Kedekatan Setelah Menopause — Apa yang Perlu Diketahui Pasangan

Istilah medisnya adalah sindrom genitourinari menopause (GSM), dan ini mempengaruhi hingga 80% wanita pasca-menopause. Ketika estrogen menurun, jaringan vagina menjadi tipis, kehilangan elastisitas, dan memproduksi lebih sedikit pelumas alami. pH berubah, membuatnya lebih rentan terhadap infeksi. Jaringan dapat menjadi begitu rapuh sehingga penetrasi menyebabkan mikro robekan — luka kecil yang sebenarnya. Bayangkan berhubungan seks dengan luka kertas di dalam tubuh Anda. Itulah yang mungkin dia alami. Ini bukan sesuatu yang bisa dia atasi dengan kemauan, dan umumnya akan semakin buruk tanpa pengobatan, bukan semakin baik. Kabar baiknya: pengobatan yang efektif ada. Estrogen vagina (krim, cincin, atau tablet) aman untuk sebagian besar wanita dan bekerja secara lokal. Pelumas dan pelembap yang dijual bebas membantu. Opsi baru seperti ospemifene dan terapi laser tersedia. Tetapi dia harus berbicara dengan dokternya, dan banyak wanita merasa terlalu malu. Anda dapat membantu menormalkan percakapan itu.

Penurunan libido selama dan setelah menopause sangat umum. Testosteron — ya, wanita juga memproduksinya — menurun secara signifikan selama menopause, dan ini adalah penggerak utama hasrat seksual. Kehilangan estrogen mempengaruhi rangsangan dan sensasi. Tambahkan tidur yang buruk, hot flashes, masalah citra tubuh, perubahan suasana hati, dan stres, dan sebenarnya luar biasa bahwa ada wanita menopause yang ingin berhubungan seks sama sekali. Tetapi yang penting adalah: libido rendah tidak sama dengan 'tidak mencintaimu' atau 'tidak tertarik padamu.' Ini adalah sirkuit otak yang berbeda. Dia mungkin mencintaimu dengan dalam dan menemukanmu menarik dan tetap tidak memiliki minat pada seks. Itulah kenyataan hormon. Beberapa wanita merindukan kehilangan libido mereka. Yang lain merasa lega karenanya. Kedua respons itu valid. Yang penting adalah Anda berbicara tentangnya secara terbuka, tanpa penilaian, dan menemukan cara maju yang bekerja untuk kalian berdua. Jika libido rendah mengganggunya, ada opsi — terapi hormon, mengatasi gejala yang mendasari, obat-obatan tertentu. Tetapi keputusan untuk mengejar pengobatan harus menjadi miliknya.

Waktu dan nada adalah segalanya. Jangan membahasnya di tempat tidur, setelah penolakan, atau selama argumen. Pilih momen netral — berjalan-jalan, malam yang tenang, perjalanan mobil — dan pimpin dengan cinta, bukan frustrasi. Cobalah: 'Saya ingin berbicara tentang kita — bukan untuk mengeluh, tetapi karena saya merindukan kedekatan denganmu dan saya ingin menyelesaikannya bersama.' Kata 'bersama' sangat penting. Ini bukan tentang memenuhi kebutuhan Anda dengan mengorbankan dia. Ini tentang menemukan normal baru yang menghormati kalian berdua. Siapkan diri Anda bahwa dia mungkin menangis, marah, atau menutup diri. Salah satu dari respons itu tidak apa-apa. Dia mungkin membawa rasa malu tentang perubahan dan mendengar Anda membahasnya mengkonfirmasi ketakutan terburuknya. Kehadiran Anda yang tenang dan tidak menghakimi pada saat itu lebih penting daripada apa pun yang Anda katakan. Dan bersiaplah untuk mendengarkan lebih banyak daripada berbicara. Dia mungkin telah menunggu percakapan ini dan memiliki banyak hal untuk dibagikan.

Mendefinisikan ulang kedekatan berarti memperluas definisi seks Anda di luar penetrasi dan orgasme. Bagi banyak pasangan pasca-menopause, kehidupan intim yang paling memuaskan mencakup berbagai aktivitas: pemanasan yang lebih lama, seks oral, masturbasi timbal balik, pijat, sentuhan sensual, menggunakan mainan, mandi bersama, atau sekadar berpelukan kulit ke kulit. Ini mungkin berarti seks terjadi lebih jarang tetapi lebih disengaja dan terhubung saat itu terjadi. Beberapa pasangan menemukan bahwa menjadwalkan kedekatan — daripada menunggu hasrat spontan — sebenarnya bekerja dengan baik, karena menghilangkan tekanan inisiasi dan memberi kedua pasangan waktu untuk mempersiapkan mental. Tujuannya adalah kesenangan dan koneksi, bukan performa. Jika penetrasi adalah bagian dari kedekatan Anda, penggunaan pelumas yang banyak bukanlah pilihan — itu penting. Pelumas berbasis silikon bertahan lebih lama; yang berbasis air kompatibel dengan mainan dan kondom. Pemanasan dengan pemanasan yang lebih lama memberi tubuhnya lebih banyak waktu untuk merespons. Posisi yang memungkinkan dia mengontrol kedalaman dan kecepatan sering kali bekerja dengan baik.

Estrogen vagina adalah pengobatan standar emas untuk GSM dan dianggap aman untuk sebagian besar wanita, termasuk banyak yang memiliki riwayat kanker payudara (meskipun dia harus mengonfirmasi dengan onkologisnya). Ini bekerja secara lokal, memiliki penyerapan sistemik minimal, dan dapat secara dramatis meningkatkan kesehatan jaringan vagina, pelumasan, dan kenyamanan saat berhubungan seks. Hasil biasanya muncul dalam 4-12 minggu. HRT sistemik (pil atau patch) dapat membantu dengan libido dan gejala menopause secara keseluruhan. Terapi testosteron untuk wanita digunakan di luar label di beberapa negara dan memiliki bukti yang mendukung penggunaannya untuk hasrat rendah, meskipun ketersediaannya bervariasi. Keputusan tentang hormon adalah miliknya untuk dibuat dengan dokternya. Peran Anda adalah mendukung apa pun yang dia pilih — termasuk memilih untuk tidak menggunakan hormon. Apa yang dapat Anda lakukan adalah membantu menghilangkan hambatan: tawarkan untuk pergi ke janji temu, bantu meneliti opsi, validasi bahwa mencari pengobatan untuk kesehatan seksual sama sahnya dengan mengobati kondisi medis lainnya.