パートナーが知っておくべき妊娠の5つの赤信号

突然の激しい頭痛 — 彼女が人生で最悪の頭痛と表現するような、または以前の頭痛とは根本的に異なる頭痛 — と視覚障害の組み合わせは、子癇前症の特徴的な警告サインです。これは生命を脅かす状態であり、数時間以内に発作（子癇）や臓器不全に進行する可能性があります。

子癇前症は妊娠の5-8%に影響を及ぼし、全身の血管を損傷する危険な高血圧が特徴です。通常、20週以降に発症しますが、早期または出産後に現れることもあります。

注意すべき視覚の変化: ぼやけた視界、光点や閃光を見る、一方または両方の目の一時的な視力喪失、または光に対する過敏性。他の関連症状には、顔や手の突然の腫れ（通常の足首の腫れとは異なる）、右上腹部の痛み（肋骨の下、肝臓の関与を示す）、妊娠中期の突然の吐き気や嘔吐、数日間の急激な体重増加が含まれます。

パートナーがこれを知っておく必要がある理由: 彼女はこれらの症状を軽視するかもしれません。妊娠中の頭痛は一般的であり、彼女は脱水やストレスだと思うかもしれません。腫れは妊娠中に一般的であり、彼女は顔や手の腫れが足首の腫れとは異なることに気づかないかもしれません。あなたは彼女よりも先にこれらの変化に気づくかもしれません — または「この頭痛は違う。ERに行く」と言うのはあなたかもしれません。

子癇前症は、世界中で母体死亡の第2の原因です。唯一の治療法は出産です。これらの症状を認識することで早期発見が命を救います。オフィスに電話してコールバックを待たないでください。ERに行ってください。

1時間以内にパッドを完全に濡らすような出血は、妊娠のどの段階でも医療緊急事態です。出血が減少するのを待たないでください。自分で評価しようとしないでください。ERに行ってください。

第一トリメスターでは、重度の出血は流産（危険な出血を防ぐために医療介入が必要な場合があります）や異所性妊娠（受精卵が子宮の外、最も一般的には卵管に着床すること）を示す可能性があります。破裂した異所性妊娠は生命を脅かす内部出血を引き起こします。異所性破裂の警告サイン: 一方の側に突然の鋭い痛み、めまいや失神、肩の痛み。

第二および第三トリメスターでは、重度の出血はより懸念されます。なぜなら、胎盤前置（胎盤が子宮頸部を部分的または完全に覆っている）や胎盤剥離（胎盤が出産前に子宮壁から分離する）を示す可能性があるからです。胎盤剥離は真の緊急事態です — それは赤ちゃんの酸素供給を遮断し、母体に大規模な出血を引き起こす可能性があります。サインには、重度の出血、激しい腹痛、硬直または圧痛のある腹部、背中の痛みが含まれます。

軽い出血はどうですか？軽い出血（数滴）は特に第一トリメスターでは一般的であり、通常は無害です。しかし、24時間以内に医療提供者に連絡する必要があります。「医者に電話する」と「ERに行く」の違いは、出血の量と伴う症状です。

パートナーとしてのあなたの役割: 彼女がトイレから電話して出血していると言ったら、彼女のところに行ってください。どのくらいの量か尋ねてください — 数滴ですか、それとも流れていますか？痛みはありますか？めまいはありますか？疑いがある場合は、あなたが行くべきです。病院はあなたが慎重であることを非難することはありません。

約28週以降、赤ちゃんの動きのパターンは比較的一貫してきます。すべての赤ちゃんは異なります — 一部は非常に活発で、一部はより穏やかです — しかし重要なのは赤ちゃんの個々のパターンです。そのパターンからの顕著な変化は行動を起こす理由です。

標準的なアプローチはキックカウントです: 毎日1回（理想的には赤ちゃんが通常活発な時間に）、彼女は横になり、10回の明確な動きを感じるのにどれくらいの時間がかかるかを数えます。キック、転がり、突き、しゃっくりはすべてカウントされます。ほとんどの赤ちゃんは30分から2時間以内に10回に達します。

心配すべき時: 彼女が2時間以内に10回の動きを感じない場合、赤ちゃんが数時間にわたって通常よりも著しく静かである場合、または彼女が単に何かが違うと感じる場合です。胎動の減少に関する母親の直感は、多くの胎児の苦痛のケースで最も早い警告サインです。

最初のステップ: 彼女に冷たい甘い飲み物（オレンジジュースが定番）を飲ませ、左側に横になり、1時間動きを数えるようにします。多くの場合、赤ちゃんは目を覚まします。そうでない場合 — または彼女がまだ不安を感じている場合 — 医療提供者に電話するか、直接分娩室に行ってモニタリングを受けてください。明日まで待たないでください。朝の予約まで待たないでください。

胎動の減少は、へその緒の問題、胎盤不全（胎盤が十分な栄養や酸素を供給していない）、または他の合併症を示す可能性があります。多くの場合、キックカウントによる早期発見が赤ちゃんの命を救う介入を可能にします。

彼女のパートナーとして、あなたが彼女に電話するように促す役割を果たすかもしれません。女性はしばしば、負担になることや過剰反応を心配してためらいます。「確認しに行こう。何もないために行くより、何かが間違っているときに行かない方がいい」と言う人になってください。

妊娠中に100.4°F（38°C）を超える温度は、迅速な医療対応が必要です。妊娠中の熱は単に不快なだけではなく、発育中の赤ちゃんに直接害を及ぼす可能性があり、危険な基礎感染症を示すかもしれません。

熱が危険な理由: 第一トリメスターでは、持続的な高体温が神経管欠損症と関連しています。妊娠中を通じて、熱は早産を引き起こす可能性のある感染を示すことがあります。特定の感染症 — 特に絨毛膜羊膜炎（羊水と膜の感染） — は、即時の出産を必要とする医療緊急事態です。

妊娠中の熱の一般的な原因: 尿路感染（妊娠中に非常に一般的で、急速に腎感染に進行する可能性があります）、インフルエンザおよびCOVID-19（どちらも妊娠中の重篤な病気のリスクが高い）、食中毒（リステリア、サルモネラ）、虫垂炎や他の腹部感染、絨毛膜羊膜炎（熱 + 悪臭のある分泌物 + 子宮の圧痛 = 緊急事態）。

何をすべきか: 実際の体温計で彼女の体温を測定してください。100.4°Fを超えている場合は、妊娠中に安全なアセトアミノフェン（タイレノール）を与えてください。イブプロフェン（アドビル、モトリン）やアスピリンは与えないでください。水分を摂取させてください。彼女のOBのオフィスに電話するか、緊急ケアに行ってください。

次のような場合はERに行ってください: 熱が102°Fを超えている、寒気や震えがある、腹痛や子宮の圧痛がある、悪臭のある膣分泌物がある、収縮がある、混乱しているまたは異常に眠い、または熱がアセトアミノフェンに反応しない。

予防が重要です: インフルエンザワクチンとCOVIDワクチンは妊娠中に推奨されます。彼女がワクチンを接種していない場合は、彼女の医療提供者と相談してください。これは彼女だけでなく — 母体の抗体は胎盤を通過し、赤ちゃんを生後数ヶ月間保護します。

これは最も注目されない赤信号ですが、最も重要かもしれません。自殺は妊娠中および出産後1年の間の主要な死因です。周産期の気分障害 — 妊娠前のうつ病や不安を含む — は、妊娠中の女性の最大5人に1人に影響を及ぼし、自殺念慮はほとんどの人が思っているよりもはるかに一般的です。

警告サイン: 2週間以上続く持続的な悲しみや絶望感、通常楽しんでいる活動や人々からの引きこもり、無価値感や負担に感じることの表現（「あなたたちは私がいなくてももっと良くなる」）、死について話すことや生きたくないと感じること、所有物を手放すこと、睡眠の劇的な変化（疲れているのに眠れない、または常に眠っている）、妊娠や赤ちゃんへの興味の喪失、物質使用の増加、通常の妊娠ホルモンを超えた極端な気分の変動。

彼女が自傷や自殺の考えを表現した場合 — たとえそれが軽いものであっても、たとえ「冗談」としてであっても — 毎回真剣に受け止めてください。以下のことを行ってください:

彼女と一緒にいてください。彼女を一人にしないでください。判断せずに聞いて、解決しようとしないでください。「それはホルモンのせいだ」とか「赤ちゃんのことを考えて」と言わないでください — これらの反応は会話を閉ざし、恥を増加させます。

行動を起こしてください: 988自殺・危機ライフラインに電話（またはテキスト988）して、即時のガイダンスを受けてください。産後サポート国際ヘルプライン（1-800-944-4773）に電話してください — 彼らは妊娠中の人々もサポートしています。彼女のOBまたは助産師に連絡して、何が起こっているかを報告してください。彼女が即時の危険にさらされている場合は、911に電話してください。

周産期うつ病は非常に治療可能です。セラピー、薬物（妊娠中に安全とされる抗うつ薬がいくつかあります）、およびサポートグループは大きな違いを生むことができます。あなたはこれを自分で解決することはできず、試みるべきではありません。あなたの役割は、彼女と専門的な助けとの橋渡しをし、彼女が壊れていない、弱くない、そして一人ではないことを確信させることです。

妊娠の緊急事態に備える時期は今です — 落ち着いて、明確に考え、徹底的に準備する時間があるときです。実際の緊急事態では、アドレナリンが基本的なことを忘れさせます。準備はパニックをチェックリストに変えます。

今すぐあなたの電話に: 彼女のOB/助産師のオフィスの番号と、彼らの営業時間外の緊急ラインを保存してください。病院の分娩室の直通番号を保存してください（メインの交換機ではなく — 電話してL&Dの直通番号を尋ねてください）。病院の住所をGPSのお気に入りに登録してください。988（自殺・危機ライフライン）と1-800-222-1222（中毒管理）を保存してください。

これらのことを記憶しておいてください: 彼女の血液型（輸血が必要な場合に重要）、彼女の現在の薬と薬物アレルギー、妊娠の合併症やリスク要因（妊娠糖尿病、子癇前症のリスク、胎盤前置など）、彼女のOB/助産師の名前、そしてこのページの5つの赤信号。

ドアの近くに準備しておくもの（34週以降）: 病院のバッグ、彼女の保険証とID（電話にもコピーを保管）、電話の充電器、薬とアレルギーのリストの印刷物。

次のことに備えた計画を立ててください: 他の子供を見てくれる人、飲酒した場合の運転手、通常の道が塞がれている場合の病院への代替ルート、病院でサポートが必要な場合に連絡する人。

緊急事態に持っていく最も重要なものは、バッグや電話番号ではなく、事前に準備したために決定的に行動する能力です。彼女は痛みを感じているか、恐れているか、自分を擁護できないかもしれません。その瞬間、あなたは彼女の声です。今準備するために費やす時間は、妊娠中のパートナーシップの最も意味のある行為の一つです。