საგანგებო კონტრაცეფცია — რა უნდა იცოდეს ყოველმა პარტნიორმა

პირველ რიგში: ღრმად ამოისუნთქეთ. შემდეგ იმოქმედეთ. საგანგებო კონტრაცეფცია ყველაზე ეფექტურია, რაც უფრო მალე მიიღება, ასე რომ ერთადერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, არის დაეხმაროთ მას სწრაფად მის მოპოვებაში.

Plan B (ლევონორგესტრელი) ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე უმეტეს აფთიაქში, რეცეპტისა და ასაკობრივი შეზღუდვის გარეშე. თქვენ თვითონაც შეგიძლიათ შეისყიდოთ — არ არის აუცილებელი, სწორედ თქვენ იყოთ ის, ვინც მას მიიღებს, რომ შეისყიდოთ. თუ თქვენი ადგილობრივი აფთიაქი დახურულია, შეამოწმეთ 24-საათიანი აფთიაქები, გადაუდებელი დახმარების კლინიკები ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებები. ზოგიერთი აფთიაქი ასევე გთავაზობთ იმავე დღის მიწოდებას.

თუ რამდენიმე საათზე ნაკლები გავიდა, ნუ ჩავარდებით უარეს სცენარებში. საგანგებო კონტრაცეფციის ეფექტური ფანჯარა იზომება დღეებში, არა წუთებში. მაგრამ „რაც უფრო მალე, მით უკეთესია“ ნამდვილად მართალია აქ — Plan B-ს ეფექტურობა ეცემა დაახლოებით 95%-დან 24 საათის განმავლობაში დაახლოებით 89%-მდე 72 საათზე.

სანამ ამას აწესრიგებთ, იყავით მშვიდი. მას შეიძლება ჰქონდეს პანიკა, ტიროდეს ან ჩაიკეტოს. თქვენი სიმშვიდე ეხმარება. თქვით ისეთი რამ, როგორიცაა „ერთად გავუმკლავდებით ამას“ და „ზუსტად ამისთვისაა საგანგებო კონტრაცეფცია“. მოერიდეთ ბრალდებას, მომხდარის ხელახლა განხილვას და ნუ შეაგრძნობინებთ, რომ მხოლოდ ის არის პასუხისმგებელი მომხდარზე. ეს გაზიარებული სიტუაციაა, და თქვენი ყოფნა — პირდაპირი და ემოციური — მნიშვნელოვანია.

არსებობს სამი ძირითადი საგანგებო კონტრაცეფციის ვარიანტი, და საფუძვლების გაგება დაგეხმარებათ მხარი დაუჭიროთ მას სწორის არჩევაში.

Plan B (ლევონორგესტრელი) ყველაზე ცნობილია. ეს არის ერთჯერადი აბი, ხელმისაწვდომი რეცეპტის გარეშე. ის ძირითადად მოქმედებს ოვულაციის გადადებით ან თავიდან აცილებით — თუ მას ჯერ არ ჰქონია ოვულაცია, ის აჩერებს კვერცხუჯრედის გამოთავისუფლებას. ის არ წყვეტს არსებულ ორსულობას. ის ყველაზე ეფექტურია 72 საათის განმავლობაში (3 დღე), მაგრამ შეიძლება მიღებულ იქნას 120 საათამდე, შემცირებული ეფექტურობით. მნიშვნელოვანი გაფრთხილება: Plan B მნიშვნელოვნად ნაკლებად ეფექტურია 165 ფუნტზე (75 კგ) მეტი წონის მქონე ქალებისთვის.

ella (ულიპრისტალ აცეტატი) მოითხოვს რეცეპტს, მაგრამ უფრო ეფექტურია, ვიდრე Plan B, განსაკუთრებით 72-120 საათის ფანჯარაში. ის ასევე მოქმედებს ოვულაციის გადადებით, თუმცა განსხვავებული მექანიზმით, რომელიც ეფექტური რჩება ოვულაციის მომენტთან უფრო ახლოსაც. ella ინარჩუნებს თანმიმდევრულ ეფექტურობას მთელი 5-დღიანი ფანჯრის განმავლობაში და უკეთესად მუშაობს უფრო მაღალი წონის ქალებისთვის, ვიდრე Plan B, თუმცა ეფექტურობა შეიძლება მაინც შემცირდეს 195 ფუნტზე (88 კგ) მეტის შემთხვევაში.

სპილენძის IUD (Paragard) არის ყველაზე ეფექტური ხელმისაწვდომი საგანგებო კონტრაცეფცია — 99%-ზე მეტად ეფექტური, როცა შეიყვანება დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან 5 დღის განმავლობაში. ის მოქმედებს სპერმისთვის ტოქსიკური გარემოს შექმნით და იმპლანტაციის აღკვეთით. მისი ჩადგმისთვის საჭიროა ჯანდაცვის სპეციალისტი, მაგრამ მას აქვს დამატებითი უპირატესობა — 10 წლამდე მუდმივი კონტრაცეფციის უზრუნველყოფა. ეს ვარიანტი ღირს განსახილველად, თუ ის ასევე ეძებს გრძელვადიან, ჰორმონისგან თავისუფალ კონტრაცეფციის მეთოდს.

როგორც მისმა პარტნიორმა, არ გჭირდებათ იყოთ ფარმაკოლოგიის ექსპერტი. მაგრამ ამ სამი ვარიანტის ცოდნა — და იმის, რომ ისინი განლაგებულია ეფექტურობისა და ხელმისაწვდომობის სპექტრზე — გეხმარებათ ჰქონდეთ ინფორმირებული საუბარი, პანიკური ნაცვლად.

დროულობა ერთადერთი ყველაზე დიდი ფაქტორია იმისა, თუ რამდენად კარგად მუშაობს საგანგებო კონტრაცეფცია, და ამ ფანჯრების გაგება გეხმარებათ იმოქმედოთ გადამწყვეტად, ყოყმანის ნაცვლად.

Plan B ყველაზე ეფექტურია პირველი 24 საათის განმავლობაში — დაახლოებით 95%-ით ეფექტურია ორსულობის თავიდან აცილებაში, როცა იმავე დღეს არის მიღებული. ეფექტურობა ეცემა დაახლოებით 85%-მდე 24-48 საათს შორის და დაახლოებით 58%-მდე 48-72 საათს შორის. 72 საათის შემდეგ მას შეიძლება მაინც ჰქონდეს გარკვეული ეფექტი 120 საათამდე, მაგრამ ის მნიშვნელოვნად ნაკლებად სანდოა. მთავარი დასკვნა: თუ Plan B თქვენი ვარიანტია, ყოველი საათი ითვლება.

ella ინარჩუნებს უფრო თანმიმდევრულ ეფექტურობას მთელი 120-საათიანი (5-დღიანი) ფანჯრის განმავლობაში. კვლევები აჩვენებს, რომ ის დაახლოებით 85%-ით ეფექტურია, მიუხედავად იმისა, თუ როდის იქნა მიღებული ამ ფანჯარაში, რაც მას უკეთეს არჩევანად აქცევს, თუ 24 საათზე მეტი გავიდა. თუმცა, ella მაინც საუკეთესოდ მუშაობს, როცა უფრო მალე მიიღება.

სპილენძის IUD შეიძლება ჩაისვას დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან 5 დღემდე, 99%-ზე მეტი ეფექტურობით მთელი ამ ფანჯრის განმავლობაში. თუ მას შეუძლია ჩანიშვნა მიიღოს ამ ვადაში, ეს არის ოქროს სტანდარტი.

პრაქტიკულად: ნუ დახარჯავთ საათებს იმაზე კამათში, თუ რომელი ვარიანტია საუკეთესო, თუ საათი მიდის და Plan B ახლავე ხელმისაწვდომია. Plan B-ს მის ორგანიზმში სწრაფად შეყვანა უკეთესია, ვიდრე თეორიულად უკეთესი ვარიანტისთვის რეცეპტის ან ჩანიშვნის მოლოდინი. თუ უკვე გასულია 2-3 დღე, მაშინ ella-ს ან სპილენძის IUD-ის პრიორიტეტიზაცია უფრო აზრიანია.

ერთი მნიშვნელოვანი შენიშვნა: თუ მას უკვე ჰქონდა ოვულაცია, ჰორმონალური საგანგებო კონტრაცეფცია (Plan B და ella) არ იმუშავებს — ისინი ხელს უშლიან ოვულაციას, ისინი არ მოქმედებენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედზე. სპილენძის IUD არის ერთადერთი საგანგებო ვარიანტი, რომელიც მუშაობს ოვულაციის შემდეგაც. არც ერთმა თქვენგანმა ზუსტად არ იცის, როდის ჰქონდა მას ოვულაცია, რაც კიდევ ერთი მიზეზია სწრაფად მოქმედებისთვის.

საგანგებო კონტრაცეფციამ შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი გვერდითი მოვლენები, და იმის ცოდნა, რაც ნორმალურია, გეხმარებათ დაუჭიროთ მხარი მას ამ დროს, ისე, რომ არც ერთი თქვენგანი არ დაიპანიკოს.

Plan B-ს და ella-ს ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევას (ქალების დაახლოებით 15-25%-ში), თავის ტკივილს, დაღლილობას, თავბრუსხვევას და მკერდის მტკივნეულობას. გულისრევა უფრო გავრცელებულია Plan B-სთან და ჩვეულებრივ გვარდება ერთი-ორი დღის განმავლობაში. თუ მას გირევდება Plan B-ს მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში, შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი დოზა — დარეკეთ ფარმაცევტთან ან მის ექიმთან შესამოწმებლად.

მისი შემდეგი მენსტრუაცია შეიძლება ადრე, გვიან ან ჩვეულებრივზე უფრო ძლიერი ან სუსტი მოვიდეს. ეს ნორმალური და მოსალოდნელია — საგანგებო კონტრაცეფცია დროებით არღვევს მის ჰორმონალურ ციკლს. თუ მისი მენსტრუაცია ერთ კვირაზე მეტხანს იგვიანებს, მან უნდა ჩაიტაროს ორსულობის ტესტი. არარეგულარული წვეთოვანი გამონადენი ან სისხლდენა მენსტრუაციებს შორის ასევე ხშირია საგანგებო კონტრაცეფციის შემდგომ კვირებში.

სპილენძის IUD-ის ჩადგმამ თავად შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და წვეთოვანი გამონადენი. თუ ის ამ გზას აირჩევს, შეიძლება დასჭირდეს გამათბობელი ბალიში და ტკივილგამაყუჩებელი ჩადგმის შემდეგ. პირველი რამდენიმე მენსტრუაცია სპილენძის IUD-ის ჩადგმის შემდეგ ხშირად უფრო ძლიერი და მტკივნეულია, რაც ცალკე საკითხია საგანგებო კონტრაცეფციისგან.

არც ერთი ეს გვერდითი მოვლენა არ არის საშიში. ისინი დისკომფორტულია და არღვევს ცხოვრების რიტმს, მაგრამ თავისით გვარდება. თქვენი როლია პრაქტიკული მხარდაჭერა: გქონდეთ ჯანჯაფილის ჩაი ან გულისრევის საწინააღმდეგო საშუალებები ხელთ, ნუ დაგეგმავთ არაფერ ფიზიკურად მომთხოვნს იმ დღეს, და ჰკითხეთ, როგორ გრძნობს თავს, ზედმეტი ყურადღების გარეშე.

არა. საგანგებო კონტრაცეფცია არ მოქმედებს მომავალ ნაყოფიერებაზე. ეს ერთ-ერთი ყველაზე მდგრადი მითია, და ღირს გაეცნოთ მტკიცებულებას, რომ დაარწმუნოთ ის — და საკუთარი თავიც — თავდაჯერებულად.

Plan B და ella მოქმედებენ ოვულაციის გადადებით ან თავიდან აცილებით. ისინი არ აზიანებენ კვერცხუჯრედებს, არ აზიანებენ საშვილოსნოს და არ ქმნიან არანაირ მუდმივ ცვლილებას მის რეპროდუქციულ სისტემაში. მას შემდეგ, რაც მედიკამენტი გამოირეცხება მისი ორგანიზმიდან (რამდენიმე დღეში), მისი ციკლი ნორმალურ სქემას უბრუნდება. საგანგებო კონტრაცეფციის რამდენჯერმე გამოყენებას არანაირი კუმულაციური ეფექტი არ აქვს — მიუხედავად იმისა, რომ ის არ უნდა ჩაანაცვლოს რეგულარული კონტრაცეფცია (ის ნაკლებად ეფექტური და უფრო არასასურველია), მისი რამდენჯერმე გამოყენება არ ამცირებს მის მომავალში დაორსულების უნარს.

სპილენძის IUD, როცა გამოიყენება საგანგებო კონტრაცეფციისთვის, ასევე არ ახდენს გავლენას მომავალ ნაყოფიერებაზე. ნაყოფიერება ჩვეულებრივ უბრუნდება ერთი-ორი ციკლის განმავლობაში ამოღების შემდეგ. დიდმა კვლევებმა თანმიმდევრულად აჩვენა, რომ IUD-ის გამოყენება — ჰორმონალური თუ სპილენძის — არ აზიანებს ნაყოფიერებას.

მითი, რომ საგანგებო კონტრაცეფცია იწვევს უნაყოფობას, სავარაუდოდ წარმოიშობა სხვა მედიკამენტებთან აღრევის ან ამ მეთოდების მუშაობის შესახებ მოძველებული წარმოდგენების გამო. საგანგებო კონტრაცეფცია არ არის აბორტის აბი (მიფეპრისტონი/მიზოპროსტოლი). ის ხელს უშლის ორსულობის დაწყებას — ის არ წყვეტს უკვე არსებულ ორსულობას.

თუ ის ღელავს, დაბეჯითება უნდა მოვიდეს თქვენგან და მისი ჯანდაცვის სპეციალისტისგან. თქმა „მე გამოვიკვლიე ეს და კვლევა ნამდვილად ცხადია — ეს არ იმოქმედებს ჩვენს შესაძლებლობაზე გვყავდეს შვილები, როცა მზად ვიქნებით“ შეიძლება ბევრი ნიშნავდეს იმ მომენტში, როცა ის შეშფოთებულია.

სირცხვილი და დანაშაულის გრძნობა საგანგებო კონტრაცეფციასთან დაკავშირებით საოცრად ხშირია, და ისინი თითქმის ყოველთვის სტიგმაში, და არა რეალობაში ფესვგადგმულია. მას შეიძლება ეგონოს, რომ „ჩავარდა“ პასუხისმგებლობაში, რომ უნდა აეცილებინა ეს თავიდან, ან რომ საგანგებო კონტრაცეფციის საჭიროება მასზე რაღაც ნეგატიურს ნიშნავს. ეს გრძნობები რეალურია, თუნდაც ირაციონალური იყოს, და მათი უგულებელყოფა არ ეხმარება.

დაიწყეთ სიტუაციის ნორმალიზაციით. საგანგებო კონტრაცეფცია არსებობს, რადგან კონტრაცეფცია ჩავარდება — პრეზერვატივები იხევა, აბები გამოტოვდება, დროულობა არასწორად გამოდის. შეერთებულ შტატებში სავარაუდოდ ორსულობების 40-50% დაუგეგმავია, და საგანგებო კონტრაცეფცია არის პასუხისმგებლიანი, პროაქტიული არჩევანი, როცა რაღაც გეგმისამებრ არ მიდის. ის არ არის უპასუხისმგებლო იმის გამო, რომ სჭირდება ის; ის პასუხისმგებელია მისი გამოყენების გამო.

აიღეთ გაზიარებული პასუხისმგებლობა. მაშინაც კი, თუ კონკრეტული ჩავარდნა „მისი“ იყო (მაგალითად, გამოტოვებული აბი), კონტრაცეფცია გაზიარებული პასუხისმგებლობაა. თქვით „ერთად ვართ ამაში“ და ეს გულში ატარეთ. წადით აფთიაქში მასთან ერთად ან მისთვის. გადაიხადეთ მისთვის. იყავით გვერდით. ეს ქმედებები კომუნიკაციას პარტნიორობას სიტყვებზე უფრო ეფექტურად აწვდიან.

ნუ დააკნინებთ მის გრძნობებს, მაგრამ მიაწოდეთ პერსპექტივა. „მესმის, რომ გრცხვენია, და მინდა იცოდე, რომ მე ასე არ ვხედავ ამას საერთოდ. ზუსტად ამისთვისაა ეს მედიკამენტი, და მიხარია, რომ გვაქვს ხელმისაწვდომობა მასზე.“ ასეთი პასუხი ადასტურებს მის ემოციას, ნაზად აძლევს ახალ ჩარჩოს ნარატივს.

თუ მისი დანაშაულის გრძნობა კულტურულ ან რელიგიურ რწმენებშია ფესვგადგმული, იყავით პატივისცემით, მაგრამ დამხმარე. არ გჭირდებათ მისი რწმენის სისტემის გამოწვევა — თქვენ უნდა იყოთ უსაფრთხო ადამიანი, ვისზეც ის შეიძლება დაეყრდნოს. ზოგჯერ ყველაზე დამხმარე ის არის, უბრალოდ იყოთ იქ, მისი გრძნობების გამოსწორების მცდელობის გარეშე.