ის სისხლდენს მენოპაუზის შემდეგ — რა უნდა გავაკეთოთ ახლა

მენოპაუზის შემდეგი სისხლდენა — ნებისმიერი ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება მისი ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 12 ან მეტი თვის განმავლობაში — არასოდეს ითვლება ნორმალურად. ეს არ ნიშნავს, რომ ეს ავტომატურად კიბოა, მაგრამ ყოველთვის საჭიროებს გამოძიებას. დაახლოებით 90%-ში მიზეზი არის რამე benign, როგორიცაა ვაგინალური ატროფია, პოლიპები ან ენდომეტრიუმის თხელება. მაგრამ დაახლოებით 10%-ში შემთხვევების ეს დაკავშირებულია ენდომეტრიული კიბოს ან მისი წინამორბედების. კრიტიკული ფაქტი თქვენთვის, როგორც პარტნიორისთვის: ადრე აღმოჩენილი ენდომეტრიული კიბოს 95%-იანი გადარჩენის მაჩვენებელი აქვს. გვიან აღმოჩენის შემთხვევაში ეს რიცხვი მკვეთრად მცირდება. ამიტომ სასწრაფობა მნიშვნელოვანია. ის შეიძლება ამცირებდეს ამას — 'ეს მხოლოდ ლაქაა', 'ეს ალბათ არაფერია' — რადგან ის შეშინებულია, ან იმიტომ, რომ ქალები სოციალური ნორმების მიხედვით ამცირებენ თავიანთ სიმპტომებს. თქვენი საქმეა ნაზად, მაგრამ მტკიცედ მოითხოვოთ, რომ ის ექიმთან წავიდეს. არა მომდევნო თვეში. ამ კვირაში.

ყველაზე ხშირი მიზეზი არის ვაგინალური ან ენდომეტრიული ატროფია — ქსოვილის თხელება, რაც გამოწვეულია ესტროგენის შემცირებით. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ლაქები, განსაკუთრებით სექსის შემდეგ. ენდომეტრიული პოლიპები არის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი; ეს ჩვეულებრივ benign ზრდებია საშვილოსნოს შიგნით. ენდომეტრიული ჰიპერპლაზია — საშვილოსნოს შიგნით ზრდა — ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ უფრო შემაშფოთებელია, რადგან ზოგი ტიპი შეიძლება პროგრესირდეს კიბოში. და შემდეგ არის თავად ენდომეტრიული კიბო, რომელიც დაახლოებით 10%-ს შეადგენს მენოპაუზის შემდეგი სისხლდენის შემთხვევების. HRT (ჰორმონული ჩანაცვლების თერაპია) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, განსაკუთრებით გამოყენების პირველ თვეებში ან გარკვეულ რეჟიმებთან ერთად. მთავარი არ არის დიაგნოზის გაკეთება სახლიდან — ეს არის იმის გაგება, რომ შეიძლება ბევრი რამ ხდება, და მხოლოდ ექიმი შეუძლია ამის გარკვევა. ულტრაბგერითი და შესაძლოა ენდომეტრიული ბიოფსია არის სტანდარტული პირველი ნაბიჯები.

პირველი ნაბიჯი ჩვეულებრივ არის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, რომელიც ზომავს ენდომეტრიუმის შიგნით სისქეს. თხელი შიგნით (4 მმ-ზე ნაკლები) ჩვეულებრივ დამამშვიდებელია. თუ შიგნით არის გასქელებული ან ულტრაბგერითი არ არის გარკვეული, შემდეგი ნაბიჯი ჩვეულებრივ არის ენდომეტრიული ბიოფსია — მოკლე ოფისის პროცედურა, სადაც საშვილოსნოს შიგნით მცირე ნიმუში იღებენ. ეს უსიამოვნოა, მაგრამ სწრაფი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ჰისტეროსკოპია, სადაც მცირე კამერა შედის საშვილოსნოს ღრუში პირდაპირი ხედვისთვის. ეს ტესტები შეიძლება იგრძნოს ინვაზიური და შფოთვის გამომწვევი. თქვენი როლი: იქ იყავით. ჰკითხეთ, სურს თუ არა მას, რომ თქვენ ოთახში იყოთ თუ ლოდინის ზონაში. მანქანა გაათბეთ. შემდეგ მას რაიმე დამამშვიდებელი მოიტანეთ. ეს მცირე ჟესტები კომუნიკაციას უწევს, რომ თქვენ ერთად ხართ.

ეს რეალური პრობლემაა — არ გსურთ პანიკის შექმნა, მაგრამ ასევე ვერ გაჩუმდებით. გასაღები არის ზრუნვის წამოწყება, არა შიშის. დაიწყეთ თქვენი საკუთარი გრძნობებიდან: 'მოვნიშნე, რომ თქვენ ლაქებზე საუბრობდით, და უბრალოდ მინდა დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი კარგადაა. უფრო მშვიდად ვიგრძნობდი, თუ ამას შევამოწმებდით.' 'ჩვენ' ენა მნიშვნელოვანია. ეს ნიშნავს, რომ ეს მხოლოდ მისი პრობლემა არ არის — ეს არის რამე, რასაც ერთად ვხვდებით. თუ ის წინააღმდეგობას გაწვდავს, არ კამათოთ. უბრალოდ будьте честными: 'მეც ვიცი, რომ თქვენ ფიქრობთ, რომ ეს არაფერია, და იმედი მაქვს, რომ მართალი ხართ. მაგრამ მე მიყვარხართ და არ მინდა ამ შანსზე წავიდე.' უმეტეს ქალებს, რომლებიც მენოპაუზის შემდეგ სისხლდენისთვის დახმარების ძიებას აჭიანურებენ, ამის მიზეზი არის შიში იმისა, რაც აღმოაჩენენ. თქვენი ნაზი მუდმივობა შეიძლება ამ შიშს გაუმკლავდეს. და თუ აღმოჩნდება, რომ ეს არაფერია? მაშინ თქვენ ორივე მშვიდობის გრძნობას მოიპოვებთ, და ის ისწავლა, რომ თქვენ ყურადღებას აქცევთ და საკმარისად ზრუნავთ, რომ საუბარი დაიწყოთ.

თუ დიაგნოზი არის ენდომეტრიული ჰიპერპლაზია ან კიბო, მომავალი გზა დამოკიდებულია ეტაპზე და ტიპზე. ადრეული ეტაპის ენდომეტრიული კიბო ძალიან მკურნალობადია — ხშირად მხოლოდ ჰისტერექტომიით, ზოგჯერ დამატებითი თერაპიით. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ლოკალიზებული ენდომეტრიული კიბოსთვის 95%-ზე მეტია. თქვენი პარტნიორი დაგჭირდებათ, რომ იყოთ მისი სვეტი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გრძნობები გქონდეთ ამის შესახებ. მოიძიეთ თქვენი საკუთარი მხარდაჭერა — მეგობარი, თერაპევტი, კიბოს პაციენტების პარტნიორების მხარდაჭერის ჯგუფი. თქვენ ვერ დაასხამთ ცარიელი ჭიქიდან. მკურნალობის დროს, პრაქტიკული მხარდაჭერა იმდენად მნიშვნელოვანია, რამდენადაც ემოციური მხარდაჭერა. შეხვედრების მართვა, ლოგისტიკის მართვა, საშინაო საქმეების აღება, რაც ის ჩვეულებრივ აკეთებს — ეს არის სიყვარულის აქტები. მიეცით მას განსაზღვროს, რა სჭირდება. ზოგი ქალი მუდმივად სურს ამის შესახებ საუბარი; სხვები საჭიროებენ გადატანას. ჰკითხეთ მას. და გააგრძელეთ კითხვა, რადგან რაც მას სჭირდება, შეიცვლება.