閉経後に出血がある — 今すぐ何をすべきか

閉経後の出血 — 最後の月経から12ヶ月以上経過した後の膣出血 — は決して正常とは見なされません。自動的に癌を意味するわけではありませんが、常に調査が必要です。約90%のケースでは、膣の萎縮、ポリープ、または子宮内膜の薄化などの良性の原因です。しかし、約10%のケースは子宮内膜癌またはその前駆体に関連しています。パートナーとしての重要な事実は、早期に発見された子宮内膜癌の生存率は95%であるということです。遅れて発見されると、その数字は劇的に低下します。これが緊急性が重要な理由です。彼女はそれを軽視するかもしれません — 'ただのスポッティングだった'、'おそらく何でもない' — それは彼女が恐れているからか、女性が自分の症状を最小限に抑えるように社会化されているからです。あなたの仕事は、優しくしかししっかりと彼女に医者に会うように主張することです。来月ではなく、今週です。

最も一般的な原因は膣または子宮内膜の萎縮 — エストロゲンの低下による組織の薄化です。これにより、特に性交後にスポッティングが起こることがあります。子宮内膜ポリープも一般的な原因で、通常は子宮内膜の良性の成長です。子宮内膜過形成 — 子宮内膜の過剰成長 — はあまり一般的ではありませんが、いくつかのタイプは癌に進行する可能性があるため、より懸念されます。そして、子宮内膜癌自体もあり、これは閉経後の出血のケースの約10%を占めます。HRT（ホルモン補充療法）も出血を引き起こすことがあります、特に使用の最初の数ヶ月や特定のレジメンで。重要なのは、自宅で診断することではなく、さまざまなことが起こる可能性があることを理解することであり、それを整理できるのは医者だけです。超音波検査とおそらく子宮内膜生検が標準的な最初のステップです。

最初のステップは通常、経膣超音波検査で、子宮内膜の厚さを測定します。薄い内膜（4mm未満）は一般的に安心です。内膜が厚くなっているか、超音波が不確定な場合、次のステップは通常、子宮内膜生検です — 子宮内膜の小さなサンプルを取る短いオフィス手続きです。これは不快ですが迅速です。場合によっては、子宮鏡検査が推奨されることがあります。これは、小さなカメラを挿入して子宮腔を直接視覚化するものです。これらの検査は侵襲的で不安を引き起こすことがあります。あなたの役割: そこにいること。彼女に部屋に入ってほしいか、待合室にいてほしいか尋ねてください。車を温めておいてください。その後、彼女に何か快適なものを持っていきましょう。これらの小さなジェスチャーは、あなたが一緒にいることを伝えます。

これは本当の懸念です — パニックを引き起こしたくはありませんが、黙っているわけにもいきません。重要なのは、恐れではなく配慮から始めることです。あなた自身の感情から始めてください: 'スポッティングについて言及しているのに気づきましたが、あなたが大丈夫か確認したいです。チェックしてもらった方がずっと安心できると思います。' '私たち'という言葉を使うことが重要です。これは彼女だけの問題ではなく、あなたたちが一緒に直面していることを示します。彼女が反発した場合は、議論しないでください。代わりに正直に言ってください: 'あなたは何でもないと思っていることを知っていますし、私もそうであることを願っています。しかし、私はあなたを愛していて、そのリスクを取るつもりはありません。' 閉経後の出血のために医療を受けるのを遅らせる女性の多くは、見つけることを恐れているからです。あなたの優しい執拗さがその恐れを打破することができます。そして、もし何でもないことが判明したら？それなら、あなたたちは両方とも安心感を得たことになり、彼女はあなたが注意を払い、声を上げるほど気にかけていることを学びました。

診断が子宮内膜過形成または癌である場合、今後の道のりはステージとタイプによります。早期の子宮内膜癌は非常に治療可能です — 多くの場合、単独の子宮摘出術で、時には追加の治療が必要です。局所的な子宮内膜癌の5年生存率は95%以上です。あなたのパートナーはあなたに支えられることを必要としますが、それはあなたがそれについて感情を持ってはいけないということではありません。自分自身のサポートを見つけてください — 友人、セラピスト、癌患者のパートナーのためのサポートグループ。空のカップからは注げません。治療中は、実用的なサポートが感情的なサポートと同じくらい重要です。予約の管理、物流の処理、彼女が通常行う家事を引き受ける — これらは愛の行為です。彼女が何を必要としているかを定義させてください。常に話したい女性もいれば、気を紛らわせる必要がある女性もいます。彼女に尋ねてください。そして、彼女が何を必要としているかは変わるので、何度も尋ねてください。