პარტნიორის სახელმძღვანელო მისი სახსრების და კუნთების ტკივილის შესახებ პერიმენოპაუზაში

გაფართოებული ტკივილის და მჭიდროობის უცებ დაწყება ბევრ ქალს — და მათ პარტნიორებს — სრულიად მოულოდნელად ხვდება. ის შეიძლება წლების განმავლობაში ფიზიკურად აქტიური და ტკივილის გარეშე ყოფილიყო, და ახლა ის იღვიძებს ისე, თითქოს მარნათონი გაირბინა ძილში. ეს არ არის მისი წარმოსახვა და ეს არ არის 'მხოლოდ ასაკი.' ესტროგენის რეცეპტორები არსებობს სახსრებში, მყესებში, ლიგამენტებში, კუნთებში, ხრტილში და ძვლებში. როდესაც ესტროგენი მერყეობს და მცირდება პერიმენოპაუზის დროს, ეფექტები მთელ სხეულზე ვრცელდება და ხშირად დრამატულია.

მის სახსრებში, ესტროგენი ეხმარება სინოვიური სითხის შენარჩუნებაში, რომელიც უზრუნველყოფს ლუბრიკაციას და ამორტიზაციას. მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, რაც რეგულირებს იმუნური პასუხის სახსრების ქსოვილებში. როდესაც ესტროგენი მცირდება, სახსრები კარგავენ ლუბრიკაციას, ხრტილი უფრო დაუცველი ხდება და ანთებითი გარემო იცვლება. შედეგია მჭიდროობა, ტკივილი და ტკივილი, რომელიც ხშირად ხელებზე, მუხლებზე, მუხლებზე და მხრებზე ყველაზე ძლიერად მოქმედებს — ხშირად ერთდროულად.

ესტროგენი ასევე ინარჩუნებს კოლაგენს, სტრუქტურულ ცილას მყესებში, ლიგამენტებში და შეერთებით ქსოვილში. კოლაგენის შემცირება ხელს უწყობს მყესების და ლიგამენტების პრობლემებს, და იმ საერთო 'ხრახნიან' შეგრძნებას, რომელსაც ის აღწერს. მისი კუნთებიც დაზარალებულია — ესტროგენი მხარს უჭერს კუნთების ცილის სინთეზს და სარემონტო უჯრედების აქტივობას, ამიტომ ვარჯიშები, რომლებიც ადრე მართვადი იყო, ახლა მას უფრო მეტ ტკივილს და უფრო ნელ გამოჯანმრთელებას უტოვებს. იმის გაგება, რომ ეს არის კონკრეტული ფიზიოლოგიური პროცესი — არა ხასიათის ნაკლი ან ნიშანი, რომ ის ინგრევა — ცვლის იმაზე, როგორ რეაგირებთ მის ტკივილზე.

დიახ, და ეს არის ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელიც ნამდვილად შეიძლება იყოს საშიში თქვენთვის ორივესთვის. პარესტეზიები — ჩხვლეტა, დამბლა, 'პინები და ნემსები' ან დაწვის შეგრძნებები — აღიარებული, მაგრამ ნაკლებად შეფასებული სიმპტომია პერიმენოპაუზის. როდესაც ის გეუბნებათ, რომ მისი ხელები ჩხვლეტს ან მისი კანი გრძნობს, რომ რაღაც მასზე crawl-ობს, პირველი ინსტინქტი შეიძლება იყოს ნერვული პრობლემების შესახებ შეშფოთება. ეს ნამდვილად არის გამართლებული ინსტინქტი, მაგრამ პერიმენოპაუზა უნდა იყოს ახსნაების სიაში.

ესტროგენი პირდაპირ მოქმედებს ნერვების ფუნქციაზე. ის მხარს უჭერს მიოლინის შუშას, რომელიც იზოლირებს ნერვებს და ხელს უწყობს სიგნალის გადაცემას. ის ხელს უწყობს ნერვების ზრდის ფაქტორის წარმოებას და ეხმარება პერიფერიული ნერვების მგრძნობელობის რეგულირებაში. როდესაც ესტროგენი არასტაბილურია, ნერვული სიგნალები შეიძლება გახდეს არასტაბილური, producing უცნაური სენსორული სიმპტომები, რომლებიც მოდიან და მიდიან ნათელი მიზეზის გარეშე. ქალები ხშირად იტყობინებიან ჩხვლეტაზე ხელებსა და ფეხებზე, კანის ზედაპირზე crawl-ების შეგრძნებაზე, ან დამბლის ეპიზოდებზე, რომლებიც გამოჩნდება და გაქრება პროგნოზით.

ეს სიმპტომები ხშირად დროებითი და benign არიან, მაგრამ ისინი საჭიროებენ სამედიცინო ყურადღებას, რადგან ისინი სხვა მდგომარეობებთან გადაკვეთს. კარპალური გვირაბის სინდრომი უფრო გავრცელებულია პერიმენოპაუზის დროს — ესტროგენის მერყეობები ზრდის ქსოვილის შეშუპებას, რაც აწვდის საშუალო ნერვს. დიაბეტის, B12-ის დეფიციტის ან თიროიდული დარღვევებისგან მიღებული პერიფერიული ნევროპათია უნდა გამორიცხოს. შესაბამისი შეფასება ორივეს მშვიდობას გაწვდავს და უზრუნველყოფს, რომ არაფერი სხვანაირად ხდება. მაგნიუმის დეფიციტი, რომელიც უფრო გავრცელებულია პერიმენოპაუზის დროს, ასევე შეიძლება დაეხმაროს ჩხვლეტასა და კრუნჩხვებს — მაგნიუმის გლიცინატი ხშირად ეხმარება.

ეს მნიშვნელოვანი კითხვა არის, და გულწრფელი პასუხი არის: ეს შეიძლება იყოს როგორც პერიმენოპაუზა, ასევე სხვა რამ, ან ორივე. ქალები 2–3 ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან რევმატოიდული ართრიტით (RA), და დაწყება ხშირად ხდება შუა ასაკში — ზუსტად მაშინ, როდესაც პერიმენოპაუზა მიმდინარეობს. ეს ორი მდგომარეობა შეიძლება თანაარსებობდეს და სიმპტომების მიხედვით გამიჯნვა რთულია. როგორც მისი პარტნიორი, განსხვავებების გაგება დაგეხმარებათ მას სწორი დიაგნოზის მიღებაში.

პერიმენოპაუზური სახსრების ტკივილი, როგორც წესი, არის გავრცელებული — affecting multiple joints, often symmetrically — და ჩვეულებრივ უფრო ცუდია დილით, მაგრამ მოძრაობით უმჯობესდება. ეს ჩვეულებრივ აღწერილია როგორც მჭიდროობა და ტკივილი, ვიდრე მკვეთრი ტკივილი, და ჩვეულებრივ არ იწვევს ხილული სახსრების შეშუპებას, სიწითლეს ან სითბოს. ანთებითი ართრიტი, პირიქით, უფრო ხშირად წარმოიშობა ხილული შეშუპებით, სითბოთი და სიწითლით კონკრეტულ სახსრებში, დილის მჭიდროობით, რომელიც 30–60 წუთზე მეტხანს გრძელდება და სწრაფად არ უმჯობესდება მოძრაობით, და პროგრესული გაუარესებით მკურნალობის გარეშე.

ოსტეოართრიტი — დეგენერატიული სახსრების დაავადება — ასევე უფრო გავრცელებულია პერიმენოპაუზის დროს, რადგან ესტროგენის დამცავი ეფექტები ხრტილზე მცირდება. თუ მისი ტკივილი კონკრეტულ სახსრებზეა ლოკალიზებული და აქტივობის დროს უარესდება, ეს შეიძლება იყოს contributing. ძირითადი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ანთების მარკერებს (ESR, CRP), რევმატოიდული ფაქტორი და ანტი-CCP ანტისხეულები, შეუძლია გაარჩიოს ჰორმონალური სახსრების ტკივილი ავტოიმუნური დაავადებისგან. ამ ტესტირების მოთხოვნა — ნაცვლად იმისა, რომ მიიღოთ ბუნდოვანი დიაგნოზი 'ეს თქვენი ასაკია' — არის ერთ-ერთი ყველაზე მხარდამჭერი რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ.

პერიმენოპაუზური ძვლების და კუნთების სიმპტომების მართვა მრავალმხრივი მიდგომას მოითხოვს, და ბევრი რამ შეგიძლიათ გააკეთოთ ერთად. მოძრაობა პარადოქსულად ყველაზე მნიშვნელოვანი ჩარევაა — მაშინაც კი, როდესაც მოძრაობა ტკივილს იწვევს. რეგულარული ვარჯიში, რომელიც აერთიანებს ძალის ტრენინგს, მოქნილობის მუშაობას და ზომიერ კარდიო ვარჯიშს, ეხმარება სახსრების ლუბრიკაციის, კუნთების მასის და კოლაგენის წარმოების შენარჩუნებაში. მთავარი არის თანმიმდევრულობა, არა ინტენსივობა; ზედმეტად აგრესიული ვარჯიში შეიძლება გააუარესოს სახსრების სიმპტომები, თუ მისი სხეული კარგად არ აღდგება. ნაზი წახალისება მოძრაობისთვის, ისე რომ არ გადააჭარბოს ტკივილის ზღვარს, სწორი ბალანსია.

ანთების საწინააღმდეგო კვება გაზომვად განსხვავებას ქმნის. ომეგა-3 მდიდარი დიეტა (ცხიმიანი თევზი, ნიგოზი, ლინსის თესლი) და ხმელთაშუა ზღვის სტილის კვების წესი ამცირებს ანთების მარკერებს და სახსრების სიმპტომებს. ეს არის ის, სადაც პარტნიორობა ნათლად ჩანს — ანთების საწინააღმდეგო კერძების მომზადება ერთად, სამზარეულოს სწორ საკვებით გაწვდვა და პროცესული საკვების მიღების შემცირება როგორც ოჯახი ორივესთვის სასარგებლოა. კურკუმინი (ქოქოსის ექსტრაქტი) ზომიერი მტკიცებულებაა სახსრების ტკივილის შემცირებისათვის.

ჰორმონალური თერაპია შეიძლება იყოს ეფექტური ძვლების და კუნთების სიმპტომებისათვის. ესტროგენის ჩანაცვლება აჩვენებს, რომ ამცირებს სახსრების ტკივილს და აუმჯობესებს ხრტილის ჯანმრთელობას. თუ მისი სახსრების ტკივილი არის უფრო ფართო პერიმენოპაუზური სიმპტომების ნაწილი, HRT შეიძლება ერთდროულად რამდენიმე პრობლემას მოაგვაროს. ტოპიკური მკურნალობები, როგორიცაა დიკლოფენაკის გელი, უზრუნველყოფს კონკრეტულ სახსრებზე მიზნობრივი შვებას სისტემური გვერდითი ეფექტების გარეშე. მაგნიუმის გლიცინატი (200–400 მგ ძილის წინ) ეხმარება კუნთების კრუნჩხვებს, მჭიდროობას და ძილს. თბილი აბაზანები, სითბოს ბალიშები და ნაზი გაწვდვა ძილის წინ მნიშვნელოვნად ამცირებს დილის მჭიდროობას.