Amarah Pasca Melahirkan — Bagaimana Pasangan Dapat Membantu (Tanpa Memperburuknya)

Amarah pasca melahirkan adalah salah satu gejala yang paling tidak dikenali dari gangguan suasana hati perinatal. Ketika kita memikirkan depresi pasca melahirkan, kita membayangkan kesedihan dan tangisan. Namun bagi banyak wanita, PPD dan PPA (kecemasan pasca melahirkan) muncul sebagai kemarahan yang intens dan tidak proporsional. Dia marah karena piring yang tertinggal di wastafel. Dia membanting lemari. Dia bereaksi secara vulkanik terhadap frustrasi kecil. Dia mendidih dengan kemarahan yang rendah yang mewarnai segalanya. Ini bukan cacat karakter atau bukti bahwa menjadi ibu telah merusak kepribadiannya. Ini adalah kimia otak. Kurang tidur saja dapat menghasilkan gejala seperti kemarahan dengan mengganggu korteks prefrontal (pengendalian impuls) sambil mengaktifkan amigdala (respons ancaman). Tambahkan perubahan hormonal, tanggung jawab yang luar biasa untuk menjaga bayi baru lahir tetap hidup, kemungkinan trauma kelahiran, kesulitan menyusui, dan sifat perawatan bayi yang tak henti-hentinya — dan kemarahan adalah respons rasional dari sistem saraf yang kewalahan. Dia mungkin merasa ngeri dengan kemarahannya sendiri. Banyak wanita dengan amarah pasca melahirkan menggambarkan merasa terpesona — seperti mereka sedang menonton diri mereka bereaksi dan tidak bisa menghentikannya. Rasa malu setelahnya sangat besar.

Ya. Depresi pasca melahirkan tidak selalu terlihat seperti depresi. Kriteria diagnostik mencakup mudah tersinggung yang persisten, yang dapat muncul sebagai kemarahan. Kecemasan pasca melahirkan (PPA) bahkan lebih mungkin muncul sebagai kemarahan — kewaspadaan berlebihan, pikiran yang berlarian, dan rasa doom yang akan datang yang menjadi ciri kecemasan dapat dengan mudah berubah menjadi kemarahan ketika sesuatu mengancam rutinitas bayi atau rasa kontrolnya yang rapuh. Beberapa wanita mengalami keduanya secara bersamaan. Kemarahan mungkin bergantian dengan tangisan, panik, atau mati rasa. Ini sering kali memuncak di malam hari (ketika kelelahan paling tinggi) atau selama menyusui malam (ketika kurang tidur memperburuk segalanya). Jika kamu melihat pola — kemarahan yang tidak proporsional terhadap pemicu, yang dimulai atau memburuk setelah melahirkan, yang tampaknya tidak bisa dia kendalikan, dan yang dia rasa bersalah setelahnya — itu adalah gambaran klinis yang layak dibawa ke profesional. Dia mungkin menolak label PPD karena dia tidak merasa 'depresi.' Itu tidak masalah. Label itu kurang penting daripada mendapatkan bantuan.

Ketika dia dalam keadaan marah, sistem sarafnya berada dalam mode bertarung atau melarikan diri. Logika tidak berfungsi. Penalaran tidak berfungsi. Mengatakan kepadanya bahwa dia bereaksi berlebihan sama sekali tidak berfungsi. Apa yang berhasil: de-eskalasi melalui kehadiran yang tenang. Turunkan suaramu (jangan berbisik — itu terasa merendahkan — cukup bicaralah dengan tenang dan merata). Jangan menyilangkan tanganmu atau berdiri di atasnya. Katakan sesuatu seperti 'Saya mendengarmu. Ini sulit. Saya di sini.' Jika dia mengarahkan kemarahan padamu dengan tuduhan spesifik, tahan dorongan untuk membela diri saat itu. Kamu bisa membahas konten nanti. Saat ini, emosi membutuhkan ruang. Jika bayi aman, tawarkan untuk mengambil bayi agar dia bisa memiliki momen sendiri. Terkadang apa yang dia butuhkan adalah pergi ke ruangan lain, menutup pintu, dan bernapas tanpa seseorang yang membutuhkan sesuatu darinya selama lima menit. Setelah badai berlalu, jangan bertindak seolah tidak ada yang terjadi — tetapi juga jangan mengulangnya. Sebuah 'Itu sulit. Saya mencintaimu. Apakah kamu ingin membicarakannya atau hanya duduk di sini?' memberinya kendali atas langkah selanjutnya.

Ini adalah pertanyaan yang tidak ingin diajukan siapa pun, tetapi itu penting. Pikiran intrusif tentang menyakiti bayi sebenarnya adalah fitur umum dari PPA — itu adalah pikiran yang mengganggu dan tidak diinginkan yang dia anggap mengerikan. Memiliki pikiran itu tidak sama dengan berisiko untuk bertindak atasnya. Wanita dengan pikiran intrusif biasanya sangat waspada terhadap keselamatan karena pikiran itu sangat menakutkan bagi mereka. Namun, jika kemarahannya diekspresikan terhadap bayi — berteriak pada bayi, perlakuan kasar, mengguncang, ketidakmampuan untuk merespons tangisan tanpa kemarahan — itu memerlukan tindakan segera. Bukan hukuman atau penilaian, tetapi dukungan segera. Ini adalah seorang ibu dalam krisis, bukan ibu yang tidak mencintai anaknya. Hal terpenting yang dapat kamu lakukan adalah menjadi penyangga bagi bayi. Jika dia sudah di batasnya dengan bayi yang menangis, ambil alih. Setiap kali. Tanpa komentar tentang reaksinya. Dan dapatkan bantuan profesional dengan segera. Seorang psikiater perinatal atau spesialis PPD dapat mengevaluasinya dan memberikan perawatan yang mengatasi kimia neuro khusus dari amarah pasca melahirkan.

Jawaban singkat: lebih cepat daripada yang kamu pikirkan. Jika amarah pasca melahirkan adalah kejadian reguler — beberapa kali seminggu, berlangsung lebih dari sebulan pertama, atau semakin intens seiring waktu — saatnya untuk berbicara dengan profesional. Kamu tidak perlu menunggu sampai keadaan 'cukup buruk.' Tidak ada ambang penderitaan yang diperlukan untuk layak mendapatkan bantuan. Titik awal yang baik adalah OB-GYN atau bidan, yang dapat melakukan skrining untuk gangguan suasana hati perinatal dan merujuk ke spesialis. Terapis dan psikiater perinatal dilatih khusus dalam kimia neuro unik dari periode pasca melahirkan. Jika dia menolak untuk pergi sendiri, kamu dapat menghubungi penyedianya dan menyampaikan kekhawatiranmu — mereka tidak dapat membagikan informasi tentangnya kepadamu, tetapi mereka dapat mendengarkan kekhawatiranmu. Perawatan untuk amarah pasca melahirkan biasanya melibatkan terapi (sering kali CBT atau DBT untuk manajemen kemarahan), pengobatan jika sesuai (SSRI aman selama menyusui), dan mengatasi faktor-faktor yang berkontribusi seperti kurang tidur dan kurangnya dukungan. Banyak wanita melihat perbaikan signifikan dalam beberapa minggu setelah memulai perawatan.