閉経後の親密さ — パートナーが知っておくべきこと

医学用語では閉経に伴う生殖器尿路症候群（GSM）と呼ばれ、閉経後の女性の最大80%に影響を与えます。エストロゲンが減少すると、膣の組織が薄くなり、弾力性を失い、自然な潤滑液の生成が減少します。pHが変化し、感染症にかかりやすくなります。組織が非常に脆くなると、挿入によって微小な裂傷が生じることがあります — 実際の小さな傷です。体内に紙の切り傷がある状態で性交をすることを想像してみてください。彼女はそのような体験をしているかもしれません。これは彼女が意志の力で乗り越えられるものではなく、治療なしでは一般的に悪化します。良いニュースは、効果的な治療法が存在することです。膣エストロゲン（クリーム、リング、または錠剤）はほとんどの女性にとって安全で、局所的に効果があります。市販の潤滑剤や保湿剤も役立ちます。ospemifeneやレーザー療法などの新しい選択肢も利用可能です。しかし、彼女は医師に相談する必要があり、多くの女性は恥ずかしがっています。あなたがその会話を普通のこととして助けることができます。

閉経中および閉経後の性欲の低下は非常に一般的です。テストステロン — はい、女性も生産します — は閉経中に大幅に減少し、これは性的欲求の主要な要因です。エストロゲンの喪失は興奮や感覚に影響を与えます。さらに、睡眠不足、ホットフラッシュ、身体イメージの問題、気分の変化、ストレスが加わると、実際に閉経中の女性が性交を望むことは驚くべきことです。しかし、重要なのは、低い性欲は 'あなたを愛していない' や 'あなたに惹かれていない' とは異なるということです。これらは異なる脳の回路です。彼女はあなたを深く愛し、魅力的だと感じていても、性交には全く興味がないかもしれません。それがホルモンの現実です。ある女性は性欲の喪失を悲しむことがあります。他の女性はそれに安堵を感じます。どちらの反応も有効です。重要なのは、判断せずにオープンに話し合い、二人にとって機能する方法を見つけることです。もし低い性欲が彼女を悩ませているなら、選択肢はあります — ホルモン療法、基礎的な症状への対処、特定の薬剤。しかし、治療を追求する決定は彼女自身のものです。

タイミングとトーンが全てです。ベッドで、拒絶の後、または議論の最中に持ち出さないでください。中立的な瞬間 — 散歩、静かな夕べ、車の中 — を選び、苛立ちではなく愛をもって話を始めてください。試してみてください: '私たちについて話したい — 不満を言うためではなく、あなたと近くにいたいから、一緒に解決策を見つけたいのです。' '一緒に' という言葉が重要です。これは彼女の犠牲の上にあなたのニーズを満たすことではありません。お互いを尊重する新しい常態を見つけることです。彼女が泣いたり、怒ったり、沈黙したりする準備をしてください。どの反応も大丈夫です。彼女は変化についての恥を抱えているかもしれず、あなたがそれを持ち出すことで彼女の最悪の恐れが確認されることになります。その瞬間にあなたの冷静で非判断的な存在が、あなたが言うことよりも重要です。そして、話すよりも聞く準備をしてください。彼女はこの会話を待っていたかもしれず、共有したいことがたくさんあるかもしれません。

親密さの再定義とは、性交とオーガズムを超えて性の定義を広げることを意味します。多くの閉経後のカップルにとって、最も満足のいく親密な生活は、より広範な活動を含みます: 長い前戯、オーラルセックス、相互マスターベーション、マッサージ、感覚的な触れ合い、玩具の使用、一緒にお風呂に入ること、または単に肌と肌で抱き合うことです。性交が少なくなるかもしれませんが、行うときはより意図的でつながりのあるものになるかもしれません。一部のカップルは、親密さをスケジュールすること — 自発的な欲求を待つのではなく — が実際にうまく機能することを見出しています。なぜなら、開始のプレッシャーを取り除き、両方のパートナーが精神的に準備する時間を与えるからです。目標は快楽とつながりであり、パフォーマンスではありません。挿入が親密さの一部である場合、潤滑剤の豊富な使用はオプションではなく必須です。シリコンベースの潤滑剤は長持ちし、水ベースのものは玩具やコンドームと互換性があります。長い前戯で体を温めることで、彼女の体が反応する時間が増えます。深さやペースを彼女がコントロールできる体位が最も効果的です。

膣エストロゲンはGSMのゴールドスタンダード治療であり、ほとんどの女性にとって安全と考えられています。多くの乳がんの既往歴がある女性も含まれます（ただし、彼女は腫瘍医に確認する必要があります）。局所的に作用し、全身的な吸収は最小限で、性交中の膣組織の健康、潤滑、快適さを劇的に改善することができます。結果は通常4〜12週間以内に現れます。全身的HRT（錠剤またはパッチ）は性欲や全体的な閉経症状に役立ちます。女性のためのテストステロン療法は、一部の国でオフラベルで使用されており、低い欲求に対する使用を支持する証拠がありますが、入手可能性は異なります。ホルモンに関する決定は彼女が医師と共に行うべきものです。あなたの役割は、彼女が選ぶことをサポートすること — ホルモンを使用しないことを選ぶことも含めて。あなたができることは、障壁を取り除く手助けをすることです: 診察に行くことを提案する、選択肢を調べる手助けをする、性的健康の治療を求めることが他の医学的状態の治療と同じくらい正当であることを確認する。