5 Tanda Bahaya Kehamilan yang Harus Diketahui Setiap Pasangan

Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah — jenis yang dia deskripsikan sebagai sakit kepala terburuk dalam hidupnya, atau sangat berbeda dari sakit kepala yang pernah dia alami sebelumnya — disertai dengan gangguan penglihatan adalah tanda peringatan khas dari preeklampsia. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, dan dapat berkembang menjadi kejang (eklampsia) atau gagal organ dalam beberapa jam.

Preeclampsia mempengaruhi 5-8% kehamilan dan ditandai dengan tekanan darah yang sangat tinggi yang merusak pembuluh darah di seluruh tubuh. Ini biasanya berkembang setelah 20 minggu tetapi dapat muncul lebih awal atau bahkan setelah melahirkan.

Perubahan visual yang perlu diperhatikan: penglihatan kabur, melihat bintik-bintik atau cahaya berkedip, kehilangan penglihatan sementara di satu atau kedua mata, atau sensitivitas terhadap cahaya. Gejala terkait lainnya termasuk pembengkakan mendadak di wajah dan tangan (bukan pembengkakan pergelangan kaki yang normal — ini berbeda), nyeri di perut bagian atas kanan (di bawah tulang rusuk, menunjukkan keterlibatan hati), mual atau muntah mendadak di trimester kedua atau ketiga, dan peningkatan berat badan yang cepat akibat retensi cairan dalam beberapa hari.

Mengapa pasangan perlu mengetahui ini: dia mungkin meremehkan gejala ini. Sakit kepala umum terjadi selama kehamilan, dan dia mungkin menganggapnya sebagai dehidrasi atau stres. Pembengkakan umum terjadi selama kehamilan, dan dia mungkin tidak menyadari bahwa pembengkakan wajah dan tangan berbeda dari pembengkakan pergelangan kaki. Anda mungkin memperhatikan perubahan ini sebelum dia melakukannya — atau Anda mungkin menjadi orang yang mengatakan, "Sakit kepala ini berbeda. Kita akan pergi ke UGD."

Preeclampsia adalah penyebab kematian maternal kedua terbesar di seluruh dunia. Satu-satunya pengobatan adalah persalinan. Deteksi dini melalui pengenalan gejala ini dapat menyelamatkan nyawa. Jangan menelepon kantor dan menunggu panggilan balik. Pergilah ke UGD.

Setiap perdarahan yang membasahi pembalut dalam satu jam atau kurang adalah keadaan darurat medis pada tahap kehamilan mana pun. Jangan tunggu untuk melihat apakah itu melambat. Jangan coba menilai sendiri. Segera pergi ke UGD.

Di trimester pertama, perdarahan berat dapat menunjukkan keguguran (yang mungkin memerlukan intervensi medis untuk mencegah kehilangan darah yang berbahaya) atau kehamilan ektopik — sel telur yang dibuahi tertanam di luar rahim, paling umum di tuba falopi. Kehamilan ektopik yang pecah menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa. Tanda peringatan dari pecahnya kehamilan ektopik: nyeri tajam mendadak di satu sisi, pusing atau pingsan, dan nyeri di ujung bahu.

Di trimester kedua dan ketiga, perdarahan berat lebih mengkhawatirkan karena dapat menunjukkan plasenta previa (plasenta sebagian atau sepenuhnya menutupi serviks) atau abrupsi plasenta (plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum persalinan). Abrupsi plasenta adalah keadaan darurat yang sebenarnya — itu memutus pasokan oksigen bayi dan dapat menyebabkan perdarahan besar pada ibu. Tanda-tandanya termasuk perdarahan berat, nyeri perut parah, perut yang kaku atau nyeri, dan nyeri punggung.

Bagaimana dengan bercak ringan? Bercak ringan (beberapa tetes) umum terjadi, terutama di trimester pertama, dan biasanya tidak berbahaya. Namun, itu tetap memerlukan panggilan kepada penyedia dalam waktu 24 jam. Perbedaan antara "panggil dokter" dan "pergi ke UGD" adalah volume dan gejala yang menyertainya.

Sebagai pasangan, inilah peran Anda: jika dia menelepon Anda dari kamar mandi dan mengatakan dia berdarah, pergi ke arahnya. Tanyakan seberapa banyak — apakah itu tetesan atau mengalir? Apakah ada rasa sakit? Apakah dia pusing? Jika ada keraguan, Anda masuk. Rumah sakit tidak akan pernah menyalahkan Anda karena berhati-hati.

Setelah sekitar 28 minggu, pola gerakan bayi menjadi relatif konsisten. Setiap bayi berbeda — beberapa sangat aktif, beberapa lebih lembut — tetapi hal yang penting adalah pola individu bayi. Perubahan yang mencolok dari pola tersebut adalah alasan untuk bertindak.

Pendekatan standar adalah menghitung tendangan: sekali sehari (sebaiknya pada waktu ketika bayi biasanya aktif), dia berbaring di sisinya dan menghitung berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk merasakan 10 gerakan yang berbeda. Tendangan, gulungan, dorongan, dan cegukan semuanya dihitung. Kebanyakan bayi mencapai 10 dalam waktu 30 menit hingga 2 jam.

Kapan harus khawatir: jika dia tidak merasakan 10 gerakan dalam 2 jam, jika bayi telah jauh lebih tenang dari biasanya selama beberapa jam, atau jika dia merasa ada yang tidak beres. Naluri maternal tentang penurunan gerakan adalah tanda peringatan paling awal dalam banyak kasus distress janin.

Langkah pertama: biarkan dia minum sesuatu yang dingin dan manis (jus jeruk adalah yang klasik), berbaring di sisi kiri, dan fokus pada gerakan selama satu jam. Seringkali bayi akan terbangun. Jika tidak — atau jika dia masih merasa tidak nyaman — hubungi penyedia atau pergi langsung ke ruang bersalin untuk pemantauan. Jangan tunggu sampai besok. Jangan tunggu sampai janji pagi.

Penurunan gerakan janin dapat menunjukkan masalah dengan tali pusat, insufisiensi plasenta (plasenta tidak memberikan cukup nutrisi atau oksigen), atau komplikasi lainnya. Dalam banyak kasus, deteksi dini melalui menghitung tendangan memungkinkan intervensi yang menyelamatkan nyawa bayi.

Sebagai pasangannya, Anda mungkin menjadi orang yang mendorongnya untuk menelepon. Wanita sering ragu, khawatir dianggap merepotkan atau bereaksi berlebihan. Jadilah orang yang mengatakan: "Mari kita periksa saja. Saya lebih suka pergi untuk tidak ada apa-apa daripada tidak pergi saat ada yang salah."

Suhu di atas 100.4°F (38°C) selama kehamilan memerlukan perhatian medis segera. Demam bukan hanya tidak nyaman selama kehamilan — itu dapat langsung membahayakan bayi yang sedang berkembang dan mungkin menandakan infeksi yang berbahaya.

Mengapa demam berbahaya: di trimester pertama, suhu tubuh yang tinggi yang berkelanjutan telah dikaitkan dengan cacat tabung saraf. Sepanjang kehamilan, demam dapat menunjukkan infeksi yang dapat memicu persalinan prematur. Infeksi tertentu — terutama korioamnionitis (infeksi cairan amniotik dan membran) — adalah keadaan darurat medis yang memerlukan persalinan segera.

Penyebab umum demam selama kehamilan: infeksi saluran kemih (sangat umum selama kehamilan dan dapat dengan cepat berkembang menjadi infeksi ginjal), influenza dan COVID-19 (keduanya memiliki risiko lebih tinggi untuk penyakit parah selama kehamilan), penyakit yang ditularkan melalui makanan (listeriosis, salmonella), apendisitis atau infeksi perut lainnya, dan korioamnionitis (demam + keluarnya cairan berbau busuk + nyeri rahim = keadaan darurat).

Apa yang harus dilakukan: ambil suhu tubuhnya dengan termometer yang sebenarnya. Jika di atas 100.4°F, berikan acetaminophen (Tylenol) untuk demam — aman selama kehamilan. JANGAN berikan ibuprofen (Advil, Motrin) atau aspirin. Dorong untuk minum cairan. Hubungi kantor OB-nya atau pergi ke perawatan darurat.

Pergi ke UGD jika: demam di atas 102°F, dia mengalami menggigil atau bergetar, ada nyeri perut atau nyeri rahim, ada keluarnya cairan vagina yang berbau busuk, dia mengalami kontraksi, dia bingung atau sangat mengantuk, atau demam tidak merespons acetaminophen.

Pencegahan itu penting: vaksin flu dan vaksin COVID dianjurkan selama kehamilan. Jika dia belum divaksinasi, diskusikan dengan penyedianya. Ini bukan hanya untuknya — antibodi maternal melintasi plasenta dan melindungi bayi di bulan-bulan pertama kehidupan.

Ini adalah tanda bahaya yang paling sedikit diperhatikan dan mungkin yang paling penting. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian selama kehamilan dan dalam tahun pertama setelah melahirkan. Gangguan suasana hati perinatal — termasuk depresi dan kecemasan prenatal — mempengaruhi hingga 1 dari 5 wanita hamil, dan ide bunuh diri jauh lebih umum daripada yang dipikirkan kebanyakan orang.

Tanda peringatan: kesedihan atau putus asa yang persisten berlangsung lebih dari dua minggu, menarik diri dari aktivitas dan orang-orang yang biasanya dia nikmati, mengungkapkan rasa tidak berharga atau merasa seperti beban ("Kalian semua akan lebih baik tanpa saya"), berbicara tentang kematian atau tidak ingin hidup, memberikan barang-barang, perubahan dramatis dalam tidur (tidak bisa tidur meskipun kelelahan, atau tidur sepanjang waktu), kehilangan minat pada kehamilan atau bayi, peningkatan penggunaan zat, dan perubahan suasana hati yang ekstrem di luar hormon kehamilan normal.

Jika dia mengungkapkan pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri — bahkan secara santai, bahkan sebagai "lelucon" — anggaplah itu serius setiap kali. Inilah yang harus dilakukan:

Tetaplah bersamanya. Jangan biarkan dia sendirian. Dengarkan tanpa menghakimi dan tanpa mencoba memperbaikinya. Jangan katakan "itu hanya hormon" atau "pikirkan tentang bayi" — respons ini menutup percakapan dan meningkatkan rasa malu.

Ambil tindakan: hubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline (telepon atau kirim pesan teks ke 988) untuk panduan segera. Hubungi Postpartum Support International helpline (1-800-944-4773) — mereka juga mendukung orang selama kehamilan. Hubungi OB atau bidan untuk melaporkan apa yang terjadi. Jika dia dalam bahaya segera, panggil 911.

Depresi perinatal sangat dapat diobati. Terapi, pengobatan (beberapa antidepresan dianggap aman selama kehamilan), dan kelompok dukungan dapat membuat perbedaan yang besar. Anda tidak dapat memperbaiki ini sendiri, dan Anda tidak seharusnya mencobanya. Peran Anda adalah menjadi jembatan antara dia dan bantuan profesional — dan memastikan dia tahu bahwa dia tidak rusak, dia tidak lemah, dan dia tidak sendirian.

Waktu untuk mempersiapkan keadaan darurat kehamilan adalah sekarang — saat Anda tenang, berpikir jernih, dan memiliki waktu untuk teliti. Dalam keadaan darurat yang sebenarnya, adrenalin membuat Anda lupa hal-hal dasar. Persiapan mengubah kepanikan menjadi daftar periksa.

Di ponsel Anda sekarang: simpan nomor kantor OB/bidan ANDA dan nomor darurat setelah jam kerja mereka. Simpan nomor langsung ruang bersalin dan persalinan rumah sakit (bukan nomor pusat utama — telepon dan tanyakan nomor langsung L&D). Program alamat rumah sakit ke dalam favorit GPS Anda. Simpan 988 (Suicide & Crisis Lifeline) dan 1-800-222-1222 (Poison Control).

Ketahui hal-hal ini dari ingatan: golongan darahnya (penting jika dia membutuhkan transfusi), obat-obatan yang dia konsumsi saat ini dan alergi obat, komplikasi atau faktor risiko kehamilannya (diabetes gestasional, risiko preeklampsia, plasenta previa, dll.), nama OB/bidan-nya, dan lima tanda bahaya dari halaman ini.

Siapkan di dekat pintu (dari 34 minggu ke atas): tas rumah sakit, kartu asuransi dan ID-nya (juga simpan salinan di ponsel Anda), pengisi daya ponsel, dan daftar obat dan alergi yang dicetak.

Miliki rencana untuk: siapa yang menjaga anak-anak lain jika Anda memilikinya, siapa yang mengemudi jika Anda telah minum, rute alternatif ke rumah sakit jika jalan biasa Anda terhalang, dan siapa yang harus dihubungi jika Anda membutuhkan dukungan di rumah sakit.

Hal terpenting yang Anda bawa ke setiap keadaan darurat bukanlah tas atau nomor telepon — itu adalah kemampuan untuk bertindak dengan tegas karena Anda telah mempersiapkan sebelumnya. Dia mungkin merasa sakit, takut, atau tidak dapat membela dirinya sendiri. Dalam momen-momen itu, Anda adalah suaranya. Waktu yang Anda habiskan untuk mempersiapkan sekarang adalah salah satu tindakan kemitraan yang paling berarti selama kehamilan.