მენოპაუზის ფსიქიკური ჯანმრთელობა — როგორ შეუძლია პარტნიორებს დახმარება

მენოპაუზური ფსიქიკური ჯანმრთელობის გამოწვევები წარმოიშობა ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური ფაქტორების კონვერგენციისგან. ბიოლოგიურად, ესტროგენის შემცირება პირდაპირ გავლენას ახდენს სეროტონინზე, დოპამინზე, GABA-ზე და ნორეპინეფრინზე — ნეიროტრანსმიტერებზე, რომლებიც რეგულირებენ განწყობას, მოტივაციას, შფოთვას და ემოციურ მდგრადობას. ქალები, რომლებიც გადარჩნენ პერიმენოპაუზური ჰორმონალური ქაოსის დროს, შეიძლება აღმოაჩინონ, რომ სტაბილური, მაგრამ დაბალი ესტროგენი პოსტმენოპაუზაში მოაქვს თავისივე განწყობის გამოწვევები: სიბრტყე, სიცოცხლის დაკარგვა, ან მუდმივი დაბალი ხარისხის tristeza, რომელიც არ შეესაბამება მათ გარემოებებს. ძილის დარღვევა ყველაფერს ამძიმებს. ქრონიკული უძილობა ღამის ოფლიანობის ან ასაკთან დაკავშირებული ძილის ცვლილებებისგან აქვეითებს ტვინის შესაძლებლობას ემოციური რეგულაციის, სტრესის მართვის და პოზიტიური აზროვნებისათვის. ძილის ნაკლებობის მქონე ტვინები მიდრეკილნი არიან ნეგატიური ემოციური პროცესების მიმართ — მას შეიძლება უფრო ადვილად აღიქვას საფრთხეები და პრობლემები, ვიდრე შესაძლებლობები. ფსიქოლოგიურად, მენოპაუზა ხშირად თანხვედრაშია მნიშვნელოვანი ცხოვრების გარდამავალი ეტაპების: ბავშვების სახლიდან წასვლა, ასაკოვანი მშობლების მოვლა, კარიერის პლატო ან შეფასება, და სიკვდილის ცნობიერების გაჩენა, რაც შუა ასაკში ხდება. კულტურულად, ქალები იღებენ შეუჩერებელ მესიჯებს, რომ ახალგაზრდობა ნიშნავს ღირებულებას, და მენოპაუზა სიგნალია არაკომენტარობას ან დაცემას. მწუხარება, რისგანაც მას შეუძლია იგრძნოს, არ არის სისუსტე — ეს არის ნორმალური პასუხი უზარმაზარი ცვლილების მართვაზე, როდესაც საზოგადოება ძირითადად უგულებელყოფს მენოპაუზური ქალების საჭიროებებს.

ბევრი მენოპაუზური ქალი განიცდის grief-ის ფორმას, რომელიც რთულია დასახელება, რადგან მას არ აქვს ერთი ობიექტი. ეს არის გაფანტული, ფენოვანი და ხშირად არ არის აღიარებული თავად ქალების მიერ. მას შეიძლება ჰქონდეს grief: ნაყოფიერების დასრულება, თუნდაც არ სურდეს მეტი ბავშვი — ბიოლოგიური შესაძლებლობის დახურვა სიმბოლური წონა მოაქვს. მისი ახალგაზრდული თავის დაკარგვა — მენოპაუზა არის აშკარა მარკერი ასაკის, კულტურაში, რომელიც ასაკოვანი ქალების მნიშვნელობას ამცირებს. სხეულის, სექსუალობის და ფიზიკური შესაძლებლობების ცვლილებები. იდენტობა, რომელიც მან შექმნა ახალგაზრდა ბავშვების დედად, თუ ისინი სახლიდან მიდიან. პროფესიული უხილაობის განცდა, როდესაც ის ასაკში შედის სამუშაო ადგილას, რომელიც ახალგაზრდობას აფასებს. ცნობიერება, რომ გარკვეული ცხოვრების გზები ახლა დახურულია. ეს grief არის დისკრედიტირებული — საზოგადოება არ აღიარებს მენოპაუზას როგორც დაკარგვას, რომელიც ღირს მწუხარების, რაც ნიშნავს, რომ მას შეიძლება არ მისცეს ნება grief-ის განცდის. ის შეიძლება მიიჩნიოს საკუთარი tristeza როგორც არარაციონალური ან იგრძნოს დანაშაულის განცდა იმაზე, რაც სხვები ჩვეულებრივ ცხოვრების გარდამავალი ეტაპი მიიჩნევენ. თქვენი როლი არის შექმნათ სივრცე ამ grief-ისთვის, რომ არ სცადოთ მისი რაციონალიზება. 'მხედველობაში მაქვს, რომ რაღაც მძიმე გრძნობთ ახლა. არ გჭირდებათ ახსნა, მაგრამ მე აქ ვარ.' ეს წინადადება, რომელიც გულწრფელი სითბოთი თქმული, შეიძლება იყოს უფრო სამკურნალო, ვიდრე ნებისმიერი პრობლემის გადაწყვეტა.

ნორმალური მენოპაუზური განწყობის ცვლილებებსა და კლინიკურ დეპრესიას შორის განსხვავება მოიცავს ხანგრძლივობას, სიმძიმეს და ფუნქციურ გავლენას. ნორმალური განწყობის ცვლილებები მენოპაუზის დროს მოდის და მიდის, რეაგირებს პოზიტიურ მოვლენებზე და არ აფერხებს მის ფუნქციონირების შესაძლებლობას. კლინიკური დეპრესია არის მუდმივი (ხანგრძლივი დღის უმეტეს ნაწილზე, თითქმის ყოველ დღე, 2+ კვირის განმავლობაში), მდგრადი პოზიტიური შინაარსის მიმართ და გავლენას ახდენს მის მუშაობაზე, ურთიერთობების შენარჩუნებაზე, თავის მოვლაზე და სიამოვნების განცდაზე. კონკრეტული გაფრთხილება ნიშნები, რომ განწყობის ცვლილებები გადადის კლინიკურ ტერიტორიაზე: მუდმივი იმედგაცრუება ან უსარგებლობის განცდა, ინტერესის დაკარგვა აქტივობებში, რომლებიც მან ადრე მოიწონებდა (ანჰედონია), მნიშვნელოვანი ცვლილებები მადას ან წონაში, ძილის ძალიან ბევრი ან შეუძლებლობა ძილის მიუხედავად დაღლილობის, კონცენტრაციის ან გადაწყვეტილების მიღების სირთულეები, ფიზიკური შენელება ან მოუთმენლობა, სიკვდილის ან თვითმკვლელობის განმეორებითი აზრები და სოციალური კავშირების და პასუხისმგებლობებისგან განმარტოვება, რომელსაც ის ჩვეულებრივ ინარჩუნებს. მენოპაუზური დეპრესია გავრცელებულია — ქალები 2–4 ჯერ უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი განვითარებული დეპრესიის მიმართ მენოპაუზური გარდამავალი პერიოდის დროს და შემდეგ. და ეს ძალიან მკურნალობადია თერაპიით, მედიკამენტებით, HRT-ით ან კომბინირებული მიდგომებით. რისკი არის მისი ნორმალიზება როგორც 'მხოლოდ მენოპაუზა' და მკურნალობის საჭირო მდგომარეობის დაუშვებლად დატოვება. თუ ხედავთ ამ ნიშნებს, პროფესიული დახმარების წახალისება შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც თქვენ ოდესმე გააკეთებთ მისთვის.

ჯანმრთელობის შფოთვა მენოპაუზის დროს და შემდეგ ძალიან გავრცელებულია და აქვს რაციონალური საფუძველი: ის ნამდვილად არის რამდენიმე დაავადების (კარდიოვასკულარული დაავადება, ოსტეოპოროზი, კიბო) გაზრდილი რისკის ქვეშ, ის ნამდვილად განიცდის რეალურ ფიზიკურ ცვლილებებს და ის იცის, რომ მისი სხეული ფუნქციონირებს განსხვავებულად, ვიდრე 10 წლის წინ. დაამატეთ მენოპაუზური შფოთვა (ჰორმონალურად გამოწვეული) ლეგიტიმურ ჯანმრთელობის ცნობიერებას, და შედეგი შეიძლება იყოს მუდმივი შეშფოთება თითოეული სიმპტომის, ექიმის ვიზიტისა და ჯანმრთელობის სათაურის შესახებ. ბალანსი, რომელსაც ეძებთ, არის ვალიდაცია და დამშვიდება. ვალიდაცია ჟღერს ასე: 'მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ შეშფოთებული ხართ ამის შესახებ. თქვენი სხეული ბევრი ცვლილების გავლენას განიცდის.' დამშვიდება ჟღერს ასე: 'და თქვენ სწორ საქმეს აკეთებთ — თქვენ გადიხართ სკრინინგზე, აქტიური ხართ, მუშაობთ თქვენს ექიმთან.' ორივე საჭიროა. თუ ჯანმრთელობის შფოთვა მისი ცხოვრების დომინირებს — თუ ის კატასტროფულად აღიქვამს ყოველ ტკივილს, საათობით ატარებს სიმპტომების კვლევას ონლაინ, ან ერიდება სამედიცინო შეხვედრებს შიშის გამო — ეს არის კლინიკური შფოთვა და სარგებლობს პროფესიონალური მკურნალობით. CBT განსაკუთრებით ეფექტურია ჯანმრთელობის შფოთვისთვის. ზოგადად, წაახალისეთ პროქტიული ჯანმრთელობის მართვა (სკრინინგები, შემოწმებები, ჯანმრთელი ჩვევები) როგორც გზა შფოთვის პროდუქტიულად არხვისთვის. მოქმედება ამცირებს უძლურებას, რაც ამცირებს შფოთვას. იყავით მისი პარტნიორი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში — ვარჯიშეთ ერთად, კარგად იკვებეთ ერთად, გაიარეთ საკუთარი სკრინინგები — ასე რომ ჯანმრთელობა ხდება საერთო ინვესტიცია, არა იზოლირებული შეშფოთების წყარო.

ურთიერთობები მენოპაუზური ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცვლილებების ზეწოლის ქვეშ საჭიროებს მიზანმიმართულ შენარჩუნებას. დეფოლტი ტრაექტორია — ის იხსნება, თქვენ გრძნობთ, რომ გარეთ ხართ, მანძილი იზრდება, resentments გროვდება — შესაძლებელია თავიდან აცილება, მაგრამ მხოლოდ თუ ორივე აქტიურად მუშაობთ ამის წინააღმდეგ. კომუნიკაცია არის ძვალი. რეგულარული, სტრუქტურირებული შემოწმებები (კვირაში ერთხელ, თუ შესაძლებელია), სადაც თითოეული თქვენგანი იზიარებს, როგორ გრძნობთ თავს, რომ არაფერი გამოსწოროთ, ქმნის honesty-ის კონტეინერს. 'დღეს ვიბრძვი და ბევრი ენერგია არ მაქვს' უსასრულოდ უკეთესია, ვიდრე გაწვდილი სიჩუმე, რომელიც თქვენ გტოვებთ ვარაუდში. ეს საუბრები უნდა იყოს ორმხრივი — თქვენც გაქვთ გრძნობები. ფიზიკური კავშირი ინარჩუნებს კავშირს მაშინაც კი, როდესაც ემოციური კავშირი გრძნობს დაძაბულობას. დაიჭირეთ ხელი, ახლოს დაჯექით, მოეხვიეთ 20 წამით (კვლევები აჩვენებს, რომ გრძელ მოეხვევა ოქსიტოცინს გამოყოფს). ეს არ ეხება სექსს — ეს ეხება პარტნიორობის ფიზიკური ენის შენარჩუნებას. საერთო პოზიტიური გამოცდილებები ეწინააღმდეგება რთული პერიოდების წონას. გაატარეთ დრო იმ Dingen-ზე, რაც თქვენ ერთად სიამოვნებთ, თუნდაც მცირე: საყვარელი შოუ, ვახშამი, სეირნობა. სიხარული არ არის ზედმეტი რთულ პერიოდებში — ეს არის აუცილებელი ურთიერთობის შენარჩუნება. თუ ორივე გაწვდილი ხართ, წყვილების თერაპია არ არის ბოლო საშუალება — ეს არის ჭკვიანი ინვესტიცია. გამოცდილი თერაპევტი შეუძლია გაწვდოს კომუნიკაციის ინსტრუმენტები, დაეხმაროს ერთმანეთის გამოცდილების გაგებაში და უზრუნველყოს უსაფრთხო სივრცე იმ საუბრებისათვის, რომლებიც ძალიან დატვირთული გრძნობით გრძნობთ მარტო.