6 շաբաթ: Ծռվելը, ձգվելը և հասնելը սահմանափակված են: Նա չի կարող անել լվացք, վակուում, տանել մեքենայի նստատեղեր կամ կառավարել սնունդ: Սա ոչ թե առաջարկություններ են, այլ բժշկական սահմանափակումներ, որոնք նախատեսված են կտրուկ բարդությունների և ներքին վնասների կանխարգելման համար: Կտրումը ինքնին պահանջում է 6–8 շաբաթ, որպեսզի արտաքին վերքը փակվի, բայց արգանդի սպիի և որովայնի ֆասցիայի ներքին բուժումը շարունակվում է ամիսներ: Ադհեզիաները (ներքին սպիի հյուսվածք) կարող են առաջացնել ցավ և քաշի զգացումներ մեկ տարի կամ ավելի: Կտրումի շուրջ անզգայությունը սովորական է և կարող է լինել մշտական: Էմոցիոնալ առումով, սեզարական ծննդից հետո վերականգնումը կարող է ունենալ լրացուցիչ ծանրություն: Եթե սեզարականը անպլանավորված կամ արտակարգ էր, նա կարող է մշակել հիասթափություն, վախ կամ տրավմա՝ ֆիզիկական վերականգնման հետ միասին: Ն حتی պլանավորված սեզարականը կրում է յուրահատուկ փորձ՝ վիրահատության ընթացքում արթուն լինելը և երեխային հանդիպելը, երբ անզգայացված է կրծքից ներքև:

Պելվիկ հատակը մկանների խումբ է, որը ձևավորում է սանդղակային կառուցվածք պելվիսի հիմքում, աջակցելով միզապարկին, արգանդին և հաստ աղիքին: Հղիության և վագինալ ծննդի ընթացքում այս մկանները ձգվում, թուլանում և sometimes ենթարկվում են ուղղակի վնասի: Նույնիսկ սեզարական ծնունդները ներառում են 9 ամիս ավելացված պելվիկ հատակի բեռ հղիությունից: Ծննդից հետո պելվիկ հատակի ֆունկցիոնալության խանգարումը կարող է արտահայտվել որպես՝ սթրեսային միզային անբավարարություն (միզելու արտահոսք, երբ հազում, փռշտում, ծիծաղում կամ մարզվում), միզելու հրատապություն (հանկարծակի միզելու անհրաժեշտություն՝ առանց պահելու հնարավորության), պելվիկ օրգանների պրոլապս (ծանրության, ճնշման կամ փքվածության զգացում վագինայում), կղանքի անբավարարություն կամ հրատապություն, և ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ: Այս խնդիրները ազդում են մինչև 35%-ի վրա կանանց առաջին տարվա ընթացքում ծննդից հետո, և շատերը շարունակվում են երկարաժամկետ, եթե չբուժվեն: Տխրությունը այն է, որ այս պայմաններից շատերը բարձր բուժելի են պելվիկ հատակի ֆիզիկական թերապիայի միջոցով՝ ֆիզիոթերապիայի մասնագիտացված ձև, որը գնահատում և վերականգնում է այս մկանները: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պելվիկ հատակի PT-ն այնքան же արդյունավետ է, որքան վիրահատությունը շատ տեսակի անբավարարությունների և պրոլապսի համար: Շատ եվրոպական երկրներում ծննդից հետո պելվիկ հատակի վերականգնումը ստանդարտ խնամքի ձև է: ԱՄՆ-ում, այն հազվադեպ է առաջարկվում կանխարգելիչ: Նա կարող է չբարձրացնել այս ախտանիշները, քանի որ նրան ասել են 'երեխա ունենալուց հետո արտահոսքը նորմալ է': Դա տարածված է, բայց դա այն չէ, ինչին նա պետք է պարզապես համաձայնի: Եթե նա զգում է որևէ պելվիկ հատակի ախտանիշ, պելվիկ հատակի PT-ի ուղեգիրը ամենակարևոր քայլն է:

Ծննդից հետո վերականգնման ընթացքում գործնական բեռը մեծ է, և այն աստիճանը, որով դուք այն կլանում եք, ուղղակիորեն կապված է նրա բուժման հետ: Սա ոչ թե 'օգնելու' մասին է, այլ նրա բուժման ընթացքում տնային և ընտանեկան գործերը պահպանելու աշխատանքը համատեղելու մասին: Սնունդ: պլանավորեք, պատրաստեք կամ կազմակերպեք սնունդ ընտանիքի համար: Accept every meal train offer. Stock easy, nutritious snacks (protein, fruit, cheese, nuts) that she can eat one-handed while feeding the baby. Hydration is critical, especially if she's breastfeeding — keep water accessible everywhere. Cleaning: maintain a functional home without expecting perfection. Dishes, laundry (there's SO much laundry with a newborn), basic tidying, and trash removal. If you can afford it, hire a cleaning service for the first months. Baby care: learn to change diapers, give baths, dress the baby, soothe the baby, and handle wake-ups independently. Don't hand the baby back every time it cries. She needs you to be a parent, not a babysitter who summons her for the hard parts. Logistics: manage appointment scheduling (for the baby and for her), handle insurance and medical billing, coordinate with family, respond to messages people send asking about the baby, and manage household admin. This is the invisible work that continues regardless of a new baby and someone needs to handle it. The mental load — remembering, tracking, planning — is as exhausting as the physical work. Take ownership of tasks rather than waiting to be assigned them.

Ստանդարտ բժշկական խորհուրդն է սպասել 6 շաբաթվա հետծննդյան ստուգումից հետո, բայց այս ժամանակահատվածը վերաբերում է նվազագույն վերքի բուժմանը, այլ ոչ թե պատրաստակամությանը: Շատ կանայք ֆիզիկապես կամ էմոցիոնալ պատրաստ չեն ներթափանցող սեռական հարաբերության համար 6 շաբաթվա ընթացքում, և շատերը չեն լինի ամիսներ շարունակ: Ահա, թե ինչ է տեղի ունենում. պերինեալ պատռվածքները դեռ կարող են զգայուն լինել: Սեզարական կտրումները դեռ կարող են ներսից բուժվել: Վագինալ հյուսվածքը էստրոգենից զուրկ է (特别如果 breastfeeding), مما يجعلها أكثر جفافًا ورقة. Միզապարկի մկանները կարող են լինել թուլացած կամ սպազմի մեջ: Նա կարող է վախենալ, որ սեքսը ցավոտ կլինի՝ և այդ վախը միայն կարող է առաջացնել պելվիկ հատակի պահպանում, որը ցավոտ է դարձնում ներթափանցումը: Էմոցիոնալ առումով, նա կարող է զգալ 'հպված' մշտական ֆիզիկական շփումից երեխայի հետ: Մարմնի պատկերացման խնդիրները, քնի պակասը, հորմոնալ փոփոխությունները և նոր մայրության ինքնության փոփոխությունը բոլորն ազդում են ցանկության վրա: Կաթի տալը ճնշում է էստրոգենը, ինչը ուղղակիորեն նվազեցնում է լիբիդոն և վագինալ լուբրիկացիան: Սեռական հարաբերության վերադառնալու ժամանակացույցը պետք է սահմանվի նրա պատրաստակամությամբ, այլ ոչ թե օրացույցով: Երբ նա պատրաստ լինի, գնացեք չափազանց դանդաղ: Օգտագործեք առատ քանակությամբ լուբրիկանտ: Սկսեք ոչ ներթափանցող մտերմությունից: Հաճախ ստուգեք ցանկացած սեռական գործունեության ընթացքում: Եվ եթե նա ասում է, որ ինչ-որ բան ցավում է, անմիջապես կանգնեք: Առաջին հետծննդյան սեռական փորձը սահմանում է տոնը ամիսների համար՝ անվտանգ, մեղմ և ճնշումից զերծ դարձնելը պաշտպանում է ձեր սեռական հարաբերությունը երկարաժամկետ: