5 segnali di allerta in gravidanza che ogni partner deve conoscere

Un mal di testa improvviso e severo — il tipo che lei descrive come il peggior mal di testa della sua vita, o fondamentalmente diverso da qualsiasi mal di testa abbia avuto prima — combinato con disturbi visivi è il segnale di avvertimento caratteristico della preeclampsia. Questa è una condizione potenzialmente letale e può evolvere in convulsioni (eclampsia) o insufficienza d'organo nel giro di poche ore.

La preeclampsia colpisce il 5-8% delle gravidanze ed è caratterizzata da una pressione sanguigna pericolosamente alta che danneggia i vasi sanguigni in tutto il corpo. Di solito si sviluppa dopo 20 settimane, ma può apparire prima o addirittura nel periodo postpartum.

I cambiamenti visivi da tenere d'occhio: visione offuscata, vedere macchie o luci lampeggianti, perdita temporanea della vista in uno o entrambi gli occhi, o sensibilità alla luce. Altri sintomi associati includono gonfiore improvviso del viso e delle mani (non il normale gonfiore delle caviglie — questo è diverso), dolore nella parte superiore destra dell'addome (sotto le costole, che indica un coinvolgimento del fegato), nausea o vomito improvvisi nel secondo o terzo trimestre e aumento di peso rapido a causa della ritenzione idrica in pochi giorni.

Perché i partner devono sapere questo: lei potrebbe sminuire questi sintomi. I mal di testa sono comuni in gravidanza e potrebbe pensare che sia disidratazione o stress. Il gonfiore è comune in gravidanza e potrebbe non rendersi conto che il gonfiore del viso e delle mani è diverso dal gonfiore delle caviglie. Potresti notare questi cambiamenti prima di lei — o potresti essere tu a dire: "Questo mal di testa è diverso. Andiamo al pronto soccorso."

La preeclampsia è la seconda causa principale di morte materna nel mondo. L'unico rimedio è il parto. La rilevazione precoce attraverso il riconoscimento di questi sintomi salva vite. Non chiamare l'ufficio e aspettare una richiamata. Vai al pronto soccorso.

Qualsiasi sanguinamento che inzuppa un assorbente in un'ora o meno è un'emergenza medica in qualsiasi fase della gravidanza. Non aspettare di vedere se rallenta. Non cercare di valutarlo da solo. Vai al pronto soccorso.

Nel primo trimestre, un sanguinamento abbondante può indicare un aborto spontaneo (che potrebbe richiedere un intervento medico per prevenire una pericolosa perdita di sangue) o una gravidanza ectopica — un ovulo fecondato impiantato al di fuori dell'utero, più comunemente in una tuba di Falloppio. Una gravidanza ectopica rotta causa sanguinamento interno potenzialmente letale. Segnali di avvertimento di rottura ectopica: dolore acuto improvviso su un lato, vertigini o svenimenti, e dolore alla punta della spalla.

Nel secondo e terzo trimestre, un sanguinamento abbondante è più preoccupante perché può indicare placenta previa (la placenta che copre parzialmente o completamente la cervice) o distacco della placenta (la placenta che si separa dalla parete uterina prima del parto). Il distacco della placenta è un'emergenza vera e propria — interrompe l'apporto di ossigeno al bambino e può causare emorragie massicce nella madre. I segni includono sanguinamento abbondante, dolore addominale severo, addome rigido o tenero e dolore alla schiena.

E per le macchie leggere? Le macchie leggere (pochi gocce) sono comuni, specialmente nel primo trimestre, e di solito sono innocue. Ma giustificano comunque una chiamata al fornitore entro 24 ore. La distinzione tra "chiamare il medico" e "andare al pronto soccorso" è il volume e i sintomi accompagnatori.

Come partner, ecco il tuo ruolo: se ti chiama dal bagno e dice che sta sanguinando, vai da lei. Chiedi quanto — sono gocce o sta fluendo? C'è dolore? È vertiginosa? Se c'è qualche dubbio, entra. Gli ospedali non ti rimproveranno mai per essere cauto.

Dopo circa 28 settimane, il pattern di movimento del bambino diventa relativamente costante. Ogni bambino è diverso — alcuni sono molto attivi, altri sono più gentili — ma la cosa importante è il pattern individuale del bambino. Un cambiamento evidente da quel pattern è un motivo per agire.

L'approccio standard è il conteggio dei calci: una volta al giorno (idealmente in un momento in cui il bambino è solitamente attivo), lei si sdraia su un lato e conta quanto tempo ci vuole per sentire 10 movimenti distinti. Calci, rotolamenti, colpi e singhiozzi contano tutti. La maggior parte dei bambini raggiunge 10 movimenti entro 30 minuti a 2 ore.

Quando preoccuparsi: se non sente 10 movimenti in 2 ore, se il bambino è stato notevolmente più tranquillo del solito per diverse ore, o se semplicemente sente che qualcosa non va. L'istinto materno riguardo alla riduzione del movimento è il primo segnale di avvertimento in molti casi di distress fetale.

Primi passi: falla bere qualcosa di freddo e dolce (il succo d'arancia è il classico), sdraiati sul lato sinistro e concentrati sui movimenti per un'ora. Spesso il bambino si sveglia. Se non succede — o se continua a sentirsi a disagio — chiama il fornitore o vai direttamente al reparto di parto e nascita per il monitoraggio. Non aspettare fino a domani. Non aspettare fino all'appuntamento del mattino.

La diminuzione del movimento fetale può indicare problemi con il cordone ombelicale, insufficienza placentare (la placenta che non fornisce abbastanza nutrienti o ossigeno) o altre complicazioni. In molti casi, la rilevazione precoce attraverso il conteggio dei calci consente un intervento che salva la vita del bambino.

Come suo partner, potresti essere tu a incoraggiarla a chiamare. Le donne spesso esitano, preoccupate di essere un peso o di esagerare. Sii la persona che dice: "Controlliamo. Preferisco andare per niente piuttosto che non andare quando c'è qualcosa che non va."

Una temperatura superiore a 100.4°F (38°C) durante la gravidanza necessita di attenzione medica immediata. La febbre non è solo scomoda in gravidanza — può danneggiare direttamente il bambino in via di sviluppo e può segnalare un'infezione sottostante pericolosa.

Perché la febbre è pericolosa: nel primo trimestre, una temperatura corporea elevata sostenuta è stata associata a difetti del tubo neurale. Durante la gravidanza, la febbre può indicare infezioni che possono innescare il travaglio pretermine. Alcune infezioni — in particolare la corioamnionite (infezione del liquido amniotico e delle membrane) — sono emergenze mediche che richiedono un parto immediato.

Cause comuni di febbre in gravidanza: infezioni del tratto urinario (estremamente comuni in gravidanza e possono rapidamente evolvere in infezioni renali), influenza e COVID-19 (entrambi comportano rischi più elevati di malattia grave durante la gravidanza), malattie di origine alimentare (listeriosi, salmonella), appendicite o altre infezioni addominali, e corioamnionite (febbre + secrezione maleodorante + tenerezza uterina = emergenza).

Cosa fare: prendi la sua temperatura con un termometro reale. Se è superiore a 100.4°F, falle prendere paracetamolo (Tylenol) per la febbre — è sicuro durante la gravidanza. NON dare ibuprofene (Advil, Motrin) o aspirina. Spingi i liquidi. Chiama l'ufficio del suo ginecologo o vai al pronto soccorso.

Vai al pronto soccorso se: la febbre è superiore a 102°F, ha brividi o tremori, c'è dolore addominale o tenerezza uterina, c'è secrezione vaginale maleodorante, sta avendo contrazioni, è confusa o insolitamente assonnata, o la febbre non risponde al paracetamolo.

La prevenzione è importante: il vaccino antinfluenzale e il vaccino COVID sono raccomandati durante la gravidanza. Se non è stata vaccinata, discutine con il suo fornitore. Questi non sono solo per lei — gli anticorpi materni attraversano la placenta e proteggono il bambino nei primi mesi di vita.

Questo è il segnale di allerta che riceve meno attenzione e potrebbe essere il più importante. Il suicidio è una delle principali cause di morte durante la gravidanza e nel primo anno postpartum. I disturbi dell'umore perinatali — inclusa la depressione e l'ansia prenatale — colpiscono fino a 1 donna su 5 in gravidanza, e l'ideazione suicidaria è molto più comune di quanto la maggior parte delle persone pensi.

Segnali di avvertimento: tristezza persistente o disperazione che dura più di due settimane, ritiro da attività e persone che normalmente le piacciono, esprimere inutilità o sentirsi un peso ("Stareste tutti meglio senza di me"), parlare di morte o non voler essere vivi, dare via beni, cambiamenti drammatici nel sonno (non riesce a dormire nonostante la stanchezza, o dorme tutto il tempo), perdita di interesse nella gravidanza o nel bambino, aumento dell'uso di sostanze e sbalzi d'umore estremi oltre gli ormoni normali della gravidanza.

Se esprime pensieri di autolesionismo o suicidio — anche casualmente, anche come "scherzo" — prendilo sul serio ogni singola volta. Ecco cosa fare:

Rimani con lei. Non lasciarla sola. Ascolta senza giudizio e senza cercare di risolvere. Non dire "sono solo ormoni" o "pensa al bambino" — queste risposte chiudono la conversazione e aumentano la vergogna.

Agisci: chiama il 988 Suicide & Crisis Lifeline (chiama o invia un messaggio al 988) per una guida immediata. Chiama la hotline di Postpartum Support International (1-800-944-4773) — supportano anche le persone durante la gravidanza. Contatta il suo ginecologo o ostetrica per segnalare cosa sta succedendo. Se è in pericolo immediato, chiama il 911.

La depressione perinatale è altamente trattabile. La terapia, i farmaci (diversi antidepressivi sono considerati sicuri in gravidanza) e i gruppi di supporto possono fare una differenza enorme. Non puoi risolvere questo da solo, e non dovresti provarci. Il tuo ruolo è essere il ponte tra lei e l'aiuto professionale — e assicurarti che sappia che non è rotta, non è debole e non è sola.

Il momento di prepararsi per un'emergenza in gravidanza è proprio ora — mentre sei calmo, pensi chiaramente e hai tempo per essere esaustivo. In un'emergenza reale, l'adrenalina ti fa dimenticare cose basilari. La preparazione trasforma il panico in una lista di controllo.

Sul tuo telefono proprio ora: salva il numero dell'ufficio del suo ginecologo/ostetrica E la loro linea di emergenza dopo l'orario lavorativo. Salva la linea diretta del pronto soccorso (non il centralino principale — chiama e chiedi il numero diretto del L&D). Programma l'indirizzo dell'ospedale nei tuoi preferiti GPS. Salva 988 (Suicide & Crisis Lifeline) e 1-800-222-1222 (Poison Control).

Conosci queste cose a memoria: il suo gruppo sanguigno (critico se ha bisogno di una trasfusione), i suoi attuali farmaci e allergie ai farmaci, le sue complicazioni in gravidanza o fattori di rischio (diabete gestazionale, rischio di preeclampsia, placenta previa, ecc.), il nome del suo ginecologo/ostetrica e i cinque segnali di allerta di questa pagina.

Tieni pronto vicino alla porta (dalla 34ª settimana in poi): la borsa per l'ospedale, la sua carta d'assicurazione e un documento d'identità (tieni copie anche sul tuo telefono), un caricabatterie per il telefono e un elenco stampato di farmaci e allergie.

Avere un piano per: chi si occupa degli altri bambini se ne hai, chi guida se hai bevuto, un percorso alternativo per l'ospedale se la tua strada abituale è bloccata, e chi chiamare se hai bisogno di supporto in ospedale.

La cosa più importante che porti in qualsiasi emergenza non è una borsa o un numero di telefono — è la capacità di agire in modo decisivo perché ti sei preparato in anticipo. Potrebbe essere in dolore, spaventata o incapace di sostenere se stessa. In quei momenti, sei la sua voce. Il tempo che trascorri a prepararti ora è uno degli atti di partnership più significativi durante la gravidanza.