Հետծննդյան զայրույթ — Ինչպես կարող են գործընկերները օգնել (առանց վատթարացնելու)

Հետծննդյան զայրույթը պերինատալ տրամադրության խանգարումների ամենաանհայտ ախտանիշներից մեկն է: Երբ մենք մտածում ենք հետծննդյան դեպրեսիայի մասին, պատկերացնում ենք tristeza և լաց: Բայց շատ կանանց համար PPD և PPA (հետծննդյան անհանգստություն) արտահայտվում են որպես ինտենսիվ, անհամաչափ զայրույթ: Նա զայրանում է մի ամանների համար, որը թողել է լվացարանում: Նա խփում է կաբինետներին: Նա վոլկանային արձագանք ունի մի փոքր անհանգստության: Նա զայրանում է ցածր մակարդակի զայրույթով, որը գունավորում է ամեն ինչ: Սա բնավորության թերություն չէ կամ ապացույց, որ մայրությունը կոտրել է նրա անձը: Սա ուղեղի քիմիա է: Քնի պակասը միայն կարող է առաջացնել զայրույթի նման ախտանիշներ, երբ վնասում է նախաճակարի կեղևը (իմպուլսների վերահսկում) և ակտիվացնում ամիգդալան (վտանգի արձագանք): Ավելացրեք հորմոնալ խառնաշփոթը, նորածնի կյանքը պահպանելու ծանր պատասխանատվությունը, հնարավոր ծննդյան տրավման, կաթի դժվարությունները և մանկական խնամքի անընդհատ, վերջ չունեցող բնույթը — և զայրույթը ռացիոնալ արձագանք է մի գերաբեռնված նյարդային համակարգից: Նա հավանաբար վախեցած է իր սեփական զայրույթից: Շատ կանայք, ովքեր ունեն հետծննդյան զայրույթ, նկարագրում են, որ զգում են, որ իրենց վրա են տիրում — կարծես դիտում են իրենց արձագանքը և չեն կարողանում կանգնեցնել: Հետագայում զգացվող ամոթը մեծ է:

Այո: Հետծննդյան դեպրեսիան միշտ չէ, որ նման է դեպրեսիայի: Դիագնոստիկ չափանիշները ներառում են շարունակական գրգռվածություն, որը կարող է արտահայտվել որպես զայրույթ: Հետծննդյան անհանգստությունը (PPA) նույնիսկ ավելի հավանական է, որ արտահայտվի որպես զայրույթ — հիպեր vigilancia, արագ մտածումներ և մոտեցող մահվան զգացում, որոնք բնորոշում են անհանգստությունը, կարող են հեշտությամբ վերածվել զայրույթի, երբ ինչ-որ բան սպառնում է երեխայի ռեժիմին կամ նրա խոցելի վերահսկողության զգացողությանը: Որոշ կանայք միաժամանակ երկու վիճակներ ունեն: Զայրույթը կարող է փոխարինվել լացով, պանիկայով կամ անզգայությամբ: Այն հաճախ հասնում է գագաթնակետին երեկոյան (երբ հոգնածությունը ամենաբարձրն է) կամ գիշերային կերակրումների ժամանակ (երբ քնի պակասը ամեն ինչ վատթարանում է): Եթե դուք տեսնում եք մի օրինաչափություն — զայրույթ, որը անհամաչափ է խթանողին, որը սկսվել է կամ վատթարացել է ծնվելուց հետո, որը նա չի կարողանում վերահսկել և որի համար նա հետո մեղավոր է զգում — դա կլինիկական պատկեր է, որը արժե ներկայացնել մասնագետի: Նա կարող է դիմադրել PPD պիտակին, քանի որ չի զգում 'դեպրեսիվ': Դա լավ է: Պիտակը կարևոր չէ, քան օգնություն ստանալը.

Երբ նա զայրույթի վիճակում է, նրա նյարդային համակարգը պայքարի կամ փախուստի վիճակում է: Լոգիկան չի գործում: Հիմնավորումը չի գործում: Ասել, որ նա չափազանց արձագանքում է, բացարձակապես չի գործում: Ինչը գործում է: Սրացումը նվազեցնելով հանգիստ ներկայություն: Նվազեցրեք ձեր ձայնը (չեք կարող շշուկով խոսել — դա զգացվում է որպես հովանավորություն — պարզապես խոսեք հանգիստ և հավասար): Մի խաչեք ձեր ձեռքերը կամ կանգնեք նրա վրա: Ասեք ինչ-որ բան, ինչպիսիք են 'Ես լսում եմ ձեզ: Սա դժվար է: Ես այստեղ եմ': Եթե նա զայրույթը ուղղում է ձեզ վրա կոնկրետ մեղադրանքներով, դիմադրեք ինքնապաշտպանելու ցանկությանը այդ պահին: Դուք կարող եք անդրադառնալ բովանդակությանը հետո: Այժմ զգացմունքը տարածություն է պահանջում: Եթե երեխան անվտանգ է, առաջարկեք վերցնել երեխային, որպեսզի նա կարողանա մի պահ միայնակ լինել: Иногда, что ей нужно больше всего, это уйти в другую комнату, закрыть дверь и дышать, не требуя от нее ничего в течение пяти минут. После того, как буря пройдет, не ведите себя так, будто ничего не произошло — но и не возвращайтесь к этому. Простое 'Это было тяжело. Я тебя люблю. Ты хочешь поговорить об этом или просто посидеть здесь?' дает ей возможность выбора следующего шага.

Այս հարցը, որը ոչ ոք չի ուզում հարցնել, բայց կարևոր է: Երեխային վնասելու մասին ներթափանցող մտքերը իրականում PPA-ի սովորական հատկանիշ են — դրանք անհանգստացնող, ցանկալի մտքեր են, որոնք նա գտնում է սարսափելի: Մտքի ունենալը չի նշանակում, որ նա ռիսկի տակ է գործողության մեջ: Ներթափանցող մտքեր ունեցող կանայք սովորաբար հիպեր vigilancia են անվտանգության մասին, քանի որ մտքերը նրանց շատ վախեցնում են: Սակայն, եթե նրա զայրույթը արտահայտվում է երեխայի նկատմամբ — երեխային գոռալ, կոպիտ վերաբերմունք, ցնցում, լացին զայրույթով արձագանքելու անկարողություն — դա պահանջում է անհետաձգելի գործողություն: Ոչ թե պատիժ կամ դատապարտում, այլ անհետաձգելի աջակցություն: Սա ճգնաժամի մեջ գտնվող մայր է, ոչ թե մայր, ով չի սիրում իր երեխային: Դուք կարող եք անել ամենակարևոր բան՝ դառնալ երեխայի պաշտպան: Եթե նա իր սահմանին է երեխայի լացից, վերցրեք: Ամեն անգամ: Մեկնաբանություն չանելով նրա արձագանքի մասին: Եվ ստացեք մասնագիտական օգնություն անհապաղ: Պերինատալ հոգեբույժը կամ PPD մասնագետը կարող է գնահատել նրան և տրամադրել բուժում, որը վերաբերում է հետծննդյան զայրույթի հատուկ նյարդաքիմիային:

Կարճ պատասխան. ավելի շուտ, քան դուք կարծում եք: Եթե հետծննդյան զայրույթը կանոնավոր երևույթ է — շաբաթական մի քանի անգամ, առաջին ամսից ավելի երկար տևողություն կամ ժամանակի ընթացքում ուժեղանալով — ժամանակն է խոսել մասնագետի հետ: Դուք պետք չէ սպասել, մինչև ամեն ինչ 'բավական վատ լինի': Օգնություն ստանալու համար պահանջվող տառապանքի շեմ չկա: Լավ մեկնարկային կետ է նրա OB-GYN-ը կամ մորական բուժքույրը, որոնք կարող են սքրինինգ անել պերինատալ տրամադրության խանգարումների համար և ուղարկել մասնագետի: Պերինատալ թերապևտներն ու հոգեբույժները հատուկ պատրաստված են հետծննդյան շրջանի յուրահատուկ նյարդաքիմիայի համար: Եթե նա դիմադրում է ինքնուրույն գնալուն, դուք կարող եք զանգահարել նրա մատակարարին և հայտնել ձեր մտահոգությունները — նրանք չեն կարող նրա տեղեկատվությունը ձեզ հետ կիսել, բայց կարող են լսել ձեր մտահոգությունները: Հետծննդյան զայրույթի բուժումը սովորաբար ներառում է թերապիա (հաճախ CBT կամ DBT զայրույթի կառավարման համար), անհրաժեշտության դեպքում դեղորայք (SSRIs-ը անվտանգ են կաթի ժամանակ), և նպաստող գործոնների, ինչպիսիք են քնի պակասը և աջակցության բացակայությունը: Շատ կանայք տեսնում են զգալի բարելավում բուժման սկսվելուց մի քանի շաբաթ անց: