ინტიმურობა მენოპაუზის შემდეგ — რა უნდა იცოდნენ პარტნიორებმა

მედიცინის ტერმინი არის გენიტურინარული სინდრომი მენოპაუზის (GSM), და ეს გავლენას ახდენს მენოპაუზის შემდეგ 80%-მდე ქალებზე. როდესაც ესტროგენი იკლებს, ვაგინალური ქსოვილი თხელდება, კარგავს ელასტიურობას და ნაკლებად აწარმოებს ბუნებრივ ლუბრიკანტს. pH იცვლება, რაც მას ინფექციების მიმართ უფრო მგრძნობიარეს ხდის. ქსოვილი შეიძლება იმდენად მყიფე გახდეს, რომ შეღწევა მიკრო-დაგლეჯებს იწვევს — რეალურ პატარა ჭრილობებს. წარმოიდგინე სექსი, როცა სხეულში ქაღალდის ჭრილობა გაქვს. ეს არის ის, რაც მას შეიძლება განიცდიდეს. ეს არ არის ის, რაც შეუძლია ნებისყოფით გადალახოს, და ეს ჩვეულებრივ უარესდება მკურნალობის გარეშე, არა უკეთესად. კარგი ამბავი: ეფექტური მკურნალობები არსებობს. ვაგინალური ესტროგენი (კრემები, ბეჭდები ან ტაბლეტები) უსაფრთხოა უმეტეს ქალებისთვის და ადგილობრივად მოქმედებს. აფთიაქში ხელმისაწვდომი ლუბრიკანტები და დამატენიანებლები ეხმარებიან. ახალი ვარიანტები, როგორიცაა ოსპემიფენი და ლაზერული თერაპია, ხელმისაწვდომია. მაგრამ მას უნდა ესაუბროს თავის ექიმს, და ბევრი ქალი ძალიან მორცხვობს. შეგიძლია დაეხმარო ამ საუბრის ნორმალიზებაში.

მენოპაუზის დროს და შემდეგ ლიბიდოს შემცირება ძალიან გავრცელებულია. ტესტოსტერონი — დიახ, ქალებიც აწარმოებენ მას — მნიშვნელოვნად იკლებს მენოპაუზის დროს, და ეს არის სექსუალური სურვილის მთავარი მამოძრავებელი ფაქტორი. ესტროგენის დაკარგვა გავლენას ახდენს აღგზნებაზე და შეგრძნებაზე. დაამატეთ ცუდი ძილი, ცხელი შეტევები, სხეულის იმიჯის პრობლემები, განწყობის ცვლილებები და სტრესი, და ეს მართლაც გასაკვირია, რომ ნებისმიერი მენოპაუზის ქალი საერთოდ სურს სექსი. მაგრამ აქ არის მნიშვნელოვანი: დაბალი ლიბიდო არ არის იგივე, რაც 'არ გიყვარს' ან 'არ ხარ მიმზიდველი'. ეს არის სხვადასხვა ტვინის წრეები. ის შეიძლება გიყვარდეს ღრმად და მიგაჩნდეს მიმზიდველი და მაინც არ ჰქონდეს სექსში დაინტერესება. ეს არის ჰორმონების რეალობა. ზოგი ქალი გლოვობს ლიბიდოს დაკარგვას. სხვები ამით ხვდებიან. ორივე პასუხი ვალიდურია. რაც მნიშვნელოვანია, არის ის, რომ თქვენ ღიად საუბრობთ ამის შესახებ, გარეშე მსჯელობის, და იპოვოთ გზა, რომელიც ორივესთვის მუშაობს. თუ დაბალი ლიბიდო აწუხებს მას, არსებობს ვარიანტები — ჰორმონალური თერაპია, ძირითადი სიმპტომების მოგვარება, გარკვეული მედიკამენტები. მაგრამ მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება მისი უნდა იყოს.

დრო და ტონი ყველაფერია. არ მოიტანოთ საწოლში, უარყოფის შემდეგ ან კამათის დროს. აირჩიეთ ნეიტრალური მომენტი — გასეირნება, მშვიდი საღამო, მანქანის მგზავრობა — და დაიწყეთ სიყვარულით, არა უკმაყოფილებით. სცადეთ: 'მინდა ვისაუბრო ჩვენზე — არა საჩივრად, არამედ იმიტომ, რომ მენატრება შენთან სიახლოვე და მინდა ეს ერთად გავარკვიოთ.' სიტყვა 'ერთად' კრიტიკულია. ეს არ არის იმის შესახებ, რომ თქვენი საჭიროებები მის ხარჯზე უნდა დაკმაყოფილდეს. ეს არის ახალი ნორმის პოვნა, რომელიც პატივს სცემს ორივეს. მზად იყავით, რომ ის შეიძლება იტიროს, გაბრაზდეს ან დაიხუროს. ნებისმიერი ასეთი პასუხი ნორმალურია. მას შეიძლება ჰქონდეს შიში ცვლილებების შესახებ და თქვენი საუბრის მოსმენა მისი უარესი შიშების დადასტურებაა. თქვენი მშვიდი, არამსჯელობითი ყოფნა იმ მომენტში უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ყველაფერი, რაც თქვენ ამბობთ. და მზად იყავით, რომ უფრო მეტი მოისმინოთ, ვიდრე საუბრობთ. ის შეიძლება ელოდებოდეს ამ საუბარს და ბევრი აქვს გასაზიარებელი.

ინტიმურობის ხელახალი განსაზღვრა ნიშნავს სექსის განსაზღვრების გაფართოებას pénétration და ორგაზმის მიღმა. ბევრი მენოპაუზის შემდეგ წყვილისთვის ყველაზე დამაკმაყოფილებელი ინტიმური ცხოვრება მოიცავს უფრო ფართო აქტივობების სპექტრს: გაწვდილი წინასწარი თამაში, ორლ სექსი, ურთიერთმასტურბაცია, მასაჟი, სენსუალური შეხება, სათამაშოების გამოყენება, ერთად აბაზანების მიღება, ან უბრალოდ ერთმანეთის ხელში ჩაგდება კანისკენ. ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ სექსი ხდება ნაკლებად ხშირად, მაგრამ უფრო მიზანმიმართული და დაკავშირებული, როდესაც ეს ხდება. ზოგი წყვილი აღმოაჩენს, რომ ინტიმურობის დაგეგმვა — სპონტანური სურვილის მოლოდინის ნაცვლად — მართლაც კარგად მუშაობს, რადგან ეს ამცირებს ინიციაციის წნეხს და ორივე პარტნიორს აძლევს დროს ფსიქოლოგიურად მომზადებისთვის. მიზანი არის სიამოვნება და კავშირი, არა შესრულება. თუ pénétration არის თქვენი ინტიმურობის ნაწილი, ლუბრიკანტის generous გამოყენება არ არის არჩევითი — ეს აუცილებელია. სილიკონის ბაზაზე ლუბრიკანტები გრძელდება უფრო ხანგრძლივად; წყლის ბაზაზე არის თავსებადია სათამაშოებთან და კონდომებთან. გაწვდილი წინასწარი თამაში მის სხეულს უფრო მეტ დროს აძლევს რეაგირებისთვის. პოზიციები, რომლებიც მას საშუალებას აძლევს აკონტროლოს სიღრმე და ტემპი, ხშირად საუკეთესოდ მუშაობს.

ვაგინალური ესტროგენი არის ოქროს სტანდარტის მკურნალობა GSM-ისთვის და ითვლება უსაფრთხოდ უმეტეს ქალებისთვის, მათ შორის ბევრ ქალზე, რომელსაც აქვს ძუძუს კიბოს ისტორია (თუმცა მას უნდა დაადასტუროს თავის ონკოლოგთან). ეს ადგილობრივად მოქმედებს, აქვს მინიმალური სისტემური აბსორბცია და შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ვაგინალური ქსოვილის ჯანმრთელობა, ლუბრიკაცია და კომფორტი სექსის დროს. შედეგები ჩვეულებრივ გამოჩნდება 4-12 კვირაში. სისტემური HRT (ტაბლეტები ან პლასტირები) შეიძლება დაეხმაროს ლიბიდოს და ზოგადად მენოპაუზის სიმპტომებს. ტესტოსტერონის თერაპია ქალებისთვის გამოიყენება off-label რამდენიმე ქვეყანაში და აქვს მტკიცებულებები დაბალი სურვილისთვის მისი გამოყენების მხარდასაჭერად, თუმცა ხელმისაწვდომობა განსხვავებულია. ჰორმონების შესახებ გადაწყვეტილება მისი უნდა იყოს ექიმთან ერთად. თქვენი როლი არის მისი მხარდაჭერა იმაში, რაც ის აირჩევს — მათ შორის ჰორმონების გამოყენების არჩევის გარეშე. რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ არის ბარიერების მოშლა: შესთავაზეთ შეხვედრაზე წასვლა, დაეხმარეთ ვარიანტების კვლევაში, დაადასტურეთ, რომ სექსუალური ჯანმრთელობის მკურნალობა ისეთივე ლეგიტიმურია, როგორც ნებისმიერი სხვა მედიცინის მდგომარეობის მკურნალობა.