მისი გულის რისკი გაორმაგდა — რა უნდა იცოდეს თითოეულ პარტნიორს

ესტროგენი აქვს დამცავი ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. ის ეხმარება სისხლძარღვების მოქნილობის შენარჩუნებაში, ინარჩუნებს ჯანმრთელ ქოლესტერინის თანაფარდობებს (მაღალი HDL, დაბალი LDL) და აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. როდესაც ესტროგენი მცირდება მენოპაუზის დროს, ყველა ეს დაცვა მცირდება. LDL ქოლესტერინი იზრდება. სისხლის წნევა ჩვეულებრივ იზრდება. სისხლძარღვები ხდება უფრო მყარი. კორონარული არტერიული დაავადების განვითარების რისკი დაახლოებით გაორმაგდება მენოპაუზის შემდეგ ათწლეულში. 65 წლის ასაკში ქალის გულის დაავადების რისკი მამაკაცისას შეესაბამება. ეს არის ქალების სიკვდილის მთავარი მიზეზი — არა ძუძუს კიბო, არა საკვერცხეების კიბო. გულის დაავადება. სამი ქალიდან ერთი ამას გამოიწვევს. და მაინც, უმეტესობა ქალების (და მათი პარტნიორების) ამ რისკს მნიშვნელოვნად აფასებს. მენოპაუზის გადასვლა არის კრიტიკული პერიოდი გულ-სისხლძარღვთა პრევენციისთვის. რაც ის ახლა აკეთებს — დიეტა, ვარჯიში, სისხლის წნევის და ქოლესტერინის მართვა, შესაძლოა HRT — ფორმირებს მის გულს ჯანმრთელობის ათწლეულების განმავლობაში.

ეს არის ის ადგილი, სადაც თქვენი ცოდნა შეიძლება მართლაც გადაარჩინოს მისი ცხოვრება. ქალების გულის შეტევის სიმპტომები ხშირად არაფრით არ ჰგავს კლასიკურ მამაკაცურ წარმოდგენას, რომელიც გულის მწვავე ტკივილს და მარცხენა ხელის გაბრტყელებას მოიცავს. ქალები უფრო ხშირად განიცდიან: ყბის ტკივილი ან კბილების ტკივილი, უჩვეულო დაღლილობა ან მოულოდნელი გამოფიტვა, გულისრევა ან ღებინება, სუნთქვის უკმარისობა გარეშე დატვირთვის, ტკივილი მხრების შორის, თავბრუსხვევა ან მსუბუქი თავბრუსხვევა, და ზოგადი შეგრძნება 'რამე არ არის კარგად', რაც რთულია ფორმულირება. ზოგი ქალი განიცდის გულზე წნევას, მაგრამ ისინი უფრო ხშირად აღწერენ ამას როგორც სიმკაცრეს, შეკუმშვას, ან სავსებას, ვიდრე მწვავე ტკივილს. რადგან ეს სიმპტომები ბუნდოვანია და არატიპიური, ქალები დაგვიანებით ეძებენ დახმარებას — და ასევე მათი გარშემო მყოფები. საშუალო ქალი 54 წუთით მეტ დროს ხარჯავს, ვიდრე საშუალო მამაკაცი 911-ის გამოძახებაზე გულის შეტევის დროს. ყოველი წუთი დაგვიანება ნიშნავს, რომ მეტი გულის კუნთი კვდება. თუ მას აქვს რამდენიმე ამ სიმპტომიდან ერთდროულად, განსაკუთრებით თუ ისინი მისთვის უჩვეულოა, დაუკავშირდით 911-ს. არ იმოძრავოთ საავადმყოფოში. არ დაელოდოთ, რომ გაირკვეს, თუ ეს გაივლის.

კომპლექსური გულ-სისხლძარღვთა შეფასება უნდა მოიცავდეს: სისხლის წნევა (საუკეთესო 120/80-ზე დაბლა), სრული ლიპიდური პანელი (სრული ქოლესტერინი, LDL, HDL, ტრიგლიცერიდები), მარხვის სისხლის გლუკოზა და HbA1c (შაქრიანი დიაბეტის სკრინინგი), და ოჯახური ისტორიისა და ცხოვრების წესის ფაქტორების განხილვა. ზოგი ექიმი შეიძლება რეკომენდაციას გაუწვდოს კორონარული კალციუმის ქულას — CT სკანირება, რომელიც იპოვის კალციფიცირებულ პლაკს არტერიებში. ეს არის ძლიერი პროგნოზი მომავალი გულის მოვლენებისათვის და განსაკუთრებით სასარგებლოა ქალებისთვის, რომელთა რისკი არის საზღვარზე ტრადიციული ფაქტორების საფუძველზე. გამოწვევა არის ის, რომ ბევრი პირველადი ზრუნვის ექიმი კვლავაც ნაკლებად აფასებს ქალებს გულის დაავადებისათვის. თუ მისი ექიმი აქტიურად არ განიხილავს გულ-სისხლძარღვთა რისკს მენოპაუზის დროს, მას შეიძლება დასჭირდეს კითხვა — ან თქვენ უნდაEncourage her to ask. გულის სპეციალისტის რეფერალი არ არის მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, ვისაც უკვე აქვს გულის დაავადება. პრევენციული კარდიოლოგია არის ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული ინვესტიცია მისი გრძელვადიანი ჯანმრთელობისათვის.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გაუგებარი თემა ქალების ჯანმრთელობის სფეროში. HRT-ის და გულის დაავადების ურთიერთობა კრიტიკულად დამოკიდებულია დროის ფაქტორზე. 'დროის ჰიპოთეზა' — ახლა კარგად გაწვდილი მტკიცებულებით — აჩვენებს, რომ HRT, რომელიც იწყება მენოპაუზის 10 წლის განმავლობაში ან 60 წლის ასაკამდე, შეიძლება რეალურად შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა რისკი. HRT, რომელიც იწყება მოგვიანებით, შეიძლება გაზარდოს იგი. 2002 წლის WHI კვლევამ ფართო პანიკა გამოიწვია HRT-ის შესახებ, მაგრამ შემდგომი ანალიზი აჩვენებს, რომ რისკები ძირითადად იმ ქალებში იყო, რომლებიც HRT-ს იწყებდნენ მრავალი წლის შემდეგ მენოპაუზის. ქალებისთვის, რომლებიც 50-იან წლებში HRT-ს იწყებენ მენოპაუზის დროს, გულ-სისხლძარღვთა სურათი ზოგადად დადებითია. ეს არ ნიშნავს, რომ HRT არის სწორი ყველა ქალისთვის, და გადაწყვეტილება მოიცავს მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის ძუძუს კიბოს რისკზე, სისხლის შედედების ისტორიაზე და პირად პრეფერენციებზე. მაგრამ გულის შიში მარტო არ უნდა იყოს მიზეზი, რომ ის HRT-ს თავიდან აიცილოს, თუ ის სხვაგვარად კარგი კანდიდატია. დაეხმარეთ მას, რომ ჰქონდეს ნიუანსირებული საუბარი მის ექიმთან, ვიდრე გადაწყვეტილებების მიღება მოძველებული სათაურების საფუძველზე.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ცხოვრების წესის ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობისთვის არის ის, რაც თქვენ ერთად აკეთებთ. ხმელთაშუა ზღვის სტილის კვება — მდიდარი ზეთისხილის ზეთით, თევზით, ნუშით, ბოსტნეულით და მთლიანი მარცვლებით — აქვს ყველაზე ძლიერი მტკიცებულება გულის დაცვისათვის. თუ თქვენ მოამზადებთ, გადაადგილეთ ოჯახი ამ მიმართულებით. თუ ის ამზადებს, მიირთვით ის, რაც ის აკეთებს, ენთუზიაზმით. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა — თუნდაც 30 წუთი სწრაფი სიარული უმეტეს დღეებში — ამცირებს გულის დაავადების რისკს 30-40%-ით. ერთად გაიარეთ ვახშმის შემდეგ. აირჩიეთ კიბეები. მოიძიეთ ფიზიკური აქტივობა, რომელიც ორივეს სიამოვნებს. სტრესის მართვა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ადამიანები აცნობიერებენ. ქრონიკული სტრესი ზრდის კორტიზოლს, ზრდის ანთებას და ზრდის სისხლის წნევას. თუ თქვენი ოჯახი სტრესზე მუშაობს — ფინანსური პრობლემები, ურთიერთობის დაძაბულობა, მზრუნველობის ტვირთები — ამის მოგვარება არის გულ-სისხლძარღვთა მედიცინა. ძილი არის დამალული ფაქტორი. ცუდი ძილი (რომელიც ხშირია მენოპაუზის დროს) დამოუკიდებლად ზრდის გულის დაავადების რისკს. მისი ძილის მხარდაჭერა ნიშნავს ტემპერატურის რეგულირებას, ღამის ოფლიანობის მიმართ მოთმინებას და არ მიიღოთ პირადად, როდესაც მას დროებით ცალკე საბანი ან ოთახი სჭირდება.